急救药品的用法、用量、极量、药理作用 十八种抢救药物名称及药理作用

\u4e09\u5341\u79cd\u62a2\u6551\u836f\u5242\u91cf\u4f5c\u7528\u4ee5\u53ca\u7981\u5fcc\u75c7\uff1f

18\u7c7b\u5e38\u7528\u62a2\u6551\u836f\u54c1 \uff08\u6025\u8bca\u79d1\u4e13\u7528)
\u4e00\u3001\u4e2d\u67a2\u795e\u7ecf\u5174\u594b\u836f
\u5c3c\u53ef\u5239\u7c73\uff08\u53ef\u62c9\u660e\uff09
[\u836f\u7406\u53ca\u5e94\u7528]\u76f4\u63a5\u5174\u594b\u5ef6\u9ad3\u547c\u5438\u4e2d\u67a2\uff0c\u4f7f\u547c\u5438\u52a0\u6df1\u52a0\u5feb\u3002\u5bf9\u8840\u7ba1\u8fd0\u52a8\u4e2d\u67a2\u4e5f\u6709\u5fae\u5f31\u5174\u594b\u4f5c\u7528\u3002\u7528\u4e8e\u4e2d\u67a2\u6027\u547c\u5438\u6291\u5236\u53ca\u5faa\u73af\u8870\u7aed\u3001\u9ebb\u9189\u836f\u53ca\u5176\u5b83\u4e2d\u67a2\u6291\u5236\u836f\u7684\u4e2d\u6bd2\u3002
[\u7528\u6cd5]\u5e38\u7528\u91cf\uff1a\u808c\u6ce8\u6216\u9759\u6ce8\uff0c0.25\uff5e0.5g/\u6b21\uff0c\u5fc5\u8981\u65f61\uff5e2\u5c0f\u65f6\u91cd\u590d\u3002\u6781\u91cf\uff1a1.25g/\u6b21\u3002
[\u6ce8\u610f]\u5927\u5242\u91cf\u53ef\u5f15\u8d77\u8840\u538b\u5347\u9ad8\u3001\u5fc3\u60b8\u3001\u51fa\u6c57\u3001\u5455\u5410\u3001\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u3001\u9707\u98a4\u53ca\u60ca\u53a5\u3002
\u5c71\u6897\u83dc\u78b1\uff08\u6d1b\u8d1d\u6797\uff09
[\u836f\u7406\u53ca\u5e94\u7528]\u5174\u594b\u9888\u52a8\u8109\u4f53\u5316\u5b66\u611f\u53d7\u5668\u800c\u53cd\u5c04\u6027\u5174\u594b\u547c\u5438\u4e2d\u67a2\u3002\u7528\u4e8e\u65b0\u751f\u513f\u7a92\u606f\u3001\u5438\u5165\u9ebb\u9189\u836f\u53ca\u5176\u5b83\u4e2d\u67a2\u6291\u5236\u836f\u7684\u4e2d\u6bd2\uff0c\u4e00\u6c27\u5316\u78b3\u4e2d\u6bd2\u4ee5\u53ca\u80ba\u708e\u5f15\u8d77\u7684\u547c\u5438\u8870\u7aed\u3002
[\u7528\u6cd5]\u5e38\u7528\u91cf\uff1a\u808c\u6ce8\u6216\u9759\u6ce8\uff0c3mg/\u6b21\uff0c\u5fc5\u8981\u65f6\u534a\u5c0f\u65f6\u91cd\u590d\u3002\u6781\u91cf20mg/\u65e5\u3002
[\u6ce8\u610f]\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\u6709\u6076\u5fc3\u3001\u5455\u5410\u3001\u8179\u6cfb\u3001\u5934\u75db\u3001\u7729\u6655\uff1b\u5927\u5242\u91cf\u53ef\u5f15\u8d77\u5fc3\u52a8\u8fc7\u901f\u3001\u547c\u5438\u6291\u5236\u3001\u8840\u538b\u4e0b\u964d\u3001\u751a\u81f3\u60ca\u53a5\u3002
\u4e8c\u3001\u6297\u4f11\u514b\u8840\u7ba1\u6d3b\u6027\u836f
\u591a\u5df4\u80fa
