皮下肛周脓肿专家解析肛周皮下脓肿引流术
随着肛肠疾病发病率的逐年上升，精确的手术技术也在不断进步。本文将聚焦于山西华一肛肠医院肛肠外科专家的解析，深入探讨肛周皮下脓肿引流术的详细情况。适应证方面，表浅的脓肿容易观察到波动，直肠粘膜下脓肿可通过肛门指诊或直肠镜检查。然而，位于肛提肌以上的骨盆直肠间隙脓肿需要依靠穿刺才能确诊，因为其表面症状不明显。一旦确诊，切开引流是必须的，不应等待脓肿自行破溃，以免引发更多感染。
术前准备相对简单，无需特殊准备，全麻患者需在手术前6小时禁食。皮肤准备可在麻醉后进行，以减轻疼痛。麻醉方式视脓肿位置和范围而定，可选局麻、鞍麻或全麻，如对疼痛敏感，可考虑全麻。
手术步骤包括在肛周脓肿处作放射形切口，排出脓液并分开脓腔内的纤维间隔。必要时可能需要切断肛门外括约肌皮下组以保证引流。引流术后，需寻找并清除内口，防止形成瘘管。手术中要谨慎操作，避免误伤神经或血管。
术后处理中，患者应卧床休息，配合抗生素治疗，保持饮食清淡以促进排便。引流条通常在术后2-3天开始取出，具体时间取决于脓腔大小。每日进行高锰酸钾坐浴有助于伤口愈合。换药时要确保伤口愈合无桥形愈合，防止形成瘘管。
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