心口有时出现针刺样疼痛是怎么回事? 胸口象针扎一样疼,是怎么回事?
\u5fc3\u53e3\u5076\u6709\u9488\u523a\u4e00\u6837\u7684\u75bc\u75db\uff0c\u8fd9\u662f\u600e\u4e48\u56de\u4e8b\u5462\uff1f\u60a8\u597d\uff0c\u8fd9\u79cd\u9488\u523a\u6837\u7684\u75bc\u75db\u901a\u5e38\u4e0e\u795e\u7ecf\u6027\u7684\u75bc\u75db\u6709\u5173\u7684\uff0c\u4e00\u822c\u5e76\u6ca1\u6709\u592a\u5927\u7684\u5668\u8d28\u6027\u7684\u95ee\u9898\uff0c\u7528\u4e0d\u7740\u7d27\u5f20\u3002\u5fc5\u8981\u65f6\u53ef\u4ee5\u4f5c\u5fc3\u7535\u56fe\u68c0\u67e5\u3002
\u8fa8\u6790\u80f8\u53e3\u75db\u7684\u75c5\u56e0
\u539f\u6765\u4e0d\u5c11\u4eba\u90fd\u66fe\u80f8\u53e3\u75bc\u75db\u3002\u6709\u4eba\u4ee5\u4e3a\u5fc3\u810f\u75c5\u53d1\uff0c\u66f4\u591a\u7684\u4eba\u4e0d\u95fb\u4e0d\u95ee\u3002\u6ca1\u9519\uff0c\u5b83\u53ef\u80fd\u662f\u51a0\u5fc3\u75c5\u7684\u75c5\u5f81\uff0c\u4f46\u4e5f\u53ef\u80fd\u53ea\u662f\u5fae\u4e0d\u8db3\u9053\u7684\u80f8\u58c1\u75bc\u75db\uff0c\u6216\u8005\u80c3\u9178\u4f5c\u602a\u3002\u5f04\u6e05\u695a\uff0c\u4fbf\u4e0d\u4f1a\u5fc3\u614c\u614c\u3002
\u4e2a\u6848\u80f8\u53e3\u75bc\u75db\u50cf\u706b\u70e7
\u56db\u5341\u4e5d\u5c81\u7684\u8521\u5148\u751f\uff0c\u4ece\u4e8b\u5efa\u7b51\u884c\u4e1a\u3002\u4e09\u5e74\u524d\uff0c\u89c9\u5f97\u81ea\u5df1\u4e24\u8fb9\u80a9\u8180\u75bc\u75db\uff0c\u5de6\u80a9\u7279\u522b\u75db\u5f97\u5389\u5bb3\u3002\u52a0\u4e0a\u5fc3\u810f\u53c8\u8df3\u5f97\u7279\u522b\u5feb\uff0c\u6000\u7591\u81ea\u5df1\u5fc3\u810f\u6709\u4e8b\uff0c\u4fbf\u5230\u516c\u7acb\u533b\u9662\u770b\u533b\u751f\u3002
\u719f\u6089\u8521\u5148\u751f\u75c5\u60c5\u7684\u533b\u751f\u8bf4\uff0c\u5176\u5b9e\u4ed6\u8fd8\u6709\u5176\u5b83\u75c5\u5f81\uff0c\u50cf\u80c3\u90e8\u4e0d\u9002\uff0c\u80f8\u53e3\u75bc\u75db\u517c\u4e14\u611f\u5230\u50cf\u88ab\u706b\u70e7\u7684\u707c\u75db\uff0c\u8eba\u4e0b\u65f6\u66f4\u56e0\u80c3\u9178\u4e0a\u6d8c\u800c\u4e0d\u80fd\u5165\u7761\u3002
\u9999\u6e2f\u80a0\u80c3\u52a8\u529b\u5b66\u4f1a\u59d4\u5458\u5173\u6cbb\u90a6\u6307\u51fa\uff0c\u80c3\u9178\u53cd\u6d41\u7684\u4eba\u4e5f\u53ef\u80fd\u540c\u65f6\u60a3\u51a0\u5fc3\u75c5\uff0c\u5c24\u5176\u50cf\u8521\u5148\u751f\u822c\u6709\u4e09\u9879\u5fc3\u810f\u75c5\u9ad8\u5371\u56e0\u7d20\u2014\u2014\u7537\u6027\u3001\u5438�\u53ca\u9ad8\u80c6\u56fa\u9187\uff0c\u533b\u751f\u4e5f\u5fe7\u8651\u4ed6\u4eec\u4f1a\u5426\u540c\u65f6\u60a3\u4e24\u79cd\u75c5\u3002
\u8bc1\u5b9e\u53ea\u60a3\u80c3\u9178\u53cd\u6d41
\u8521\u5148\u751f\u5728\u516c\u7acb\u533b\u9662\u6392\u671f\u7b49\u5019\u505a\u5404\u6837\u68c0\u67e5\u65f6\uff0c\u4ecd\u62c5\u5fc3\u5f97\u5f88\uff0c\u7ec8\u4e8e\u4ed6\u53bb\u770b\u79c1\u5bb6\u5fc3\u810f\u79d1\u533b\u751f\u3002\u533b\u751f\u6307\u6ca1\u7406\u7531\u60a3\u51a0\u5fc3\u75c5\u4f1a\u80f8\u53e3\u707c\u70ed\uff0c\u4ed6\u53c8\u670d\u8fc7\u63a7\u5236\u5fc3\u7ede\u75db\u7684\u300c�\u5e95\u4e38\u300d\u4e24\u6b21\uff0c\u4f46\u80f8\u53e3\u75bc\u75db\u4f9d\u7136\u3002