[\u836f\u7406\u53ca\u5e94\u7528]\u76f4\u63a5\u6fc0\u52a8\u03b1\u548c\u03b2\u53d7\u4f53\uff0c\u4e5f\u6fc0\u52a8\u591a\u5df4\u80fa\u53d7\u4f53\uff0c\u5bf9\u4e0d\u540c\u53d7\u4f53\u7684\u4f5c\u7528\u4e0e\u5242\u91cf\u6709\u5173\uff1a\u5c0f\u5242\u91cf(2\uff5e5\u03bcg/kg�6�1min)\u4f4e\u901f\u6ef4\u6ce8\u65f6\uff0c\u5174\u594b\u591a\u5df4\u80fa\u53d7\u4f53\uff0c\u4f7f\u80be\u3001\u80a0\u7cfb\u819c\u3001\u51a0\u72b6\u52a8\u8109\u53ca\u8111\u8840\u7ba1\u6269\u5f20\uff0c\u589e\u52a0\u8840\u6d41\u91cf\u53ca\u5c3f\u91cf\u3002\u540c\u65f6\u6fc0\u52a8\u5fc3\u810f\u7684\u03b21\u53d7\u4f53\uff0c\u4e5f\u901a\u8fc7\u91ca\u653e\u53bb\u7532\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u4ea7\u751f\u4e2d\u7b49\u7a0b\u5e8f\u7684\u6b63\u6027\u808c\u529b\u4f5c\u7528\uff1b\u4e2d\u7b49\u5242\u91cf(5\uff5e10\u03bcg/kg�6�1min)\u65f6\uff0c\u53ef\u660e\u663e\u6fc0\u52a8\u03b21\u53d7\u4f53\u800c\u5174\u594b\u5fc3\u810f\uff0c\u52a0\u5f3a\u5fc3\u808c\u6536\u7f29\u529b\u3002\u540c\u65f6\u4e5f\u6fc0\u52a8\u03b1\u53d7\u4f53\uff0c\u4f7f\u76ae\u80a4\u3001\u9ecf\u819c\u7b49\u5916\u5468\u8840\u7ba1\u6536\u7f29\u3002\u5927\u5242\u91cf(>10\u03bcg /kg�6�1min)\u65f6\uff0c\u6b63\u6027\u808c\u529b\u548c\u8840\u7ba1\u6536\u7f29\u4f5c\u7528\u66f4\u660e\u663e\uff0c\u80be\u8840\u7ba1\u6269\u5f20\u4f5c\u7528\u6d88\u5931\u3002\u5728\u4e2d\u3001\u5c0f\u5242\u91cf\u7684\u6297\u4f11\u514b\u6cbb\u7597\u4e2d\u6b63\u6027\u808c\u529b\u548c\u80be\u8840\u7ba1\u6269\u5f20\u4f5c\u7528\u5360\u4f18\u52bf\u3002\u7528\u4e8e\u5404\u79cd\u7c7b\u578b\u4f11\u514b\uff0c\u7279\u522b\u5bf9\u4f34\u6709\u80be\u529f\u80fd\u4e0d\u5168\u3001\u5fc3\u6392\u51fa\u91cf\u964d\u4f4e\u3001\u5468\u56f4\u8840\u7ba1\u963b\u529b\u589e\u9ad8\u800c\u5df2\u8865\u8db3\u8840\u5bb9\u91cf\u7684\u60a3\u8005\u66f4\u6709\u610f\u4e49\u3002
[\u7528\u6cd5]\u5e38\u7528\u91cf\uff1a\u9759\u6ef4\uff0c20mg/\u6b21\u52a0\u51655%\u8461\u8404\u7cd6250ml\u4e2d\uff0c\u5f00\u59cb\u4ee520\u6ef4/\u5206,\u6839\u636e\u9700\u8981\u8c03\u6574\u6ef4\u901f,\u6700\u5927\u4e0d\u8d85\u8fc70.5mg/\u5206\u3002
[\u6ce8\u610f]1.\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\u6709\u6076\u5fc3\u3001\u5455\u5410\u3001\u5934\u75db\u3001\u4e2d\u67a2\u795e\u7ecf\u7cfb\u7edf\u5174\u594b\u7b49\uff1b\u5927\u5242\u91cf\u6216\u8fc7\u91cf\u65f6\u53ef\u4f7f\u547c\u5438\u52a0\u901f\u3001\u5feb\u901f\u578b\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u30022.\u9ad8\u8840\u538b\u3001\u5fc3\u6897\u3001\u7532\u4ea2\u3001\u7cd6\u5c3f\u75c5\u60a3\u8005\u7981\u7528\u30023.\u4f7f\u7528\u4ee5\u524d\u5e94\u8865\u5145\u8840\u5bb9\u91cf\u53ca\u7ea0\u6b63\u9178\u4e2d\u6bd2\u30024.\u8f93\u6ce8\u65f6\u4e0d\u80fd\u5916\u6ea2\u3002 \u7231
