股骨头坏死简介
目录
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 症状
- 3.1 早期症状易被忽视
- 3.2 易与膝关节病、腰椎病混淆
- 3.3 【早期】
- 3.4 【中期】
- 3.5 【晚期】
- 4 预防
- 5 饮食
1 拼音
gǔ gǔ tóu huài sǐ
2 概述
因其病因多样、发病隐匿、股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死，治疗周期长、致残率高的特点，又被称为“不死的癌症”。
3 症状
3.1 早期症状易被忽视
患者会发现腹股沟区的不适，休息后可以减轻，因此患者会误以为只是活动过多过量导致肌肉劳损、腰椎间盘突出症，并不在意，尤其是不会改变可能引起股骨头坏死的行为：比如大量饮酒和大剂量使用激素。
发现时往往已发生股骨头塌陷
随着股骨头塌陷程度逐渐加重、骨关节炎逐渐明显，关节疼痛加剧，关节活动受限，此时患者往往伴有跛行和行走困难。股骨头坏死发展快，多在出现髋部疼痛后数月至2年内发生股骨头塌陷，此时疼痛加重，并且因为股骨头塌陷导致肢体短缩，多数患者此时才来医院就诊。
3.2 易与膝关节病、腰椎病混淆
患者往往在脊柱外科检查了脊柱、关节外科检查了膝关节发现没问题，等到拍髋关节的片子时才发现股骨头已经塌陷、变形，甚至髋关节都已经发展成骨性关节炎了。股骨头坏死有时疼痛可放射至膝关节，关节活动长时间受限可继发下腰椎骨关节炎（髋腰综合征）。
治疗
3.3 【早期】
改善疼痛；保髋。股骨头坏死时骨髓腔内压力增高，可以采用微创鉆孔减压术，向病变区域微创鉆孔减压，在骨缺损的部位植入新骨，进而缓解疼痛，延缓病情发展，推迟髋关节置换时间。
3.4 【中期】
中期常常合并多种并发症，对症治疗是关键，可通过药物仪器、生活调节等改善循环、减少负重，达到消除疼痛的目的。
3.5 【晚期】
从目前的情况看，髋关节置换手术在国内做的已经非常多了，积累了大量的临床经验，效果一般都非常好。通过肌肉、关节的康复锻炼，几乎可以恢复正常人的功能活动。股骨头坏死晚期，如果患者疼痛症状明显，严重影响正常生活，出现功能受限，建议行关节置换手术。
药物及理疗
在股骨头坏死治疗领域不是主流治疗方式，但可以在股骨头坏死全程治疗中起到减轻疼痛、缓解症状作用。
中医治疗
中医认为机体体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，致使骨质疏松，是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓生，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应有的再生能力。肝主筋藏血与肾同源，二者荣衰与共，若肝脏受累、藏血失司，不能正常调节血量，血液营运不周，营养难济，是造成股骨头坏死的重要因素。脾主运血，脾失健运、无化气源，则筋骨肌肉皆无气以生。病变发生后，骨与软骨挫裂伤，气血不通畅，经脉瘀阻，血行障碍，肢体失去营养，再生和修复能力减退，因而产生本病。
4 预防
在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。一定要加强髋部的自我保护意识。走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。
5 饮食
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