厄贝沙坦和缬沙坦有啥区别，高血压患者如何选择？本文为您讲清楚
后台一位粉丝给小妙发来私信：“我父亲患有高血压和心梗多年，前段时间医生建议我们将我父亲长期服用的厄贝沙坦换成缬沙坦，我有些不放心，想问一下缬沙坦与厄贝沙坦两者之间有什么区别，像我父亲这种情况应该怎么选择？”
今天小妙就给大家讲一下。
在“沙坦”类药物中，厄贝沙坦和缬沙坦是“知名”的临床一线药物。两者同属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB）。通俗一点讲，这种拮抗剂既可以起到降压作用，还可以保护身体内的脏器。
根据临床循证医学的研究结果，厄贝沙坦和缬沙坦都是通过阻断身体里的“血管紧张素Ⅱ受体”而起到降压作用，按照同属大分类而言，其作用机制、适应人群、禁忌症大体一致，但此两类药虽同属“沙坦”，除了降压之外，各自侧重有所区分。
厄贝沙坦： 临床研究证实，该药在高血压、或者高血压合并糖尿病的患者出现微量白蛋白尿时， 降低尿蛋白 的作用比较强。适用于高血压合并微量白蛋白尿的患者、高血压合并糖尿病患者。
缬沙坦： 通过对心衰患者的研究发现，该药对心力衰竭患者的治疗有很好地表现，可以 改善心功能，降低心衰病人的病死率。 适用于高血压合并心力衰竭，或者心肌梗死后、心力衰竭的患者
后台粉丝的父亲为 高血压合并心梗多年，根据此症状，缬沙坦的保护心功能更强。所以，小妙推荐这位粉丝，选用缬沙坦来针对治疗会更好一些。
沙坦类药物具有耐受性较好，副作用比较少，患者用药依从性好的特点，其种类繁多，常让人不知道该如何区分。小妙就以厄贝沙坦和缬沙坦做一个详细的汇总。
从疗效上看 ：缬沙坦降压能力略逊色于厄贝沙坦，更偏向于轻、中度高血压患者，它的主要功效还是在心血管保护作用。而厄贝沙坦降压效果强、药效持久度高，且对糖尿病肾病、房颤等有效，更适合高血压合并糖尿病患者。
药物互相作用方面 ：缬沙坦并不经过肝脏药酶代谢，与其他药物相互作用少，相对安全性较高，常常被合并用药。厄贝沙坦需要经过肝脏的CYP2C9代谢，所以在应用利福平、尼非地平等同途径代谢的药物时，应该注意。
从价格上看 ：缬沙坦的原研药是代文（缬沙坦胶囊），它的价格偏贵，市场价为80mg*7粒包装，43元一盒，长期用药对于有些患者来说负担较大。 厄贝沙坦片，一天只需服用一篇，市场价为150mg*7片包装，15元一盒。两者对比厄贝沙坦价格更低。
饮食对药物的影响： 人体对厄贝沙坦的吸收和利用并不会受到进食影响，因此餐前餐后服用都不会影响其作用发挥。缬沙坦在餐后服用，吸收能力有所下降，但在餐后8小时的降压效果与空腹有无异，因此缬沙坦餐后服用也不会影响疗效。
对脏器的影响： 小妙多次强调了缬沙坦主要是心脏方面的保护，而厄贝沙坦更偏向于肾脏方面的保护。
一大类沙坦药物中的两种药就已经有这么多细小的区别。可能有粉丝表示：小妙，这么看下去更懵了。降压药这么多，到底哪个才适合自己呢？
