下肢动脉硬化闭塞症有什么症状
下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度，受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展，但在动脉硬化闭塞症基础上继发急性血栓形成时，可导致症状突然加重。
早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，这是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息一段时间；休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现，每次行走的距离、休息的时间一般较为固定；另外，酸痛的部位与血管病变的位置存在相关性。病变进一步发展，则出现静息痛，即在患者休息时就存在肢端疼痛，平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽，多由轻微的肢端损伤诱发。
对于临床表现的严重程度，可用Fontine分期或Rutherford分期进行划分，以增加临床评价的客观程度，并使各类临床治疗结果之间具有更强的可比性。目前常用的是Rutherford分期，由轻至重分为0～6共七个等级。
1.Rutherford0级
无临床症状，踏车试验或反应性充血试验正常，无动脉阻塞的血液动力表现；
2.Rutherford1级
轻度间歇性跛行，完成踏车试验，运动后踝动脉压>50mmHg，但休息时踝动脉压低于约20mmHg；
3.Rutherford2级
中度间歇性跛行，界于1和3之间；
4.Rutherford3级
重度间歇性跛行，不能完成踏车试验，运动后踝动脉压<50mmHg；
5.Rutherford4级
缺血性静息痛，休息时踝动脉压<40mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<30mmHg；
6.Rutherford5级
小块组织缺损、非愈合性溃疡，局灶性坏疽伴足底弥漫性缺血改变，休息时踝动脉压<60mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压<40mmHg；
7.Rutherford6级
大块组织缺损，超过跖骨平面，足部功能无法保留，其余标准同Rutherford5级。（标准踏车试验在15度斜面上，速度为每小时2英里，时间5分钟）。
第一，下肢动脉硬化闭塞症的早期症状一般不是特别明显，由于动脉硬化的程度尚轻，缺血的程度也不是很严重，患者往往不容易发现自己已经有了血管动脉硬化。在患病的早期，患者通常偶尔感觉下肢变凉、抽筋，天气变化之后腿容易凉，走路多了，感觉腿无力。早期的状态，往往容易被人们忽视。
我们把早期阶段称作轻微症状时期。没有症状的患者可以称作无症状阶段，但处于这个阶段，患者的血管已经开始出现变化了，事实上，在这个阶段如能积极有效地治疗，注重锻炼和控制危险因素的话，很多患者的动脉硬化还是可以得到控制的。第二，随着动脉硬化的加重，下肢缺血程度也加重了，这时会出现一个比较典型的症状，就是当走一段路之后，会感觉腿无力或麻木、酸痛，甚至不能继续行走，必须稍微休息一会儿。
只要在原地站几分钟，症状马上就消失了，还可以继续行走。再走一段距离之后又出现这种症状。行走速度越快，症状越明显，如果慢慢行走，可能症状就不明显。这种随运动而出现症状，休息后又缓解，再运动又出现症状，再休息又缓解的现象，医学上称之为“间歇性跛行”，这是下肢缺血的典型症状。
另外，患者在上楼梯时，感觉腿无力会更明显，但是走平路却无明显症状或症状就不那么重。这些都预示着可能有血管缺血的情况了，应该高度重视了。
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