孕后期时,孕妈腰椎间盘突出,怎么处理更好呢?

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得了腰椎间盘突出症的痛苦,一直困扰着很多人的工作和生活,甚至有很多上班族患者自我调侃:“工作不突出,业绩不突出,腰椎间盘却突出。”但今天,小编主要给大家说说准妈妈的腰椎间盘突出症。

虽然对于准妈妈的腰椎间盘突出症,目前国内外的研究都没有给出一个确切的发病率,但它仍是困扰孕妇脊柱方面的最大危险因素,甚至出现严重下肢神经功能障碍或大小便异常的病例也多有报道。

怀孕给身体带来的改变

我们祖先过去就是爬行动物,靠四肢着地行走,脊柱是像弓一样呈弧形弯曲的,用来均匀地承担内脏重量。随着人类逐渐学会了直立行走和奔跑,脊柱被迫为了保持矢状面平衡,变成了柱形,最终形成了颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。

当准妈妈肚子里的胎儿及附属胎盘、羊水等一天天增大增多,身体重心渐渐前移,为保持重心平衡,在站立或走路时,孕妇的肩部及头部会向后仰,形成一种孕妇特有的“含胸驼背”姿态,说得通俗点就是,妈妈们的腰可能会往前挺、屁股可能会向后撅,脖子向前伸,这样的姿势,让背部肌肉更加紧张,腰酸背痛的现象也就越来越严重。

通过一系列研究发现,在站立姿势下,孕妇的背部肌肉承受着相当于未怀孕女性体重2至4倍的负担。如果是体重50公斤的孕妇,那么她腰部承受的负担就相当于体重100至200公斤时的状态。

怀孕会得腰椎间盘突出?

如上所述,怀胎十月是一个漫长且艰难的过程,随着胎儿逐渐成长,准妈妈肚子逐渐隆起,改变了身体重心和腰椎力线,腰背肌负荷变重,对腰椎间盘突出构成了极大的威胁。

其次,如果准妈妈在孕前就已有椎间盘退化,本来椎间神经孔空间就比较小,再加上增加的重量,使空间变得更小,会压到神经。如果在这个时候出现扭伤或劳累过度,就很有可能会出现腰椎间盘突出。

另外,怀孕以后内分泌激素就会出现改变,尤其雌孕激素和松弛素水平大幅度上升,导致脊柱后纵韧带松弛。本来这些改变是为了分娩做准备,但也成了腰椎间盘韧带纤维环变弱的一个重要原因。

得了腰椎间盘突出能怀孕么?

如果在孕前发生腰椎间盘突出,最好的建议是尽早处理,因为腰突本身是一个很复杂的事情。因为不仅有结构上的病变,还有伴随功能障碍、活动受限和疼痛不适。因此,建议孕前通过影像学来判断是否需要进行手术干预。

那么,腰椎间盘突出患者是否适合怀孕呢?主要还是看患者具体症状表现,比如是否有肌张力异常、下肢功能障碍或大小便功能障碍等。如果没有这些明显的症状,可以怀孕,并接受保守治疗,以卧床休息为主,结合适当功能锻炼,增强腰骶部软组织肌肉力量,预防怀孕期间椎间盘突出加重或复发。

如果已经出现明显的脊髓神经压迫,随着怀孕期间体重增加,更是会加重椎间盘负担,造成症状明显加重,此时建议怀孕前就进行手术干预,目前有开放手术和微创椎间孔镜或椎间盘镜可以选择,术后及时进行腰背肌功能锻炼,为怀孕做好准备。

预防孕妇腰椎间盘突出该如何做?

俗话说,任何疾病以预防为主,孕妇腰椎间盘突出也不例外。

1、重视孕前锻炼。孕前锻炼的目的是强健腰背肌及腹肌,有益于稳定脊柱,防止腰椎间盘突出,但运动方式不宜剧烈。瑜伽、普拉提、游泳或者是水中操,都是很好的选择。

2、适当控制体重。许多孕妇觉得只有肆无忌惮的吃才能给宝宝优质的胎内环境,但其实并不需要刻意针对胎儿增加太多营养摄取或饮食的量,只要母亲维持正常的饮食,对胎儿来说就足够了。因此,孕妇要适当控制体重,减轻腰椎负担。

3、调整睡姿。最合适的体位是左侧卧位,双腿双膝屈曲,可以尝试着用枕头支撑肚子、大腿和后背,在双腿之间夹一个枕头,调整髋骨和髋关节的角度,找到最舒服的体位,这样可以减少腰背肌负荷。

4、不穿高跟鞋。有研究指出,鞋跟的高度每增加1cm,腰椎的后伸以及腰背肌的收缩就会成倍地增加,受到的压力也会成倍增加,容易患上腰椎间盘突出症。

如果孕期得了腰椎间盘突出怎么办?

简单来说,就是四个字:卧床休息!

如果在孕期突发腰椎间盘突出,要尽量卧床休息。头颈自然仰伸,身体保持平卧,以解除腰背肌收缩力以及椎间盘各韧带张力对椎间盘所造成的挤压,疼痛症状也因此明显减轻或逐渐消失。

可以适当服用一些药物,但要注意的是,妊娠期间抗炎药是禁用的,只有对乙酰氨基酚等少数镇痛药相对安全。

另外,手术不做第一选择。因为麻醉和手术会增加流产和早产的危险,应尽量将手术时机推迟到分娩以后。如果实在需要手术,妊中期是实施手术的最佳时间,此阶段手术流产和早产发生率最低。



孕妇的下背部肌肉处于过紧状态,最容易患腰椎间盘突出症。不过,不用担心。建议你买一个弯曲的腰椎治疗仪,每天只需要30分钟。使用非常方便,效果很好。可以试试。

孕妇腰椎间盘突出建议采取保守的方法治疗,不要轻易使用药膏与药物来缓解。可以用热敷的方法来改善腰椎不适,平时不要长时间的站着或躺着可以适当的活动腰椎,睡觉时选择软硬适中的床垫来减轻不适症状。

孕后期的孕妈腰间盘突出一定要注意多休息,因为本身怀孕就会对腰形成很大的压力,不要长久的坐着,可以适当的运动一下,不要过度劳累。

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