\u8521\u5148\u751f\u542c\u95fb\u51a0\u5fc3\u75c5\u75c5\u53d1\u65f6\u7684\u75db\u695a\uff0c\u597d\u6bd4\u4e09\u672c\u4e66\u538b\u5728\u80f8\u53e3\u4e0a\uff0c\u4ed6\u4e5f\u62ff\u4e09\u672c\u4e66\u8bd5\u8bd5\uff0c\u53ef\u662f\u90a3\u611f\u89c9\u8ddf\u81ea\u5df1\u6240\u53d7\u7684\u5b8c\u5168\u4e24\u56de\u4e8b\u3002
\u6700\u540e\uff0c\u534a\u5e74\u95f4\u4ed6\u505a\u8fc7\u4e09\u9879\u4e0d\u540c\u5fc3\u810f\u68c0\u67e5\uff0c\u533b\u751f\u786e\u5b9e\u627e\u4e0d\u5230\u4ed6\u60a3\u5fc3\u810f\u75c5\u7684\u8bc1\u636e\uff0c\u52a0\u4e0a\u7167\u8fc7\u80c3\u955c\uff0c\u624d\u80af\u5b9a\u8521\u5148\u751f\u60a3\u4e0a\u80c3\u9178\u53cd\u6d41\u53ca\u98df\u9053\u708e\u3002
\u80f8\u53e3\u75db\u6709\u4e0d\u540c\u6210\u56e0
\u5fc3\u810f\u4e13\u79d1\u533b\u751f\u9ad8\u5fb7\u8c26\u6307\u51fa\uff0c\u5f88\u591a\u80f8\u53e3\u75bc\u75db\u7684\u75c5\u4eba\u901a\u5e38\u4f1a\u731c\u60f3\u662f\u5fc3\u810f\u75c5\u53d1\u4f5c\u3002\u4e8b\u5b9e\u4e0a\uff0c\u5411\u5fc3\u810f\u79d1\u533b\u751f\u6c42\u8bca\u7684\u75c5\u4eba\u4e2d\uff0c\u5927\u90e8\u5206\u5374\u662f\u56e0\u5176\u5b83\u75be\u75c5\u800c\u6709\u80f8\u53e3\u75bc\u75db\u3002
\u666e\u904d\u6392\u540d\uff1a\u7b2c\u4e00
\u25a0\u80f8\u58c1\u75bc\u75db\uff08chestwallpain\uff09\u53c8\u79f0\u808c\u8089\u9aa8\u9abc\u75bc\u75db\uff08musculoskeletalpain\uff09
\u7279\u8272
\u25cf\u75bc\u75db\u7684\u5730\u65b9\u53ea\u96c6\u4e2d\u4e00\u70b9\uff0c\u75c5\u4eba\u80fd\u660e\u786e\u5730\u6307\u51fa\u6765\u3002
\u25cf\u75bc\u75db\u65f6\u95f4\u4e0d\u957f\uff0c\u6bcf\u6b21\u901a\u5e38\u53ea\u7ef4\u6301\u4e00\u3001\u4e24\u79d2\uff0c\u6709\u673a\u4f1a\u590d\u53d1\u3002
\u25cf\u75c5\u4eba\u6df1\u547c\u5438\u3001\u54b3\u55fd\u3001\u6253\u55b7\u568f\u6216\u8f6c\u8eab\u65f6\uff0c\u80f8\u53e3\u5373\u523a\u75db\uff0c\u751a\u81f3\u5267\u75db\u3002
\u25cf\u75db\u695a\u53ef\u80fd\u6bd4\u5176\u5b83\u75be\u75c5\u5f15\u8d77\u7684\u80f8\u75db\u66f4\u5f3a\u70c8\uff0c\u4f46\u5927\u591a\u6570\u4e8e\u6570\u5929\u81f3\u4e24\u3001\u4e09\u661f\u671f\u5185\u597d\u8f6c\u3002
\u25cf\u4efb\u4f55\u5e74\u9f84\u7686\u4f1a\u60a3\u4e0a\u3002
\u75c5\u56e0
\u25cf\u75c5\u4eba\u626d\u4f24\u808b\u9aa8\u95f4\u7684\u8f6f\u9aa8\u5e76\u53d1\u708e\uff0c\u5373\u808b\u9aa8\u8f6f\u9aa8\u708e\uff08costochondritis\uff09\uff0c\u662f\u8f83\u5e38\u89c1\u7684\u80f8\u58c1\u75bc\u75db\u75be\u75c5\u4e4b\u4e00\u3002
\u25cf\u7531\u6d41\u884c\u6027\u611f\u5192\u7b49\u75c5\u6bd2\u5f15\u8d77\u53d1\u708e\uff0c\u6b64\u4e3aTietze'ssyndrome\u3002\uff08\u6d41\u611f\u672c\u8eab\u4ea6\u4f1a\u4ee4\u4eba\u5168\u8eab\u9aa8\u75db\u3002\uff09