血压的控制，应该以平稳降压为主，另外也要根据患者的不同情况进行考虑，比如一般人血压降到140/90mmHg以下，而有肾病的降到130mmHg以下才算是达标，另外还要选择能够保护器官的药物，因为降压药的服用，不仅仅是降血压，还应该保护重要器官，避免并发症。
除此之外，我们使用降压药时也应遵守几个原则。
1. 个体化的选择用药
服用降压药最忌讳就是“你看，他跟我一样高血压，怎么用的药不一样。”，用药不要对比，只要记住一个原则：适合自己的才是好药。选择什么药，应根据每个人的身体状况和病情，在医生的指导下选择使用降压药。
2. 提倡联合用药
除了早期患者，高血压为轻、中度可单一用药外，一般都提倡高血压患者联合用药。联合用药可有效降低副作用危害的同时，也提高了患者的疗效。
3. 一定要按时吃药
选择适合自己的药，也要按时吃药。高血压的药物维持时间都是有一定范围的，需要患者固定服用时间，才能够使血液中药物的浓度保持稳定，当然血压也能保持稳定，万万不可擅自停。
总之，厄贝沙坦和缬沙坦都是经过临床验证的有效、安全降压药，两种药物并不能分清楚孰优孰劣，需要根据的个人情况，选择适合的药物。另外，除了定期服药，高血压患者也要定期做好血压监测，预防药物副作用或者高血压并发症的发生。
#39 健康 超能团# #清风计划#
未经作者允许授权，禁止转载
绛旓細鍘勮礉娌欏潶閫傜敤浜庡師鍙戞ч珮琛鍘嬶紝鐗瑰埆鏄鏈夊悎骞堕珮琛鍘嬬殑2鍨嬬硸灏跨梾鑲炬崯瀹崇殑鏈嬪弸锛屾不鐤楁晥鏋滃挨涓烘樉钁椼傝繕鏈夋暟鎹粺璁¤〃鏄锛屽巹璐濇矙鍧闀挎湡鏈嶇敤锛屽彲浠ュ噺灏戣剳鍗掍腑鐨勫彂鐥呯巼锛屾墍浠ュ浜庡悎骞舵湁鑴戝崚涓闄╃殑鏈嬪弸锛屽彲浠ラ夌敤鍘勮礉娌欏潶銆缂矙鍧瀵瑰績鑴忕殑淇濇姢浣滅敤鐗瑰埆绐佸嚭锛屽浜庨暱鏈熼珮琛鍘嬪悎骞舵湁宸﹀績瀹よ偉澶х殑鏈嬪弸锛岄暱鏈熸湇鐢ㄧ棘娌欏潶...
绛旓細浠庣枟鏁堜笂鐪 锛氱棘娌欏潶闄嶅帇鑳藉姏鐣ラ婅壊浜庡巹璐濇矙鍧︼紝鏇村亸鍚戜簬杞汇佷腑搴﹂珮琛鍘嬫偅鑰锛屽畠鐨勪富瑕佸姛鏁堣繕鏄湪蹇冭绠′繚鎶や綔鐢ㄣ傝屽巹璐濇矙鍧﹂檷鍘嬫晥鏋滃己銆佽嵂鏁堟寔涔呭害楂橈紝涓斿绯栧翱鐥呰偩鐥呫佹埧棰ょ瓑鏈夋晥锛屾洿閫傚悎楂樿鍘嬪悎骞剁硸灏跨梾鎮ｈ呫傝嵂鐗╀簰鐩镐綔鐢ㄦ柟闈 锛氱棘娌欏潶骞朵笉缁忚繃鑲濊剰鑽叾浠ｈ阿锛屼笌鍏朵粬鑽墿鐩镐簰浣滅敤灏戯紝鐩稿瀹夊叏鎬ц緝楂...
绛旓細鍘勮礉娌欏潶鐗囦负琛绠＄揣寮犵礌鈪(Angiotensin鈪★紝Ang鈪)鍙椾綋鎶戝埗鍓傦紝鑳芥姂鍒禔ng鈪犺浆鍖栦负Ang鈪★紝鑳界壒寮傛у湴鎷姉琛绠＄揣寮犵礌杞崲閰1鍙椾綋(AT1)锛屽AT1鐨勬嫯鎶椾綔鐢ㄥぇ浜嶢T28500鍊嶏紝閫氳繃閫夋嫨鎬у湴闃绘柇Ang鈪′笌AT1鍙椾綋鐨勭粨鍚堬紝鎶戝埗琛绠℃敹缂╁拰閱涘浐閰殑閲婃斁锛屼骇鐢熼檷鍘嬩綔鐢ㄣ傛湰鍝佷笉鎶戝埗琛绠＄揣寮犵礌杞崲閰(ACE)銆佽偩绱犮佸叾瀹冩縺绱犲彈...
