中心静脉导管保持通畅的措施有哪些和预防感染措施有哪些？ 中心静脉导管保持通畅的措施有哪些和预防感染措施有哪些？

\u4e2d\u5fc3\u9759\u8109\u5bfc\u7ba1\u538b\u8feb\u5835\u585e\u6709\u4ec0\u4e48\u6574\u6539\u63aa\u65bd

1\uff0e\u611f\u67d3\uff1a\u76ae\u80a4\u672a\u7ecf\u4e25\u683c\u6d88\u6bd2\u3001\u65e0\u4e25\u683c\u65e0\u83cc\u64cd\u4f5c\uff1b
2\uff0e\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\uff1a\u5bfc\u7ba1\u63d2\u5165\u8fc7\u6df1\uff0c\u5176\u9876\u7aef\u4f1a\u8fdb\u5165\u53f3\u623f\u6216\u53f3\u5ba4\uff0c\u5bf9\u5fc3\u808c\u9020\u6210\u673a\u68b0\u6027\u523a\u6fc0\u800c\u8bf1\u53d1\u5fc3\u5f8b\u5931\u5e38\uff1b
3\uff0e\u8840\u7ba1\u635f\u4f24\uff1a\u5bfc\u7ba1\u7684\u786c\u5ea6\u3001\u5bfc\u7ba1\u9876\u7aef\u5728\u8840\u7ba1\u8154\u5185\u7684\u4f4d\u7f6e\u53ca\u7a7f\u523a\u90e8\u4f4d\u662f\u5f71\u54cd\u8840\u7ba1\u635f\u4f24\u7684\u91cd\u8981\u56e0\u7d20\u3002\u5de6\u9888\u5185\u9759\u8109\u548c\u9888\u5916\u9759\u8109\u5185\u7684\u5bfc\u7ba1\u5bb9\u6613\u5f15\u8d77\u8840\u7ba1\u7834\u88c2\uff1b
4\uff0e\u7a7a\u6c14\u62f4\u585e\uff1a\u5bfc\u7ba1\u8fde\u63a5\u4e0d\u7d27\u5bc6\u6216\u5bfc\u7ba1\u64a4\u9664\u540e\u9020\u6210\u7a7a\u6c14\u62f4\u585e\u7684\u4e3b\u8981\u539f\u56e0\u3002\u53ef\u8ba9\u75c5\u4eba\u5de6\u4fa7\u5367\u4f4d\uff0c\u7528\u5bfc\u7ba1\u5c06\u6c14\u6ce1\u4ece\u53f3\u5ba4\u62bd\u51fa\uff1b
5\uff0e\u8840\u6813\u5f62\u6210\uff1a\u4ec5\u53603% \u8840\u6813\u7684\u53d1\u751f\u7387\u4e0e\u5bfc\u7ba1\u7559\u7f6e\u7684\u65f6\u95f4\u6709\u5173\u3002\uff08\u4e3a\u9884\u9632\u809d\u7d20\u76d0\u6c34\u51b2\u7ba1\uff09

\u7f6e\u7ba1\u7684\u65f6\u5019\u52a8\u4f5c\u8981\u5300\u901f\uff0c\u4e0d\u8981\u52a8\u4f5c\u5927\uff0c\u5c01\u7ba1\u7684\u65f6\u5019\u80fd\u6b63\u538b\u5c01\u7ba1\uff01\u524d\u6bb5\u5f00\u53e3\u7684\u8981\u809d\u7d20\u5c01\u7ba1\uff0c\u6bcf12\u5c0f\u65f6\u51b2\u7ba1\u4e00\u6b21\uff0c\u524d\u6bb5\u5bc6\u5c01\u7684\u4e5f\u8981\u6b63\u538b\u5c01\u7ba1\uff0c\u6bcf7\u5929\u4e00\u6b21\u7ef4\u62a4\u3002
\u611f\u67d3\u65b9\u9762\u5c31\u6ce8\u610f\u7684\u5c31\u591a\u4e86\uff0c\u7f6e\u7ba1\u7684\u65f6\u5019\u8981\u6ce8\u610f\u65e0\u83cc\uff0c\u6d88\u6bd2\u8981\u5927\u8303\u56f4\u6d88\u6bd2\uff0c\u5373\u4ee5\u7a7f\u523a\u70b9\u4f4d\u4e2d\u5fc3\u4e0a\u4e0b\u540410CM\u3002\u7136\u540e\u6bcf\u6b21\u7ef4\u62a4\u7684\u65f6\u5019\u8981\u6ce8\u610f\u65e0\u83cc\u7ef4\u62a4\uff0c\u57fa\u672c\u4e0a\u5c31\u80fd\u51cf\u5c11\u611f\u67d3

