60岁妇女，主诉绝经10年之后，重现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件(-)，首要怀疑的疾病是
【答案】：D根据患者病史，首先考虑的是子宫内膜癌。子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，故最可能是子宫内膜癌。子宫内膜癌具有生长慢，转移晚的特点。晚期癌肿浸润周围组织，压迫神经引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放。癌肿堵塞宫颈管引起宫腔积脓时，可出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛 。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌的筛查。为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每1～2年普查一次宫颈涂片。早期宫颈癌以手术治疗为主。故答案为D。
绛旓細銆愮瓟妗堛戯細D 鏍规嵁鎮ｈ呯梾鍙诧紝棣栧厛鑰冭檻鐨勬槸瀛愬鍐呰啘鐧屻傚瓙瀹唴鑶滅檶澶氬彂浜庣粷缁忓悗鐨勮佸勾鐥呬汉锛岀粷缁忓悗闃撮亾鍑鸿鏄叾鍏稿瀷鐥囩姸锛岀粨鍚堝瓙瀹澶с佽川杞殑浣撳緛锛屾晠鏈鍙兘鏄瓙瀹唴鑶滅檶銆傚瓙瀹唴鑶滅檶鍏锋湁鐢熼暱鎱紝杞Щ鏅氱殑鐗圭偣銆傛櫄鏈熺檶鑲挎蹈娑﹀懆鍥寸粍缁囷紝鍘嬭揩绁炵粡寮曡捣涓嬭吂閮ㄥ拰鑵伴閮ㄧ柤鐥涳紝骞跺悜涓嬭偄鍙婅冻閮ㄦ斁銆傜檶鑲垮牭濉炲棰堢...
绛旓細銆愮瓟妗堛戯細E 鍗靛发娴嗘恫鎬у泭鑵虹槫閫氬父鍙戠敓浜30锝40宀佸乏鍙濡囧コ锛屼笖闄勪欢妫鏌ヤ笉浼氾紙-锛夛紝鍥犳A鎺掗櫎銆傚瓙瀹倢鐦や竴鑸彂鐢熶簬鑲查緞濡囧コ锛孋鎺掗櫎銆傛偅鑰呯櫧甯︽棤鍙樺寲鎺掗櫎瀹绯滅儌銆侀槾閬撶値锛孊銆丏閿欒銆傚洜姝鏄纭瓟妗堛傝В棰樺叧閿細缁濈粡鍚庢偅鑰呰〃鐜颁负鎸佺画鎬ф垨闂存瓏鎬ф祦琛棣栧厛搴旀鐤戞槸瀛愬鍐呰啘鐧屻
绛旓細瀹鐧岀殑鐥囩姸 瀹鐧屾棭鏈熸病鏈変换浣曠棁鐘讹紝闅忕潃鐥呮儏杩涘睍锛屾偅鑰呭彲鍑虹幇寮傚父闃撮亾娴佽銆傜敱浜庡勾杞濡囧コ澶勪簬鎬ф椿璺冩湡锛岄泴婵绱犳按骞冲拰鎬т氦棰戠巼鍧囪緝楂橈紝鏁呮洿鏄撲互鎬т氦鍑鸿涓洪鍙戠棁鐘躲傛澶栵紝鐧藉甫澧炲涔熶负瀹鐧屽父瑙佺棁鐘讹紝绾80%鐨勫棰堢檶鎮ｈ呮湁姝ょ棁鐘躲 缁忎复搴婅拷韪瀵熸樉绀猴紝浠庝竴鑸殑瀹鐧屽墠鐥呭彉鍙戝睍涓哄棰堢檶澶х害闇瑕10骞...
绛旓細鑰佸勾锛缁濈粡鎮ｈ锛屼富璇鑵扮棝锛孉BCD鍧囧彲浠ュ紩璧疯叞閮ㄧ柤鐥涳紝鏁呴塃銆傜被椋庢箍鍥犲瓙娴嬪畾鐗瑰紓鎬у苟涓嶆槸寰堝己锛岃浜庡緢澶氱柧鐥呭浜庢湰渚嬭叞鐥涚梾浜烘煡璇㈢梾鍥犳椂锛屽叾璇婃柇鎰忎箟涓嶅ぇ锛屾晠閫塂銆傜硸鐨川婵绱狅細涓嶅疁鍏ㄨ韩鐢ㄨ嵂锛屼粎鍦ㄥ鍏朵粬娌荤枟鏃犳晥锛屽叧鑺傛湁鎬ユх値鐥囧彂浣滆〃鐜版垨鏈夊叧鑺傚懆鍥存粦鑶滅値锛岃倢鑲ょ値鐥囩瓑鍙粰浜堝叧鑺傝厰鍐呮垨鐥呭彉閮ㄤ綅灞閮ㄦ敞灏勩...
绛旓細1銆侀槾閬撴祦琛锛氬勾杞绘偅鑰呭父琛ㄧ幇涓烘帴瑙︽у嚭琛锛屽彂鐢熷湪鎬х敓娲汇佸绉戞鏌ュ強渚垮悗鍑鸿銆傚嚭琛閲忓彲澶氬彲灏戯紝涓鑸牴鎹梾鐏跺ぇ灏忋佷镜鍙婇棿璐ㄥ唴琛绠＄殑鎯呭喌鑰屽畾銆傛棭鏈熷嚭琛閲忓皯锛屾櫄鏈熺梾鐏惰緝澶ц〃鐜颁负澶ч噺鍑鸿锛屼竴鏃︿镜铓杈冨ぇ琛绠″彲鑳藉紩璧疯嚧鍛芥уぇ鍑鸿銆傚勾杞绘偅鑰呬篃鍙〃鐜颁负缁忔湡寤堕暱銆佸懆鏈熺缉鐭佺粡閲忓澶氱瓑銆傝佸勾鎮ｈ呭父涓昏瘔缁濈粡...
