2023年邢台市职工门诊慢特病报销新规
各地政策和报销比例均有所区别，具体需要以各地报销政策为准，职工医保门诊报销比例大致如下: 一、城镇职工医保: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%; 2、退休职工:门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。 3、最高限额:无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 二、城镇居民医保: 1、普通门诊:一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、特殊病种:一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 三、新农合医保: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 7、特殊病种:一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。绛旓細鍚勫湴鏀跨瓥鍜屾姤閿姣斾緥鍧囨湁鎵鍖哄埆锛屽叿浣撻渶瑕佷互鍚勫湴鎶ラ攢鏀跨瓥涓哄噯锛鑱屽伐鍖讳繚闂ㄨ瘖鎶ラ攢姣斾緥澶ц嚧濡備笅: 涓銆佸煄闀囪亴宸ュ尰淇: 1銆佸湪鑱岃亴宸:闂ㄨ瘖鍏嶆姤棰濆害涓2000鍏冿紝鍗冲湪闂ㄨ瘖浜х敓鐨勫尰鐤楄垂鐢ㄤ腑锛岃秴杩2000鍏冪殑閮ㄥ垎鎵嶄細浜堜互鎶ラ攢锛屾姤閿姣斾緥涓50%; 2銆侀浼戣亴宸:闂ㄨ瘖鍏嶆姤棰濆害涓1300鍏冿紝鍗冲湪闂ㄨ瘖浜х敓鐨勫尰鐤楄垂鐢ㄤ腑锛岃秴杩1300鍏...
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