\u25cf\u8f83\u7f55\u89c1\u7684\u4e3a\u808b\u9aa8\u65ad\u88c2\uff0c\u4f46\u4e5f\u6700\u75db\u695a\u3002
\u6cbb\u7597
\u25cf\u53d1\u708e\u7684\u5730\u65b9\u4e0d\u670d\u836f\u4e5f\u4f1a\u81ea\u884c\u75ca\u6108\uff0c\u533b\u751f\u6216\u5904\u65b9\u6b62\u75db\u6d88\u708e\u836f\uff08\u4f8b\u5982\u5f02\u4e01\u82ef\u4e19\u9178\uff0cibuprofen\uff09\u3002
\u25cf\u808b\u9aa8\u65ad\u88c2\u7684\u8bdd\u53ea\u80fd\u5f85\u4f24\u53e3\u81ea\u884c\u6108\u5408\u3002
\u25cf\u4e0d\u5fc5\u670d\u6297\u751f\u7d20\uff0c\u56e0\u4e3a\u5b83\u4e0d\u80fd\u5bf9\u75c5\u6bd2\u4ea7\u751f\u4efb\u4f55\u4f5c\u7528\u3002
\u7126\u8651\u81f4\u80f8\u53e3\u75db
\u666e\u904d\u6392\u540d\uff1a\u7b2c\u4e8c
\u25a0\u7126\u8651\u5f15\u8d77\u80f8\u53e3\u75bc\u75db\uff08anxiety-relatedchestpain\uff09
\u7279\u8272
\u25cf\u75c5\u4eba\u58f0\u79f0\u75db\u695a\u7ef4\u6301\u6570\u5c0f\u65f6\u3001\u6570\u65e5\u3001\u6570\u5e74\uff0c\u751a\u81f3\u5341\u5e74\u4ee5\u4e0a\u3002
\u25cf\u6574\u4e2a\u80f8\u90e8\u4efb\u4f55\u4f4d\u7f6e\u90fd\u53ef\u80fd\u75db\uff0c\u901a\u5e38\u75c5\u4eba\u611f\u89c9\u300c\u7ff3\u300d\u3001\u300c\u95f7\u300d\u3002
\u25cf\u9759\u6b62\u65f6\uff0c\u4f8b\u5982\u5750\u4e0b\u3001\u8eba\u4e0b\u6216\u6ca1\u6709\u5de5\u4f5c\u5728\u624b\uff0c\u75c5\u4eba\u4fbf\u5f00\u59cb\u611f\u5230\u80f8\u53e3\u4e0d\u9002
\u25cf\u5de5\u4f5c\u65f6\u6216\u8fd0\u52a8\u65f6\u5374\u4e0d\u4f1a\u3002
\u25cf\u75c5\u4eba\u770b\u533b\u751f\u752b\u5750\u4e0b\uff0c\u4fbf\u6025�\u6570\u51fa\u591a\u79cd\u300c\u75c5\u5f81\u300d\uff1a\u5934\u6655\u3001\u5192\u6c57\u3001\u6076\u5fc3\u3001\u6c14\u4fc3\u3001\u6015\u70ed\u3001\u6015\u51b7\u3001\u624b\u811a\u6216\u5634\u5507\u9ebb\u75f9\uff0c\u5f88\u60f3\u533b\u751f\u5feb\u70b9\u300c\u6cbb\u300d\u597d\u4ed6\u7684\u75c5\u3002
\u75c5\u56e0
\u592a\u7d27\u5f20\u6240\u81f4\u3002
\u6cbb\u7597
\u91cd\u70b9\u5904\u7406\u7cbe\u795e\u72b6\u6001\uff0c\u8be6\u7ec6\u89e3\u91ca\u75c5\u4eba\u7684\u80f8\u53e3\u75bc\u75db\u4e0e\u5fc3\u810f\u65e0\u5173\u3002\u9ad8\u5fb7\u8c26\u79f0\uff0c\u901a\u5e38\u8bf4\u5230\u8fd9\u91cc\uff0c\u75c5\u4eba\u5df2\u5b89\u5fc3\u8bb8\u591a\u3002\u300c\u8fd8\u8981\u8010\u5fc3\u5730\u8ddf\u4ed6\u4eec\u8c08\uff0c\u5f15\u5bfc\u4ed6\u4eec\u600e\u6837\u5bb9\u6613\u5730\u5e94\u4ed8\u538b\u529b\u3002\u4e25\u91cd\u65f6\u9700\u8981\u627e\u7cbe\u795e\u79d1\u533b\u751f\u6216\u4e34�\u5fc3\u7406\u5b66\u5bb6\u534f\u52a9\u3002\u300d
\u666e\u904d\u6392\u540d\uff1a\u7b2c\u4e09
\u25a0\u51a0\u5fc3\u75c5\u6240\u5f15\u53d1\u7684\u5fc3\u7ede\u75db
\u25a0\u75c5\u60c5\u6700\u4e25\u91cd
\u7279\u8272