绛旓細鍘勮礉娌欏潶鍜岀棘娌欏潶鐨勮鏄庝功閫傚簲鐥囧潎涓哄師鍙戞ч珮琛鍘嬶紝浠庤繖涓鐐规潵鐪嬶紝浜岃呮病鏈夊尯鍒紝涓嶅悓鐨勬槸 瓒呰鏄庝功閫傚簲鐥囷紙瓒呭嚭鑽搧璇存槑涔︽墍鏍囨槑鐨勯傚簲鐥囪寖鍥锛夈備复搴婄爺绌惰〃鏄庯紝鍘勮礉娌欏潶鍙互鏄庢樉闄嶄綆铔嬬櫧灏匡紙寰噺鐧借泲鐧藉翱锛夛紝灏ゅ叾閫傜敤浜庨珮琛鍘嬪悎骞跺井閲忚泲鐧藉翱銆侀珮琛鍘嬪悎骞剁硸灏跨梾绛夋偅鑰呫傝泲鐧藉翱鏄偩鑴忔崯浼ょ殑涓昏鐥囩姸涔嬩竴...
绛旓細鍦ㄧ棘娌欏潶鍜屽巹璐濇矙鍧︾殑鍖哄埆涓紝鍘勮礉娌欏潶浠烽挶鍗犳湁浼樼偣銆備竴鐗15b250g鐨勫巹璐濇矙鍧︾害5.3鍏冿紝鍦ㄦ矙鍧︾被闄嶈鍘嬭嵂涓綊灞炰簬鍒掔畻鐨勩傚湪绯栧翱鐥呰偩鐥呭強蹇冨姏琛扮鐨勫尰娌讳腑锛屾矙鍧︾被鑽墿鎵闇浣跨敤閲忓ぇ锛屼緥濡傜棘娌欏潶锛岀墖寮忔不鐤楄嵂鐗╀环鏍奸珮锛屾墍闇浣跨敤閲忓張澶э紝鍥犳锛屾病鏈夊埆鐨勫師鍥犻檺瀹氬緱璇濓紝鐥呬汉鍦ㄦ寫閫変笂锛屼竴鑸細鏇磋秼鍚戜簬鍘...
绛旓細鍘勮礉娌欏潶鍜岀棘娌欏潶杩欎袱绉嶈嵂鐗╃殑鐤楁晥姣旇緝鐩镐技锛岄兘鏄彲浠ヨ揪鍒版姉楂樿鍘嬬殑鏁堟灉锛屾偅鑰呭彲浠ユ牴鎹嚜韬殑瀹為檯闇姹傛潵閫夋嫨鐩稿叧鐨勮嵂鐗╂湇鐢紝鑰屼笖杩欎袱绉嶈嵂鐗╅氬父鍓綔鐢ㄩ兘娌℃湁閭ｄ箞澶э紝鍦ㄦ湇鐢ㄦ湡闂翠篃涓嶇敤鎷呭績浼氬鑲濊剰鏈夊ぇ鐨勬崯瀹筹紝濡傛灉鏄珮琛鍘嬩弗閲嶇殑鎮ｈ呭彲浠ュ湪鏈嶇敤杩欎袱绉嶈嵂鐗╃殑鏃跺欏啀鎼厤鍏朵粬鑽墿鏈嶇敤銆傞氬父寤鸿鐨勫垵濮嬪墏閲忓拰...
