劳损性胸椎侧凸症【功能解剖与损伤机制】
胸椎1至5的后关节夹角是全身中最大的，这个角度逐渐向下递减，为上肢的左右活动提供了便利。由于人体左右手使用习惯的不同，通常右撇子在发育成熟后，上段胸椎会有一个不超过5度的自然向右侧的弯曲，这是为了适应上肢功能需求。然而，如果上肢过度劳损导致肩胛带两侧肌肉力量失衡，可能会引发侧弯的反转或消失，进而影响从椎间孔发出的胸神经和肋间神经，引起刺激和不适。上段胸椎的稳定性除了来自斜方肌和大圆肌的支撑外，大菱形肌和小菱形肌也起着关键作用。胸脊神经在离开关节孔后，会穿过这两块肌肉。任何对大、小菱形肌的损伤，都可能导致胸椎的旋转和侧弯，同时引发神经受压的症状。
值得注意的是，胸椎侧凸与腰椎侧凸之间存在着相互影响。脊柱在维持身体中轴平衡的过程中，遵循圆运动的规律。当腰椎出现右侧凸时，为了保持平衡，上段胸椎通常会反向侧凸，尤其是在腰部侧凸较为明显时，上段胸椎的症状可能会更为突出。这种现象可能引发一系列的身体不适和症状。
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