picc置管保持通畅主要有以下几个方面：预防导管堵塞的关键是正压封管、定时冲管和更换正压肝素帽。每日治疗结束后用不少于10ml生理盐水采用脉冲式动作冲管，使之在管腔内产生湍流，清洁和漂净导管内壁。封管液推注速度宜慢,以减少对血管壁的冲击力,着重对血管的保护。当怀疑导管堵塞时，首先检查外部因素和病人体位，排除机械性导管闭塞，如果是血栓形成性导管堵塞，尽快应用尿激酶(5000U/ml)溶栓。如无效，立即拔管，禁止强行静脉内推注溶液冲管。PICC采用非缝合的固定，因导管固定不妥、肢体活动过度和外力的牵拉，易出现导管漂移或脱出，所以置管后的固定尤为重要。临床上多使用透明或半透明的聚亚胺酯敷料进行置管部位的覆盖，留在体外的导管应呈“S”形或弧形固定，以利于导管受外力牵拉时有一定的缓冲余地。也有报道提示将导管拉至与手臂垂直位置后固定，增加导管进出的阻力，同时减少了手臂屈伸肌肉牵拉的影响，可降低了导管脱管及进管的可能性。同时在更换敷料时应注意向心端揭开敷料，每次需观察并记录好留置在体外导管的位置与长度，发现异常情况及时采取纠正措施。 固定稳妥后，指导病人置管侧肢体勿负重和过度活动，宜改穿拉链式长袖衣服，睡眠时应小心保护。还要预防由于导管堵塞再通、换药操作不当或长时间反复使用导管造成导管老化所致的导管断裂。预防感染方面：感染的几率与无菌屏障的强弱成正比。无论置管操作过程中还是置管后的导管护理，都必须严格执行无菌操作技术，这是预防感染的关键。1 局部皮肤严格按照要求进行消毒。2 导管的护理 导管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部皮肤表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎甚至引发败血症。根据病人的治疗需要选用最少管腔或通路的中心静脉导管。不要常规更换导管，导管口细菌培养及更换肝素帽应每周1次。3 监测 每天对置管部位的情况进行评估，保持穿刺点无渗血、渗液，应定期换药，敷料可选择纱布或透明敷帖。如果病人出汗较多，或局部有出血或渗血，则纱布比透明敷料更合适。不应在外周静脉导管置管部位常规预防性应用抗生素或抗菌软膏。

定期消毒周围皮肤，更换敷贴，每日观察导管有无回血。过于稠厚的液体不宜挂，输液前使用脉冲式的方法冲洗导管，保持通畅

涓績闈欒剦瀵肩淇濇寔閫氱晠鐨勬帾鏂芥湁鍝簺鍜岄闃叉劅鏌撴帾鏂芥湁鍝簺?
绛旓細picc缃淇濇寔閫氱晠涓昏鏈変互涓嬪嚑涓柟闈細棰勯槻瀵肩鍫靛鐨勫叧閿槸姝ｅ帇灏佺銆佸畾鏃跺啿绠″拰鏇存崲姝ｅ帇鑲濈礌甯銆傛瘡鏃ユ不鐤楃粨鏉熷悗鐢ㄤ笉灏戜簬10ml鐢熺悊鐩愭按閲囩敤鑴夊啿寮忓姩浣滃啿绠★紝浣夸箣鍦ㄧ鑵斿唴浜х敓婀嶆祦锛屾竻娲佸拰婕傚噣瀵肩鍐呭銆傚皝绠℃恫鎺ㄦ敞閫熷害瀹滄參,浠ュ噺灏戝琛绠″鐨勫啿鍑诲姏,鐫閲嶅琛绠＄殑淇濇姢銆傚綋鎬鐤戝绠″牭濉炴椂锛岄鍏堟鏌ュ閮ㄥ洜绱犲拰...

涓績闈欒剦缃鐨勬敞鎰忎簨椤
绛旓細瀵肩杈撴恫搴旈噰鐢ㄥ瘑闂紡,瀵肩琛旀帴閮ㄤ綅瑕佺敤鏃犺弻娌荤枟宸惧寘瑁,鍦ㄩ潤鑴夋帹娉ㄨ嵂鐗╁拰琛旀帴瀵肩鍓嶇敤75%閰掔簿娑堟瘨琛旀帴澶銆傜梾鎴垮簲姣忓ぉ閫氶2娆,姣忔30锝60min,姣忔閫氶鍚庣敤绌烘皵鍑鍖栧櫒娑堟瘨30锝60min銆傛搷浣滃墠蹇呴』娲楁墜鎴栧湪绱фユ儏鍐典笅鐢75%閰掔簿娑堟瘨鎵嬨3.2 闃叉绌烘皵鏍撳鏄畨鍏ㄧ疆绠＄殑淇濊瘉 绌烘皵鏍撳鏄竴绉嶄弗閲嶅苟鍙戠棁,鍙互绔嬪嵆寮曡捣姝讳骸,甯稿彂...