\u25cf\u4e0e\u7531\u7126\u8651\u5f15\u8d77\u80f8\u53e3\u75db\u7684\u75c5\u5f81\u76f8\u53cd\uff0c\u5373\u8d70\u8def\u3001\u8fd0\u52a8\u3001\u8ffd\u5df4\u58eb\u3001\u4e0a\u697c\u68af\u7b49\u8fd0\u52a8\u91cf\u5927\u65f6\u624d\u75db\uff1b\u505c\u4e0b\u6765\u65f6\u75db\u695a\u4ea6\u505c\u6b62\u3002
\u25cf\u75db\u695a\u7ef4\u6301\u4e94\u81f3\u5341\u5206\u949f\u3002
\u25cf\u80f8\u53e3\uff0c\u7279\u522b\u662f\u4e0a\u80f8\u4f4d\u7f6e\u6709\u538b\u8feb\u611f\u6216\u611f\u5230\u88ab\u5bf9\u8c61\u300c\u9876\u4f4f\u300d\u3002
\u25cf\u5982\u679c\u75bc\u75db\u6301\u7eed\u5341\u4e94\u81f3\u4e09\u5341\u5206\u949f\uff0c\u5e76\u4e14\u5192\u6c57\uff0c\u53ef\u80fd\u662f\u5fc3\u808c\u6897\u585e\uff0c\u5fc5\u987b\u7acb\u5373\u5230\u6025\u75c7\u5ba4\u3002
\u75c5\u56e0
\u4f9b\u5e94\u5fc3\u810f\u517b\u5206\u7684\u51a0\u72b6\u52a8\u8109\u6813\u585e\u3002
\u6cbb\u7597
\u51a0\u5fc3\u75c5\u4eba\u5fc3\u7ede\u75db\u65f6\u670d\u300c�\u5e95\u4e38\u300d\u80fd\u4ee4\u8840\u7ba1\u6269\u5f20\uff0c\u7ebe\u7f13\u75c5\u60c5\u3002\u6216\u63a5\u53d7\u300c\u901a\u6ce2\u4ed4\u300d\u3001\u5fc3\u810f\u642d\u6865\u624b\u672f\uff0c\u56de\u590d\u6b63\u5e38\u8840\u6d41\u91cf\u3002
\u666e\u904d\u6392\u540d\uff1a\u7b2c\u56db
\u25a0\u80c3\u98df\u9053\u53cd\u6d41\u75c7\uff08GERD\uff09
\u7279\u8272
\u25cf\u5403\u592a\u9971\u3001\u8eba\u4e0b\u6216\u7761\u89c9\u65f6\u6709\u4e1c\u897f\u6d8c\u4e0a\u6765\u3002
\u25cf\u80f8\u53e3\u6709\u300c\u80c0\u4f4f\u300d\u53ca\u706b\u707c\u611f\uff0c\u53e3\u91cc\u751a\u81f3\u6709\u9178\u9178\u7684\u5473\u9053\u3002
\u25cf\u5750\u8d77\u6765\u60c5�\u6539\u5584\u3002
\u75c5\u56e0
\u98df\u9053\u4e0e\u80c3\u4e4b\u95f4\u7684\u300c\u95f8\u53e3\u300d\uff08\u4e00\u7ec4\u62ec\u7ea6\u808c\uff09\u677e\u5f1b\uff0c\u80c3\u9178\u4e58\u673a\u4e0a\u6d8c\u3002
\u6cbb\u7597
\u25cf\u6539\u53d8\u751f\u6d3b\u4e60\u60ef\uff0c\u5982\u4e0d\u8981\u5403\u5f97\u592a\u9971\u3002
\u25cf\u670d\u836f\u63a7\u5236\u80c3\u9178\u5206\u6ccc\u3002
\u25a0\u80c6\u56ca\u53d1\u708e
\u7279\u8272
\u25cf\u5403\u5f97\u5f88\u9971\u65f6\u75db\u3002
\u25cf\u8303\u56f4\u96c6\u4e2d\u5728\u4e0b\u534a\u80f8\u81f3\u80c3\u4e4b\u95f4
\u25cf\u6709\u300c\u9876\u4f4f\u300d\u6216\u300c\u80c0\u4f4f\u300d\u7684\u611f\u89c9\u3002
\u25cf\u6301\u7eed\u75db\u6570\u5c0f\u65f6\u3002
\u75c5\u56e0
\u80c6\u5185\u751f\u77f3\u4ee5\u81f4\u53d1\u708e\u3002
\u6cbb\u7597
\u9700\u52a8\u624b\u672f\u5207\u9664\u80c6\u56ca\u3002
\u80c3\u9178\u53cd\u6d41\u4e0e\u80f8\u53e3\u75db
\u80c3\u9178\u53cd\u6d41\u7684\u75c5\u4eba\u611f\u5230\u80f8\u53e3\u707c\u75db\uff0c\u800c\u51a0\u5fc3\u75c5\u7684\u75c5\u4eba\u540c\u6837\u80f8\u53e3\u611f\u5230\u4e0d\u9002\uff0c\u80c3\u4e0e\u5fc3\u867d\u5c5e\u4e0d\u540c\u5668\u5b98\uff0c\u4f46\u5173\u6cbb\u90a6\u89e3\u91ca\uff0c\u539f\u6765\u4e24\u8005\u90fd\u7531\u540c\u4e00\u6761\u795e\u7ecf\u7ebf\u53d1\u51fa\u75bc\u75db\u4fe1\u606f\u3002
