罗氏第1代EGFR靶向药厄洛替尼（特罗凯、Tarceva）说明书-胰腺癌-不良反应-注意事项-仿制药
罗氏第一代EGFR靶向药物厄洛替尼（特罗凯、Tarceva）详尽指南
厄洛替尼，作为表皮生长因子受体（EGFR）/人表皮生长因子受体Ⅰ（HER1）酪氨酸激酶抑制剂，专为那些EGFR基因突变阳性、局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者设计。其在临床治疗中展现出显著的疗效，但也伴随着特定的不良反应和注意事项。
盐酸厄洛替尼片，商品名特罗凯，其规格有100毫克/片x30片和150毫克/片x30片两种。中国早在2006年4月就批准了其上市，并纳入医保报销范围。此外，国内有多个仿制药如普来迪（江苏豪森）、信希诺（深圳信立泰）、诺瑞沙（南京优科）、洛瑞特（上海创诺）和瑞诺迪（苏州特瑞）可供选择。
厄洛替尼单药治疗适用于EGFR基因突变的NSCLC患者，无论是作为一线、维持治疗还是二线及以上治疗，需在医生指导下使用。然而，一项III期临床试验显示，厄洛替尼与含铂化疗联合作为一线治疗时，未观察到临床获益增加，因此不推荐用于此类情况。在胰腺癌治疗中，美国批准了厄洛替尼与吉西他滨联用，但国内尚未批准，使用时务必在充分沟通后进行。
用药方法至关重要，需要在有经验的医生指导下进行。在决定使用厄洛替尼前，必须对患者进行EGFR突变状态检测。对于不同类型的肺癌，剂量和用药频率有所差异，如非小细胞肺癌（EGFR 19号外显子缺失或21号外显子L858R突变）推荐150毫克/日，而胰腺癌患者则以100毫克/日为起点，与吉西他滨同步使用。
使用过程中需密切关注不良反应，如皮疹、腹泻等，严重时可能需要调整剂量或暂停治疗。腹泻可由洛哌丁胺控制，严重时需减量或停药。皮肤反应也需注意，可能需要剂量调整和暂停使用。
最常见的不良反应，如皮疹和腹泻，发生率分别为9%和6%，尤其是皮疹，可能会导致严重脱屑性皮炎。在使用过程中，如果出现新发或进展性肺部症状，如呼吸困难和发热，可能提示间质性肺疾病（ILD），此时应立即停药并寻求医疗评估。
总的来说，厄洛替尼是一种强大的EGFR靶向药物，但它的使用需谨慎，并在医生的指导下进行。患者应了解其副作用，如遇到任何异常情况，需及时与医疗专业人员沟通，确保治疗的安全性和有效性。
重要提示：以上信息仅供参考，患者务必在专业医师的指导下进行决策，切勿自行调整剂量或中断治疗。每人的病情各异，个体化治疗方案至关重要！
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