绛旓細鑰岃嫳鍥紽DA鍑嗚鐨勯傚簲璇鍘勮礉娌欏潶鍜涓浗鍚屾牱锛岀棘娌欏潶鐨勯傚簲璇佸垯闄ゅ紑鑳藉 鐢ㄤ互楂樿鍘嬪锛岃繕鑳藉鐢ㄤ互蹇冨姏琛扮锛屽績鑲屾姝汇備腑鍥藉湪涓よ嵂鐢ㄤ环鍊间簬绯栧翱鐥呰偩鐥呯殑绉戝鐮旂┒寰楀嚭缁撹锛2缁勬不鐤楄嵂鐗╁潎鏈夐檷浣庣硸灏跨梾鑲剧梾鐥呬汉寰噺铔嬬櫧灏垮強闄嶈鍘嬪姛鏁,鑰屽巹璐濇矙鍧︽瘮缂矙鍧﹀湪鍑忓皯琛鍘嬪眰闈㈡洿鏈変紭鐐广 娌荤枟鑽墿鍔熸晥鏃堕棿涓嶄竴鏍峰敖绠...
绛旓細鍘勮礉娌欏潶鐗鍜岀棘娌欏潶鑳跺泭杩欎簩绉嶅叏鏄尰娌诲師鍙戞ч珮琛鍘嬬殑娌荤枟鑽墿锛屽ス浠殑瀹為檯鏁堟灉閮借繕鏄潪甯稿ソ鐨勶紝缂矙鍧︽槸涓绉嶅唴鏈嶇殑娌荤枟鑽墿锛屾槸涓绉嶇壒寮傛х殑娌荤枟鑽墿锛屼汉鐨勬満浣撻噷鏈変竴绉嶇О涓鸿绠＄揣寮犵礌2鐨勭墿璐紝鑰岀棘娌欏潶鍒欐槸涓绉嶈兘澶 鎷姉琛绠＄揣寮犵礌2鐨勬不鐤楄嵂鐗╋紝韬綋鐨勮绠＄揣寮犵礌2琚嫯鎶椾簡浠ュ悗琛绠＄殑鏀舵嫝鑾峰緱鍑忚交锛...
绛旓細褰撹冭檻闄嶅帇鑽墿鐨勯夋嫨鏃锛屽巹璐濇矙鍧鐗鍜岀棘娌欏潶鑳跺泭涔嬮棿鐨勭粏寰樊鍒笉瀹瑰拷瑙嗐傛牴鎹幇鏈夌爺绌惰祫鏂欙紝鍘勮礉娌欏潶鍦ㄨ鍘嬫帶鍒舵柟闈技涔庣◢鏄句紭鍔匡紝鍏堕檷鍘嬫晥鏋滅暐寰樉钁椾竴浜涖傜劧鑰岋紝杩欏苟涓嶆剰鍛崇潃瀹冩槸缁濆鐨勪紭閫夛紝姣忎釜浜虹殑韬綋鐘跺喌鍜岀梾鎯呭悇寮傦紝娌荤枟鏁堟灉涔熶細鏈夋墍涓嶅悓銆傞噸瑕佺殑鏄紝浠讳綍鑽墿鐨勯夌敤閮藉簲鍩轰簬涓綋鍖栧尰鐤楀缓璁
绛旓細1. 涓嶅悓鐨勬矙鍧︾被闄嶅帇鑽壒鐐 鍘勮礉娌欏潶锛氬琛绠＄揣寮犵礌鈪″彈浣撶殑浜插拰鍔涜緝楂橈紝闄嶅帇鏁堟灉杈冩槑鏄撅紝涓斿崐琛版湡杈冮暱锛岃嵂鏁堟寔涔呫缂矙鍧锛氶櫎浜嗛檷鍘嬩綔鐢ㄥ锛岃繕鏈変繚鎶よ偩鍔熻兘鍜屽噺灏戝翱铔嬬櫧鐨勯澶栫泭澶勩傛隘娌欏潶锛氳兘鍗囬珮琛娴嗕腑鐨勫翱閰告按骞筹紝鍥犳锛屽浜庡悎骞堕珮灏块吀琛鐥囩殑鎮ｈ呴渶鎱庨噸閫夋嫨銆2. 鑽墿閫夋嫨闇鑰冭檻鐨勫洜绱 鍦ㄩ夋嫨娌欏潶绫...