绛旓細闃撮亾娴佽锛氬勾杞绘偅鑰呭父琛ㄧ幇涓烘帴瑙︽у嚭琛锛屽彂鐢熷湪鎬х敓娲汇佸绉戞鏌ュ強渚垮悗鍑鸿銆傚嚭琛閲忓彲澶氬彲灏戯紝涓鑸牴鎹梾鐏跺ぇ灏忋佷镜鍙婇棿璐ㄥ唴琛绠＄殑鎯呭喌鑰屽畾銆傛棭鏈熷嚭琛閲忓皯锛屾櫄鏈熺梾鐏惰緝澶ц〃鐜颁负澶ч噺鍑鸿锛屼竴鏃︿镜铓杈冨ぇ琛绠″彲鑳藉紩璧疯嚧鍛芥уぇ鍑鸿銆傚勾杞绘偅鑰呬篃鍙〃鐜颁负缁忔湡寤堕暱銆佸懆鏈熺缉鐭佺粡閲忓澶氱瓑銆傝佸勾鎮ｈ呭父涓昏瘔缁濈粡鍚涓...
绛旓細骞磋交鎮ｈ呬篃鍙〃鐜颁负缁忔湡寤堕暱鍛ㄦ湡缂╃煭缁忛噺澧炲绛夎佸勾鎮ｈ呭父涓昏瘔缁濈粡鍚涓嶈鍒濂虫绉佸娴佽銆2銆佸コ鎬х澶勬帓娑插緱浜嗗棰堢檶锛屾偅鑰呬細鍙戠幇濂虫х澶勬帓娑插澶氾紝鍛堢櫧鑹叉垨琛鎬э紝绋钖勫姘存牱鎴栫背姹ゆ牱锛屾湁鑵ヨ嚟鍛炽傛櫄鏈熷洜鐧岀粍缁囩牬婧冪粍缁囧潖姝伙紝缁у彂鎰熸煋绛夋湁澶ч噺鑴撴ф垨绫虫堡鏍锋伓鑷櫧甯︽帓鍑恒3銆佺柤鐥涜繖绉嶆儏鍐典竴鑸笉浼氬嚭鐜板湪鏃╂湡...
绛旓細鍢村攪3涓紓甯革紝璀︽儠瀹鐧屾壘涓婇棬鏄ㄥぉ闂ㄨ瘖鏉ヤ簡涓浣42宀鐨濂虫э紝濂逛竴杩涙潵鎴戝氨鐪嬪埌濂瑰槾鍞囩殑棰滆壊鐪嬭捣鏉ョ壒鍒笉鑸掓湇锛岃櫧鐒跺凡缁忔摝浜嗗彛绾紝浣嗗苟娌℃湁閬綇濂瑰槾鍞囨湰韬殑棰滆壊锛屽弽鑰岃浜鸿寰楀緢鎬傚ス璇磋繎鍗婂勾鏉ヨ韩浣撶壒鍒笉鑸掓湇锛屼笅鍗婅韩缁忓父鍑鸿锛岀壒鍒槸澶鐢熸椿鍚庯紝绉佸娴佽鐜拌薄鏇村姞涓ラ噸锛岃岀櫧甯︿篃鍑虹幇澧炲姞鍜屾硾榛勭殑杩硅薄銆
绛旓細锛1锛夐槾閬撴祦琛 骞磋交鎮ｈ呭父琛ㄧ幇涓烘帴瑙︽у嚭琛锛屽彂鐢熷湪鎬х敓娲诲悗鎴栧绉戞鏌ュ悗鍑鸿銆傚嚭琛閲忓彲澶氬彲灏戯紝鏍规嵁鐥呯伓澶у皬銆佷镜鍙婇棿璐ㄥ唴琛绠＄殑鎯呭喌鑰屽畾銆傛棭鏈熷嚭琛閲忓皯锛屾櫄鏈熺梾鐏惰緝澶ц〃鐜颁负澶氶噺鍑鸿锛屼竴鏃︿镜铓杈冨ぇ琛绠″彲鑳藉紩璧疯嚧鍛芥уぇ鍑鸿銆傚勾杞绘偅鑰呬篃鍙〃鐜颁负缁忔湡寤堕暱銆佸懆鏈熺缉鐭佺粡閲忓澶氱瓑銆傝佸勾鎮ｈ呭父涓昏瘔缁濈粡鍚涓...
绛旓細鍥炵瓟锛氱洰鍓嶅墠鎵嬫湳鍒囬櫎鐥呯伓鏄不鐤楀棰堢檶鏈涓昏鐨勫姙娉,鏈夋牴娌绘у垏闄ゆ墜鏈強濮戞伅鎬у垏闄ゆ墜鏈袱绉嶃傚寲鐤楀垯澶氶噰鐢ㄨ仈鍚堝寲鐤,鐢变簬闅忕潃鍖栫枟鏃堕棿鐨勫欢闀,娌荤枟姣掓т篃鍦ㄩ愭笎澧炲姞銆傚彟澶,閴翠簬鏀惧寲鐤楀浜轰綋鐨勬瘨鍓綔鐢,鍦ㄦ櫄鏈熷棰堢檶鐨勬不鐤椾腑鍙悎骞朵腑鑽互璧峰埌澧炴晥鍑忔瘨鐨勪綔鐢ㄣ