\u53e6\u5916\uff0c\u4ed6\u4ea6\u6307\u51fa\uff0c\u6cbb\u7597\u80c3\u98df\u9053\u53cd\u6d41\u75c7\u5f15\u8d77\u98df\u9053\u708e\u7684\u836f\u7269\uff0c\u5e76\u975e\u76f4\u63a5\u6cbb\u6108\u98df\u9053\u708e\uff0c\u800c\u662f\u836f\u7269\u80fd\u538b\u6291\u80c3\u9178\u5206\u6ccc\u3002\u80c3\u9178\u4e0a\u6d8c\u5c11\u4e86\uff0c\u523a\u6fc0\u98df\u9053\u7684\u65f6\u95f4\u53ca\u6b21\u6570\u4e5f\u51cf\u5c11\uff0c\u53d7\u635f\u7684\u98df\u9053\u624d\u6709\u673a\u4f1a\u6162\u6162\u6108\u5408\u3002
典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含有硝酸甘油片，在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在体力劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生贫血、心动过速或休克亦可诱发。不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。
【（一）发作时的治疗 】
1.休息 发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。
2.药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。
⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。
⑵二硝酸异山梨醇（isosorbidedinitrate，消心痛）：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。
⑶亚硝酸异戊酯（anylnitrite）：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯（octylnitrite）。
在应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。
【（二）缓解期的治疗 】
宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒。调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。在初次发作（初发型）或发作加多、加重（恶化型），或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。
使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。1.硝酸酯制剂
⑴硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d，每次5～10mg；服后半小时起作用，持续3～5小时。单硝酸异山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg，2次/d。
⑵四硝酸戊四醇酯（pentaerythritoltetranitrate）：口服3～4次/d，每次10～30mg；服后1～1?小时起作用，持续4～5小时。
⑶长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放，口服后半小时起作用，持续可达8～12小时，可每8小时服1次，每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂（含5～10mg）涂或贴在胸前或上壁皮肤，作用可能维持12～24h。
2.β受体阻滞剂（β阻滞剂）具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。此外，还减低运动时血流动力的反应，使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少；使不缺血的心肌区小动脉（阻力血管）缩小，从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环（输送血管）流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加，这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有：①普萘洛尔（propranolol）3～4次/d，每次10mg，逐步增加剂量，用到100～200mg/d。②氧烯洛尔（oxprenolol）3次/d，每次20～40mg。③阿普洛尔（alprenolol）3次/d，每次25～50mg。④吲哚洛尔（pindolol）3次/d，每次5mg，逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔（sotalol）3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔（metoprolol）50～100mg2次/d。⑦阿替洛尔（atenolol），25～75mg2次/d。⑧醋丁洛尔（acebutolol）200～400mg/d。⑨纳多洛尔（nadolol）40～80mg1次/d等。