\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\uff08\u526f\u80be\u7d20\uff09
[\u836f\u7406\u53ca\u5e94\u7528]\u53ef\u5174\u594b\u03b1\u3001\u03b2\u4e8c\u79cd\u53d7\u4f53\u3002\u5174\u594b\u5fc3\u810f\u03b21-\u53d7\u4f53\uff0c\u4f7f\u5fc3\u808c\u6536\u7f29\u529b\u589e\u5f3a\uff0c\u5fc3\u7387\u52a0\u5feb\uff0c\u5fc3\u808c\u8017\u6c27\u91cf\u589e\u52a0\uff1b\u5174\u594b\u03b1-\u53d7\u4f53\uff0c\u53ef\u6536\u7f29\u76ae\u80a4\u3001\u7c98\u819c\u8840\u7ba1\u53ca\u5185\u810f\u5c0f\u8840\u7ba1\uff0c\u4f7f\u8840\u538b\u5347\u9ad8\uff1b\u5174\u594b\u03b22-\u53d7\u4f53\u53ef\u677e\u9a70\u652f\u6c14\u7ba1\u5e73\u6ed1\u808c\uff0c\u89e3\u9664\u652f\u6c14\u7ba1\u75c9\u631b\u3002\u7528\u4e8e\u8fc7\u654f\u6027\u4f11\u514b\u3001\u5fc3\u810f\u9aa4\u505c\u3001\u652f\u6c14\u7ba1\u54ee\u5598\u3001\u7c98\u819c\u6216\u9f7f\u9f88\u7684\u5c40\u90e8\u6b62\u8840\u7b49\u3002
[\u7528\u6cd5]1\uff0e\u62a2\u6551\u8fc7\u654f\u6027\u4f11\u514b\uff1a\u808c\u6ce80.5\uff5e1mg/\u6b21\uff0c\u6216\u4ee50.9\uff05\u76d0\u6c34\u7a00\u91ca\u523010ml\u7f13\u6162\u9759\u6ce8\u3002\u5982\u7597\u6548\u4e0d\u597d\uff0c\u53ef\u6539\u75282\uff5e4mg\u6eb6\u4e8e5\uff05\u8461\u8404\u7cd6\u6db2250\uff5e500ml\u4e2d\u9759\u6ef4\u30022\uff0e\u62a2\u6551\u5fc3\u810f\u9aa4\u505c\uff1a1mg\u9759\u6ce8\uff0c\u6bcf3\uff5e5\u5206\u949f\u53ef\u52a0\u5927\u5242\u91cf\u9012\u589e\uff081\uff5e5mg\uff09\u91cd\u590d\u30023\uff0e\u4e0e\u5c40\u9ebb\u836f\u5408\u7528\uff1a\u52a0\u5c11\u91cf(\u7ea61\uff1a200000\u2014500000)\u4e8e\u5c40\u9ebb\u836f\u5185\uff08\uff1c300\u03bcg\uff09\u3002
[\u6ce8\u610f]1.\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\u6709\u5fc3\u60b8\u3001\u5934\u75db\u3001\u8840\u538b\u5347\u9ad8\uff0c\u7528\u91cf\u8fc7\u5927\u6216\u76ae\u4e0b\u6ce8\u5c04\u65f6\u8bef\u5165\u8840\u7ba1\u540e\uff0c\u53ef\u5f15\u8d77\u8840\u538b\u7a81\u7136\u4e0a\u5347\u3001\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\uff0c\u4e25\u91cd\u53ef\u81f4\u5ba4\u98a4\u800c\u81f4\u6b7b\u30022\uff0e\u9ad8\u8840\u538b\u3001\u5668\u8d28\u6027\u5fc3\u810f\u75c5\u3001\u7cd6\u5c3f\u75c5\u3001\u7532\u4ea2\u3001\u6d0b\u5730\u9ec4\u4e2d\u6bd2\u3001\u4f4e\u8840\u5bb9\u91cf\u6027\u4f11\u514b\u3001\u5fc3\u6e90\u6027\u54ee\u5598\u7b49\u614e\u7528\u3002
