【小儿脾大是怎么回事】小孩脾大是什么原因引起的
胎儿性造血生后脾脏主要产生淋巴细胞,但在紧急情况如出血、溶血、婴儿贫血或未成熟白细胞浸润时,脾脏可因恢复胎儿期造血功能而肿大。
充血性脾大脾脏有大量静脉血窦,具有收缩和膨胀的特点。当脾静脉回流发生障碍时,例如门静脉高压,可使脾充血肿大;小儿患真性红细胞增多症或真性血小板增多症时,也可因储血细胞过多以致脾肿大。
脾功能亢进脾功能过盛时可使血液中一种或多种血细胞破坏过多,引起贫血、出血或抵御感染的能力减低。门静脉压增高时即可出现此现象。
免疫因素脾脏是产生抗体的器官,与免疫功能有直接关系。感染及抗原性 *** 可使淋巴组织增生,产生更多的浆细胞、淋巴细胞及巨噬细胞而致脾脏增大。
原因分析
是否有微生物、寄生虫等感染因素,是否有先天性溶血病、代谢病、其他血液病、肿瘤类疾病等病史来分析发病原因。继发性脾肿大可由门脉高压症、门静脉海绵窦变性等引起。
检查方法1、穿刺及活体组织检查:
(1)肝穿刺活检:有助于鉴别慢性肝炎、门脉性肝硬化所致脾大、脂肪肝、糖原代谢病、成肝细胞瘤、肝硬化、黏多糖代谢病所致肝脾大的鉴别。
(2)脾穿刺检查:危险性大,尤其是显著脾大,因纤维组织增生,质地变硬而脆,容易破裂出血,故不轻易用,在小儿更不常用。在疑为脾脓肿时,可经脾穿刺抽脓确诊,可通过脾穿刺取活组织或涂片检查以获得疾病的病因诊断。在外科剖腹探察、腹腔镜检查或施行脾切除术后,可做病理检查,提供诊断依据。
2、肝功能检查:
鉴别脾大是否与肝脏疾病有关。
3、X线检查:
可检查脾脏的大小形状。
4、脾门静脉造影:
有助于了解脾静脉有无畸形、脾静脉的阻塞部位,协助充血性脾大的诊断。
5、超声波检查:
超声波检查脾脏可用于确定脾脏大小、位置。同时,超声波检查对探察脾脏大小和液平段有价值。
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