“增强CT”到底“强”在哪里？
医生建议做个增强CT，增强CT是个啥？
听说要用留置针将一整瓶药注入血管，还要空腹，并携带饮用水……
听说还有副作用？心里好慌，难道不能做个普通的CT吗？为什么要做一个增强CT呢？
增强CT与普通CT的区别就是 “增强” 二字。普通CT我们称之为“平扫”，而“增强”就是做检查的时候向静脉中注射一种水溶性碘对比剂，打了对比剂后，就可以观察病变组织的血流情况，与周围正常的组织做一个对比。可以用来区分病变的性质、血供丰不丰富、增强均不均匀、里面有没有坏死、有没有出血、是良性的还是恶性的，通过增强扫描都可以获得提示。
增强扫描还可以动态进行观察，可以观察一个病变的动脉期、静脉期、延迟期等。因此，增强扫描比普通扫描更加精确，可以得到更多信息，更有助于鉴别诊断。有些情况下，平扫无法进行定性，尤其是发生在实质器官的肿瘤性病变，所以医生会建议进行增强扫描。
在做增强CT前，医护人员会对患者进行“碘对比剂使用”的详细告知，确保充分知情，如有相关病史患者也应如实告知医护人员。目前，临床上使用的都是安全性能较高的非离子型碘对比剂，生产工艺已经非常成熟先进，过敏的几率相对较少，因此患者及其家属不必过度紧张。
一、哪些属于碘对比剂过敏的高危人群？
虽然，碘对比剂过敏的几率相对较少，但还是时有发生，甚至在某种情况下可能非常严重。那么哪些人群该特别注意呢？
1、 绝对不能用碘对比剂的人群
甲状腺功能亢进未治愈的患者：甲状腺摄碘，可能会导致甲亢危象。
2、 应慎用碘对比剂的人群
（1）严重的心肺疾病；
（2）肾功能不全的患者，需先找医生确认肾功能情况，再看是否能使用碘对比剂做增强CT。
（3）糖尿病且正在服用二甲双胍的患者，需要先找医生确认自己在服二甲双胍期间的肾功能情况后，再看是否可以做增强CT，或是需要暂时停用二甲双胍后再做增强CT。
3、下列六类人群属于高危人群
（1）既往因使用造影剂发生过过敏反应的人群，再次使用造影剂时需高度警惕；
（2）既往发生过对意外物质过敏引起的严重变态反应；
（3）对多种药物过敏；
（4）长期口服糖皮质激素；
（5）有哮喘病史；
（6）对非甾体药物过敏，如阿司匹林。
二、要不要做碘对比剂过敏试验？
中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组《关于碘对比剂使用指南》（第二版）是这样说的：无需碘过敏试验，除非产品说明书注明特别要求。
三、增强CT的副作用有哪些？
使用对比剂后，患者需留置观察至少30分钟，因为90%的副反应在此期间发生。高危病人应留置观察更长的时间。
过敏反应常常发生于皮肤、心血管、呼吸和胃肠系统。其中最常见的不良反应是皮肤反应，多为急性发作。急性过敏样反应轻者可能只表现为局限性的荨麻疹、瘙痒，重者可能会出现弥漫性颜面和喉头水肿、支气管痉挛和呼吸困难，发生过敏性休克甚或呼吸心脏骤停。
因为增强使用的是高压注射器，注射速度快，在极少数情况如化疗、糖尿病患者增强可能会出现造影剂外渗的情况。穿刺局部组织肿胀发亮，甚至皮肤破溃发黑。碰到这种情况不必惊慌，只要积极配合医生的处理，一般短期内可以恢复。
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