PICC鏃ュ父鎶ょ悊鈥斺斿浣曚繚鎶ゅソ杩欐潯鐙壒鐨勨滅敓鍛界嚎鈥(涓)
绛旓細瀹夊叏绡囷細棰勯槻鏂涓庣Щ浣嶉伩鍏嶄娇鐢ㄩ攱鍒╃墿鍝佽Е纰板绠★紝涓嶈鐗垫媺锛屽敖閲忛伩鍏嶇疆绠′晶鎵嬭噦鍓х儓娲诲姩銆傝櫧鐒跺尰鐢ㄧ鑳跺绠¤川鍦版煍杞紝浣嗘柇瑁傛儏鍐电綍瑙併備竴鏃﹀彂鐜板绠℃柇瑁傦紝搴旂珛鍗抽噰鍙栫浉搴旀帾鏂斤紝纭繚鏂涓嶄細婊戝叆浣撳唴锛屼互鍏嶅紩鍙戜弗閲嶉棶棰樸傝瀵熺瘒锛氬绠￠暱搴﹀彉鍖栨甯告墜鑷傛椿鍔ㄥ彲鑳藉鑷村绠￠暱搴︾暐鏈夊彉鍖栵紝鍙鍙樺寲涓嶅ぇ锛屼竴鑸棤椤昏繃鍒...

涓績闈欒剦缃瀵肩鍫靛鐨勯闃插強鎶ょ悊鎺柦
绛旓細鈶″绠¤繛鎺ュ彛楂樹簬鍙冲績鎴匡紝杩炴帴涓嶇揣瀵嗗伓鍙柇寮鎴栫粨鏉燂紝鍒╃敤绌烘皵鍥炶娌℃湁鍙婃椂鍏抽棴瀵肩澶锛涒憿瀵肩鎰忓鑴卞嚭鎴栭暱鏈熺疆绠¤嚧绠″懆褰㈡垚鐤ょ棔缁勭粐锛屽绠℃嫈闄ゅ悗娌℃湁鍙婃椂鐢ㄦ暦鏂欐寜鍘嬪寘鎵庯紝浣块氶亾淇濇寔寮鏀句竴瀹氭椂闂碵1]銆傚垎鏋愭垜绉30渚嬫瀵肩闃诲鍘熷洜濡備笅锛氬绠℃壄鏇5渚嬫锛涙湭鍙婃椂娣诲姞娑 ...

涓績闈欒剦瀵肩u鍨嬪浐瀹氱殑浣滅敤
绛旓細1銆佺ǔ瀹氬绠′綅缃細U鍨嬪浐瀹氬彲浠ュ府鍔╃ǔ瀹氫腑蹇冮潤鑴夊绠＄殑浣嶇疆锛岄槻姝㈠绠＄殑婊戝姩鎴栬劚钀姐傞氳繃灏嗗绠＄殑寤堕暱绠″憟U鍨嬪浐瀹氾紝鍙互鍑忓皯瀵肩鍦ㄤ綋鍐呯殑绉诲姩锛岀‘淇濆绠＄殑绋冲畾鎬с2銆鍑忓皯鍘嬪姏锛歎鍨嬪浐瀹氬彲浠ュ噺灏戝绠″绌垮埡鐐瑰懆鍥寸粍缁囩殑鍘嬭揩锛鍑忚交鎮ｈ呯殑涓嶉傛劅銆傞氳繃鍚堢悊鐨勫浐瀹氭柟寮忥紝鍙互鍑忓皯瀵肩瀵瑰懆鍥寸粍缁囩殑鎽╂摝鍜屽帇鍔涳紝闄嶄綆鎮ｈ...

涓績闈欒剦瀵肩(CVC)鐨勭淮鎶2018
绛旓細涓績闈欒剦瀵肩锛坈entralvenouscatheter锛孋VC锛夋湯绔綅浜庝笂鑵旀垨涓嬭厰闈欒剦鐨瀵肩锛屽寘鎷粡閿侀涓嬮潤鑴夈侀鍐呴潤鑴夈佽偂闈欒剦缃銆傞攣楠ㄤ笅闈欒剦浣嶇疆鍛堝紦褰綅浜庨攣楠ㄥ唴渚х害1/3鐨勫悗涓婃柟锛岄暱搴︾害涓3.5锝4.3cm銆傚墠涓婃柟:鏈夐攣楠ㄥ強閿侀涓嬭倢鍚庢柟:鏈夐攣楠ㄤ笅鍔ㄨ剦涓嬫柟:鏈夌涓鑲嬮鍐呬晶鍚庢柟:鏄兏鑶滈《閿侀涓嬮潤鑴変笌鑳歌啘椤朵箣闂寸殑璺濈...

