中老年人手指关节疼痛肿胀畸形，一定是类风湿性关节炎吗？
当步入50岁的门槛，不少女性开始遭遇手指的困扰：疼痛、肿胀、甚至畸形，这些症状常常让人联想到"风湿"或"类风湿性关节炎"。但今天，让我们拨开迷雾，深入探讨这两种疾病的区分与特征（有关风湿与类风湿的详细解析，我们后续会逐一剖析）。
确实，手指关节的肿胀、疼痛和变形可能是炎性关节疾病如类风湿性关节炎的警示信号。然而，对于那些50岁后才显现病症、晨僵时间不足30分钟的患者，骨性关节炎的可能性更大。手部骨性关节炎尽管鲜为人知，却是全球骨关节炎发病率的冠军。尽管膝关节和髋关节的骨性关节炎手术治疗多见，但这往往造成医生对这些疾病的认知偏颇，误以为它们更常见。
手部骨性关节炎尤其青睐女性，通常在中年后发病。其症状包括剧烈疼痛、肿胀、关节变形，甚至活动受限，有时还会伴随关节周围的小结节。通过X线检查，我们可以看到更具象的病变表现。让我们通过一张图表来直观呈现：
诊断手段包括临床表现和影像学检查。根据美国风湿病协会1990年的标准，仅凭临床表现，就能达到92%的敏感度和98%的特异性。诊断条件包括：
- 手部疼痛和僵硬</
- 在下图所示的10个关节中，至少2个呈现硬性肿胀（黄色圈出）
- 在标准1的10个关节中，至少2个出现关节畸形
- 若满足1、2、3条中的任意一条，加上4a或4b中的任一条件：
- 4a：至少2个关节有硬性肿大
- 4b：标准1中的10个关节中，至少2个关节出现畸形
当以上条件全部或部分符合，即可确诊手部骨性关节炎，而非误以为是类风湿性关节炎。因此，对于中老年人的手部症状，理解这些关键信息对于早期诊断和治疗至关重要。
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