β阻滞剂可与硝酸酯合用，但要注意：①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意减小，以免引起体位性血压等不良反应；②停用β阻滞剂时应逐步减量，如突然停用诱发心肌梗塞的可能；③心功能不全，支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用，限制了剂量的加大。
3.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血液粘度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。常用制剂有：①维拉帕米（verapamil）80～120mg3次/d，缓释剂240～480mg1次/d不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。②硝苯地平（nifedipine）10～20mg3次/d，亦可舌下含用；缓释剂30～80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。③地尔硫卓（diltiazem）30～90mg3次/d，缓释剂90～360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平（nicardipine）10～20mg3次/d，尼索地平（nisoldipine）20mg2次/d，氨氯地平（amlodipine）5～10mg1次/d，非洛地平（felodipine）5～20mg1次/d，苄普地尔（bepridil）200～400mg1次/d等。
治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服，但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服，以免发生冠状动脉痉挛。
4.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂，从理论上说将能增加冠状动脉的血流，改善心肌的血供，缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂，有些血管扩张剂如双嘧达莫，可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著，减少侧支循环的血流量，引起所谓“冠状动脉窃血”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而更减少，因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有：①吗多明（molsidomine）1～2mg2～3次/d，不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。②胺碘酮（amiodarone）100～200mg3次/d，也用于治疗快速心律失常，不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。③乙氧黄酮（efloxate）30～60mg2～3次/d。④卡波罗孟（carbocromen）75～150mg3次/d。⑤奥昔非君（oxyfedrine）8～16mg3～4次/d。⑥氨茶碱100～200mg3～4次/d。⑦罂粟碱30～60mg3次/d等。
【（三）中医中药治疗根据祖国医学辩证论治采用治标和治本两法】治标，主要在疼痛期应用，以“通”为主，有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法；治本，一般在缓解期应用，以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以“活血化瘀”法（常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等）和“芳香温通”法（常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等）最为常用。此外，针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。
【（四）其他治疗】
低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液，250～500ml/d，静脉滴注14～30天为一疗程，作用为改善微循环的灌流，可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应，可使顽固的心绞痛得到改善，但疗效不易巩固。体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供，也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者，治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。
【（五）外科手】
百度百科里查的 不详细 你在去看看
绛旓細鍥炵瓟锛氶棶棰樺垎鏋: 浣犲ソ,蹇冨彛绐佺劧鐤肩棝涓嶆帓闄ゆ槸瀛樺湪蹇冭剰鐥,蹇冪粸鐥涚殑鍙兘鎬ц緝澶 鎰忚寤鸿: 銆傚缓璁湪鍙戠梾鐨勬椂鍊欒繘琛屽績鐢靛浘鐨勬鏌ュ彲纭瘖銆傜閰哥敇娌广佸績寰楀畨銆佺鑻湴骞炽佸鏂逛腹鍙傛淮涓搞侀熸晥鏁戝績涓哥瓑涓烘湰鐥呭父鐢ㄨ嵂鐗┿傚钩鏃舵敞鎰忓浼戞伅,鏈濂戒笉瑕佸共閲嶄綋鍔涘姵鍔,瀹氭湡杩涜澶嶆煡,绉瀬閰嶅悎鍖荤敓鐢ㄨ嵂娌荤枟銆
绛旓細缇婁簡蹇冨彛鍒虹棝鐨勫師鍥犲涓嬶細1銆佺柧鐥呮湰韬細鍥犱负鏈韩鎮ｈ呭氨鏄柊鍨嬪啝鐘剁梾姣掗槼鎬ф劅鏌撹锛屾墍浠ユ偅鑰呬細鍑虹幇鍛煎惛閬撶棁鐘讹紝濡傛灉鎮ｈ呯殑鐥呮儏姣旇緝涓ラ噸锛屽湪鍜冲椊鐨勬椂鍊欏氨鏈夊彲鑳戒細鐗垫壇鍒板績鍙ｇ柤銆2銆佸浼わ細濡傛灉鎮ｈ呭彈鍒板浼わ紝涔熶細瀵艰嚧鎮ｈ呭績鍙ｇ柤锛屽彲浠ラ氳繃灞閮ㄥ喎鏁蜂互鍙婄儹鏁风殑鏂瑰紡缂撹В銆3銆佽兏鑶滅値锛氬鏋滄偅鑰呭湪鍙楀埌鏂板瀷鍐犵姸鐥呮瘨鎰熸煋...