\u4e09\u3001\u5f3a\u5fc3\u836f
\u897f\u5730\u5170\uff08\u53bb\u4e59\u9170\u6bdb\u82b1\u7519\uff09
[\u836f\u7406\u53ca\u5e94\u7528]\u589e\u5f3a\u5fc3\u808c\u6536\u7f29\u529b\uff0c\u5e76\u53cd\u5c04\u6027\u5174\u594b\u8ff7\u8d70\u795e\u7ecf\uff0c\u964d\u4f4e\u7aa6\u623f\u7ed3\u53ca\u5fc3\u623f\u7684\u81ea\u5f8b\u6027\uff0c\u51cf\u6162\u5fc3\u7387\u4e0e\u4f20\u5bfc\uff0c\u4f7f\u5fc3\u535a\u91cf\u589e\u52a0\u3002\u7528\u4e8e\u5145\u8840\u6027\u5fc3\u8870\u3001\u623f\u98a4\u548c\u9635\u53d1\u6027\u5ba4\u4e0a\u6027\u5fc3\u52a8\u8fc7\u901f\u3002
[\u7528\u6cd5]\u5e38\u7528\u91cf\uff1a\u521d\u6b21\u91cf0.4mg\uff0c\u5fc5\u8981\u65f62\uff5e4\u5c0f\u65f6\u518d\u6ce8\u534a\u91cf\u3002\u9971\u548c\u91cf1\uff5e1.2mg\u3002
[\u6ce8\u610f]1.\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\u6709\u6076\u5fc3\u3001\u5455\u5410\u3001\u98df\u6b32\u4e0d\u632f\u3001\u8179\u6cfb\uff0c\u5934\u75db\u3001\u5e7b\u89c9\u3001\u7eff\u9ec4\u89c6\uff0c\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\u53ca\u623f\u5ba4\u4f20\u5bfc\u963b\u6ede\u30022.\u6025\u6027\u5fc3\u808c\u708e\uff0c\u5fc3\u6897\u60a3\u8005\u7981\u7528\uff1b\u5e76\u7981\u4e0e\u9499\u5242\u540c\u7528\u3002

\u8fd8\u6709\u5f88\u591a\uff0c\u4f60\u53bb\u65e0\u68e3\u5eb7\u590d\u533b\u5b66\u7f51\u770b\u770b\u3002

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凡能产生药物治疗作用所需的用量：称为“剂量”或“药用量”一般所说的剂量：是指成人一次的平均用量，如果少于这个量，就可能产生不了治疗效果；如果超过这个量至一定程度就能引起中毒现象，这种过大的用量叫做“中毒量”；严重中毒时引起死亡的量，叫做“致死量”；通常所称的“极量”就是指允许使用的最高剂量，除特殊情况外，一般不得超过。1）肾上腺素（1mg/1ml）：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室内注射一次0.25-1mg；极量：皮下注射一次1mg。2）去甲肾上腺素（2mg/1ml）：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压的抢救。常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入适量冷盐水胃管入或口服。3）异丙肾上腺素（1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。常用量：当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。极量：2.4mg/日4）重酒石酸间羟胺（阿拉明10mg/1ml）：主要激动a受体，具有强大而持久的收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。常用量：肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次10-40mg极量：一次100mg（每分钟0.2-0.4mg）5）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受体激动药，用于各种休克。