涓績闈欒剦瀵肩cvc鐢ㄤ粈涔堝啿绠″拰灏佺
绛旓細涓績闈欒剦瀵肩cvc鐢ㄨ倽绱犳憾娑插啿绠★紝鐢ㄧ敓鐞嗙洂姘村皝绠°1銆佸皝绠℃恫浣擄細绛夋笚鐩愭按锛5-10ml锛6-8灏忔椂鍐茬涓娆★紝绋閲婅倽绱犳憾娑诧細姣忔鍗囧惈鑲濈礌10-100鍗曚綅锛岀敤閲2-5ml銆傛姉鍑濅綔鐢ㄦ寔缁12灏忔椂浠ヤ笂銆2銆佸啿绠★細鐢ㄧ敓鐞嗙洂姘村皢瀵肩鍐呮畫鐣欑殑鑽恫鍐插叆琛绠°

涓績闈欒剦缃鍚庝笅鍒楀摢浜涙搷浣滄纭
绛旓細1銆侀鍏堜娇鐢ㄦ棤鑿岄忔槑銆侀忔皵鎬уソ鐨勬暦鏂欒鐩栫┛鍒虹偣銆2銆佸叾娆″楂樼儹銆佸嚭姹椼佺┛鍒虹偣鍑鸿銆佹笚鍑虹殑鎮ｈ呴渶浣跨敤鏃犺弻绾卞竷瑕嗙洊銆3銆佹渶鍚庡尰鎶や汉鍛樻帴瑙︾┛鍒虹偣鎴栨洿鎹㈡暦鏂欐椂锛屼弗鏍兼墽琛屾墜鍗敓銆

涓績闈欒剦瀵肩灏佺娑茬敤澶氬皯姣崌
绛旓細浣跨敤灏佺娑插彲浠ュ悜闈欒剦鍐呮敞鍏ヤ竴瀹氶噺鐨勬恫浣擄紝鍐插埛琛绠″唴鐨勮鏍撴垨绌烘皵锛屼粠鑰岄槻姝㈣娑插湪琛绠″唴鍑濆浐锛淇濇寔瀵肩鐨勯氱晠銆傚皝绠℃恫浣跨敤閲忚繃灏戯紝灏变笉鑳借捣鍒板厖鍒嗗啿鍒疯绠″唴琛鏍撴垨绌烘皵鐨勪綔鐢紝浠庤屽鍔犲绠″牭濉炵殑椋庨櫓銆備负浜嗕繚璇佸绠＄殑閫氱晠锛岄伩鍏嶈娑插嚌鍥哄牭濉烇紝瑕佹眰灏佺娑茬殑浣跨敤閲忎笉寰楀皯浜10ml銆

涓績闈欒剦瀵肩鎶ょ悊甯歌
绛旓細鏁锋枡瑕淇濇寔娓呮磥锛屾甯镐竴鏄熸湡鎹袱娆℃暦鏂欙紝鏁锋枡琚墦婀裤佹澗鑴辨垨鍑烘睏澶氳鍙婃椂鏇存崲銆傜敤鍙潵绂忔帴澶寸殑杈撴恫鍓嶅悗瑕佺敤鐢熺悊鐩愭按鑴夊啿寮忓啿绠★紝鐢ㄨ倽绱犲附鐨勮緭娑插墠瑕佹妸鑲濈礌鐩愭按鎶藉嚭锛岃緭娑插悗瑕佺敤鑲濈礌鐩愭按灏佺銆涓績闈欒剦瀵肩涓鑸暀缃椂闂翠负涓変釜鏈堬紝濡傞亣楂樼儳涓嶉鎴栧弽澶嶈屾帓闄や簡鍏朵粬鍘熷洜灏卞簲鑰冭檻鎷旂銆傞渶闀挎湡杈撴恫鑰屽張琛绠℃潯浠...

扩展阅读：导管相关血流感染ppt ... 双腔深静脉导管 主腔 ... 中线导管如何拔管 ... 中心静脉导管预防措施 ... 护士静脉输液考试视频 ... 中心静脉导管维护ppt ... 保持呼吸道通畅的5种方法 ... 中心静脉置管考试题库 ... 保持呼吸道通畅有几种方法 ...