绛旓細1.浠庝綘鎻忚堪鐨勬儏鍐碉紙蹇冨彛閽堝埡鏍风殑鐤肩棝锛屾渶鍚庢寔缁洓绉掞紝鏂柇缁画鐨勬寔缁竴鍒嗛挓锛夋潵鐪嬶紝鑰冭檻蹇冭剰绁炵粡瀹樿兘鐥锛岃繖涓梾涓昏琛ㄧ幇灏辨槸蹇冨彛閽堝埡鏍风殑鐤肩棝锛屾寔缁椂闂寸煭鏆傦紝澶氬湪鍑犵涔嬮棿銆傝繖鏄釜绁炵粡鎬х殑鐤肩棝锛屽浜庢儏缁垨鑰呭績鎯呭樊銆佸帇鍔涘ぇ銆佺揣寮犵劍铏戙佸姵绱瓑鏈夊叧锛岃屽績鑴忔湰韬苟娌℃湁鐤剧梾銆傝繖涓梾鐨勬不鐤椾富瑕佹槸璋冩暣鎯呯华銆...
绛旓細鍑虹幇蹇冨彛鍒虹棝濡傞拡鎵庝竴鏍风殑鐜拌薄鍘熷洜浼楀銆佸父瑙佺殑鍘熷洜鍙兘鏄簿绁炲績鐞嗗洜绱狅紝涔熸湁鍙兘鏄績缁炵棝鎴栬兏鑲嬭蒋楠ㄧ値绛夊洜绱犻犳垚鐨銆1.绮剧蹇冪悊鍥犵礌銆傝嫢鎮ｈ呴暱鏈熻繃搴﹀姵绱紝鐔鍘嬪姏杩囧ぇ锛岀簿绁炶繃搴︾揣寮犵劍铏戙佺己涔忚繍鍔ㄥ彲鑳戒細瀵艰嚧绮剧鐨勬姂閮侊紝浠庤屼細鍑虹幇蹇冨彛鍒烘縺濡傞拡鎵庝竴鏍风殑鐤肩棝鐥囩姸銆2.蹇冪粸鐥涳細涓鑸兘鍙戠敓浜庢湁鍔ㄨ剦纭寲锛岄珮鍗...
绛旓細鎵璋撳績鍙ｇ柤锛岃繖涓儴浣嶅疄闄呬笂鏄儍銆蹇冨彛鐥涗竴鑸鏉ユ槸鑳冪殑鐤肩棝锛屽ぇ澶氭槸鑳冪棄鎸涳紝涔熸湁鐨勬槸鑳冩簝鐤＄梾鍙戜綔锛涘浜庡績鍙ｇ柤瑕佹兂鍒板嚑绉嶆儏鍐碉細鑰佸勾浜猴紝鐗瑰埆鏄湁楂樿鍘嬨佸啝蹇冪梾鐨勪汉锛屽績鍙ｇ柤涓嶈蹇樹簡鑲犺儍鍨嬪績缁炵棝锛涜繕鏈変竴绉嶅彨鍋氳吂鍨嬫劅鍐掞紝涔熶細鍑虹幇涓婅吂閮ㄧ柤鐥涳紝鏈夋椂绫讳技鑲犺儍鐐庛傝儍鐥夋寷澶у鏄彈鍑夈佽繘鍐烽銆佹垨鑰呬笉娲侀ギ椋...
绛旓細鏈夋椂蹇冨彛鍑虹幇閽堝埡鏍鎴栬Е鐢垫牱鐨勭柤鐥...鐤肩殑鏃跺欐帴杩戜笉鑳藉懠鍚...涔熶笉鑳界Щ鍔ㄨ韩浣撹韩浣撳彧鑳戒繚鎸鐤肩棝鏃鐨勬牱瀛..涓嶈繃鐥囩姸鍦5鍒嗛挓鍐呭氨娑堝け浜..娑堝け鍚庝竴鐐规劅瑙夐兘娌℃湁浜?璇烽棶杩欐槸涓绉嶇梾鍚?浠涔堢梾... 鏈夋椂蹇冨彛鍑虹幇閽堝埡鏍 鎴栬Е鐢垫牱鐨勭柤鐥...鐤肩殑鏃跺欐帴杩戜笉鑳藉懠鍚...涔熶笉鑳界Щ鍔ㄨ韩浣 韬綋鍙兘淇濇寔鐤肩棝鏃剁殑鏍峰瓙..涓嶈繃...