用法：常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL 中静点，开始每分钟20d左右（即每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。（例50kg 每分钟1mg 每小时60mg）注意：⑴大剂量时可使R加速，心律失常，过量可致快速型心律失常。⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。⑶静脉滴注时，应观察BP.P.尿量和一般状况。6）尼可刹米（可拉明0.375g/1.5ml）：中枢兴奋药，兴奋呼吸中枢，用于中枢性呼吸功能不全。用法：常用量：皮下、肌内、静脉注射每次0.25-0.5g。极量：皮下、肌内、静脉一次1.25g，6个月以下婴儿75mg/次.1岁125mg/次。4-7岁175mg/次。7）阿托品（0.5mg/1ml）抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，用于胃肠道、肾、胆绞痛，扩瞳检查及验光，角膜炎，虹膜炎，有机磷农药中毒，感染性休克及锑剂引起的阿-斯综合症。用法：一次0.2-0.5mg，极量一次2mg，但用于有机磷中毒及阿一斯综合症时，可根据病情决定用量。青光眼，前列腺肥大病人禁用。中毒量5-10mg 致死量：80-130mg。8）氢溴酸山莨菪碱（654-2，10mg/1ml）：具有阿托品样作用，能改善微循环，用于爆发性流脑，中毒性痢疾，重症大叶性肺炎引起的感染性休克，有机磷农药中毒等。用法：肌内或静脉注射，成人一般剂量5-10mg，一日1-2次，也可经稀释后静脉滴注。9）山梗菜碱（洛贝林3mg/1ml）兴奋颈动脉窦和主动脉体，颈A化学感受器，反射性的引起呼吸中枢兴奋，作用短暂，由于安全范围大，不易出现惊厥，临床用于新生儿窒息及CO中毒引起的窒息。常用量：皮下或肌肉注射，成人1次3-10mg（极量1次20mg.1日50mg）儿童1次1-3mg。静脉注射，成人1次3mg，极量1次6mg，1日20mg，儿童1次0.3-3mg，必要时每30分钟可重复1次。静注需缓慢。注意：大剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制，甚至惊厥。10）氨茶碱（0.25g/2ml）舒张外周血管，松弛支气管平滑肌，增强呼吸肌、心肌收缩力，增加肾血流量，具有利尿作用，临床用于平喘。用法：成人常用量，每次0.25-0.5g，一日0.5-1g。极量一次0.5g，小儿通常每次2-3mg/kg。注意：滴注过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常，血压剧降，严重者可致惊厥，其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安，失眠等。11）地塞米松（5mg/1ml）肾上腺皮质类药，有影响糖代谢，抗炎，抗过敏，抗毒等作用，用于感染性休克，过敏性休克，严重的肾上腺素皮质功能减退，严重的支气管哮喘等过敏性疾病。用法：肌内或静脉滴注每次2-6mg12）氢化可的松（2.5mg/5ml 10mg/2ml）调节体内碳水化合物代谢作用的主要药品，能增强机体对休克药物的抵抗能力。用量：每次100-200mg与NS或5%GS作静脉滴注。13）毛花甙丙（西地兰0.4mg/2ml）强心药，可增强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，用于急慢性心衰，房颤和阵发性室上性心动过速。用法：静脉注射一次0.4-0.8mg，全效量1-1.6mg，于24h内分次注射，儿童每日20-40ug/kg，分1-2次给药。14）毒毛旋花子甙K（0.25mg/1ml）强心药，作用于洋地黄相似。但作用较为迅速，积蓄度低度，用于充血性心衰，更适应于急性病例。用法：静脉注射，首剂0.125mg-0.25mg加入等渗葡萄糖20-40ml内缓慢注入（时间不少于5分钟）15）利多卡因（0.1g/5ml）局麻药及抗心率失常药，用于表面局麻神经传导阻滞及快速性室性心率失常，室性早搏，室性心动过速和心室颤动。用法：局部麻醉，静脉注射时可有麻醉样感觉，头晕，眼发黑，若将药静脉滴注，可使此症状减轻。静脉注射1-2mg/kg,继以0.1% VD<100mg/h。16）回苏灵（8mg/2ml）对呼吸中枢有直接兴奋，比尼可刹米强，用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及麻醉药，催眠药所致的呼吸抑制。用法：肌肉和静脉注射，每次8mg，静脉滴注，一次8-16mg。17）氨甲苯酸（0.1g/10ml）用于消化道出血，产科出血及一般溶血用量：一次最大量0.6g，儿童每次0.1g18）呋喃苯胺酸（速尿20mg/2ml）利尿药，抑制肾小管对钠离子，钾离子的吸收，用于各种类型的水肿及重型肺水肿。用法：1）治疗水肿：成人用量，肌内或静脉注射每次20-40mg，隔日1次，根据需要亦可一 日1-2次，必要时可每2h追加剂量，一日量视需要可增至120mg。注意：长期用药后（7-10日）利尿作用消失，故而长期应用者，宜采取间歇疗法，给药1-3日，停药2-4日。少尿或无尿患者应用本品最大剂量后24h后无效时应停药，糖尿病患者应用后可使血糖增高。

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