绛旓細绗竴,鍏充簬鐤肩棝鐨勬ц川,鎮ㄨ瘯璇曞湪鐤肩棝鐨勫湴鏂规寜涓嬪幓浼氫笉浼氭洿鐤,鏉ュ垽鏂鐤兼槸鑳稿澶栭潰杩樻槸鑳稿閲岄潰.濡傛灉鏄闈,鍙兘濡備笅锛1.杩囧害鍔冲姩鎴栬呬妇閲嶇墿寮曡捣鐨勮倠闂磋倢鎷変激,鎵浠ュ湪浼告墜鑷傛垨鑰呭挸鍡鐨勬椂鍊,閮戒細浣胯倠闂磋倢鏀剁缉瀵艰嚧鑳搁儴鐤肩棝;2.鑲嬭蒋楠ㄧ値,澶氳浜庡勾杞讳汉,澶氳浜庡姵绱, 鍘嬪姏澶,鍏嶇柅鍔涢檷浣,鐥呮瘨鎰熸煋绛夋儏鍐典笅锛3.鑲...
绛旓細鑳稿彛鐤肩棝鐨勮繖绉嶆儏鍐靛緢鍙兘鏄敱澶氱鍘熷洜閫犳垚鐨勶紝濡傛灉鎬绘槸鍑虹幇杩欑鎯呭喌鐨勮瘽锛岄偅涔堟垜浠簲璇ワ紝鍘绘瑙勭殑鍖婚櫌鍋氫竴涓嬪叏闈㈢殑妫鏌ワ紝杩欐牱鎵嶈兘澶熷仛鍒板績涓湁鏁帮紝濡傛灉鑳稿彛鎬绘槸鏈夐拡鎵鐨勬劅瑙夛紝骞朵笖浼存湁鑳搁椃鍘嬫皵锛岄偅涔堝緢鍙兘鏄績鑴戣绠℃柟闈㈢殑鐤剧梾锛屾垜浠鍏堣妫鏌ヤ竴涓嬭嚜宸辩殑琛鍘嬫槸鍚︽甯革紝濡傛灉鏄珮琛鍘嬬殑璇濓紝閭ｄ箞涔熻兘澶熷紩璧...
绛旓細蹇冨彛涓闃典竴闃鐨勭柤锛屼复搴婂涓哄績缁炵棝锛屾槸鐢变簬蹇冭倢鏆傛椂鎬у拰鍙嗘х己琛銆佺己姘ц屼骇鐢熺殑蹇冨墠鍖哄強鍏堕檮杩戦儴浣嶄笉閫傜棁鐘躲傚畠鏄啝蹇冪梾鏈甯歌鐥囩姸鎴栭鍙戠棁鐘躲傛湰鐥呬互40宀佷互涓婄敺鎬у瑙侊紝甯歌璇卞洜涓哄姵绱佹儏缁縺鍔ㄣ侀ケ椋熴佸ぉ姘斿彉鍖栥佹ユу惊鐜“绔瓑锛屾瘡娆″彂浣3~5鍒嗛挓锛屽彲鏁版棩涓娆★紝涔熷彲涓鏃ユ暟娆★紝浼戞伅鎴栫敤纭濋吀閰埗鍓...
绛旓細蹇冭剰鐥娌荤枟:蹇冭剰鐥呮偅鑰呭簲璇ラ殢韬惡甯︽晳蹇冧父銆傛暀瀛﹁棰戞寚鍑猴細蹇冭剰鐥呮ユ晳鍙互閲囩敤閽堢伕鏂规硶锛氶拡鍒哄叧鍏冦佸皯搴溿傞拡鍒哄叧鍏冧竴閽堬紝蹇冭剰灏变細璺宠捣鏉ャ傚鏋滀笉瑙佹晥锛屽啀閽堝埡灏戝簻銆備负浜嗙‘淇濅竾鏃犱竴澶憋紝浜屼釜绌翠綅鍚屾椂涓嬮拡銆傚績鍒虹棝锛氭槸鏈夌榾琛銆傞拡鐏稿法闃欍佸績淇炪佸皯搴溿佺闂ㄣ佸姵瀹佸叧鍏冦傚績闂风棝锛氭槸姘旈樆銆傞拡鐏稿叕瀛欍佸唴鍏炽佸ぉ绐...
