中风病人神经系统体格检查怎么写 社区医疗管理系统有哪些?
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HIS\u7cfb\u7edf\u4ee5\u8d22\u52a1\u4fe1\u606f\u3001\u75c5\u4eba\u4fe1\u606f\u548c\u7269\u8d44\u4fe1\u606f\u4e3a\u4e3b\u7ebf\uff0c\u901a\u8fc7\u5bf9\u4fe1\u606f\u7684\u6536\u96c6\u3001\u5b58\u50a8\u3001\u4f20\u9012\u3001\u7edf\u8ba1\u3001\u5206\u6790\u3001\u7efc\u5408\u67e5\u8be2\u3001\u62a5\u8868\u8f93\u51fa\u548c\u4fe1\u606f\u5171\u4eab\uff0c\u53ca\u65f6\u4e3a\u533b\u9662\u9886\u5bfc\u53ca\u5404\u90e8\u95e8\u7ba1\u7406\u4eba\u5458\u63d0\u4f9b\u5168\u9762\u3001\u51c6\u786e\u7684\u5404\u79cd\u6570\u636e\u3002
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? 临床神经系统体格检查是在系统内科体检的基础上进行的,要求检查者做到以下四点:- 1、认真仔细,取得病人的充分合作。
- 2、依次自头部颅神经-上肢-胸-腹-下肢-站立- 步态进行检查。
- 3、对危重病人,根据病情作必要检查后立即抢救。
- 4、详细记录:精神状态、颅神经检查、运动、反射、感 觉、病理征、小脑体征。
意识状态
? 清醒:对外界有正常的反应,对周围环境有良好的定向力, 对 事物有正确的判断力。
? 嗜睡:一种病理的睡眠状态,能被轻刺激或言语唤醒,醒后能回答问题并能配合体检,但刺激停止后,又复入睡。
? 昏睡:需强刺激或高声呼唤才能唤醒,醒后能作简单、模糊的回答刺激停止后又进入昏睡。
? 昏迷:
- 浅:对疼痛刺激尚有反应,眼球有浮动,角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。
- 深:对任何强烈刺激均无反应,眼球固定,反射消失,生命中枢机能也减低。
? 谵妄:意识水平下降,精神状态更不正常,不能与周围环境建立正确的接触关系,定向力丧失,有错觉幻觉,常躁动不安。
记忆思维情感智能
? 精神状态:
- 有无感情淡漠,沉默欣快,兴奋躁动,情绪不稳,幻觉、错觉,妄想,抑郁,焦虑.
? 记忆力:
- 包括远事记忆、近事记忆、即刻记忆(树、钟、车)
? 定向力:
- 包括对时间定向、对地点定向、对人物定向
? 计算力:
- 可让病员做些简单的心算,如从100连续减7。(储存)
? 判断力:
- 让病员区别一些词义、如矮子和小孩有什么不同,鸡和鸭的外形有什么不同等。
言语障碍
? 言语障碍有二种情况,一种是由构音困难造成,另一种由于大脑半球特定部位受损而造成的。
? 1、构音障碍:常伴的神经症状如不自主运动,舌肌萎缩,软腭活动障碍等。(苦、 吐、 浦)
? 2、失语:
? 运动性失语:能听懂但说不出,部位左额下回后部。
? 感觉性失语:能说但不能理解别人讲的话,部位左颞上回后部。
? 混合性失语:上述二者兼有之。
? 命名性失语:称呼物件及人名的能力丧失,但能叙述某物是如何使用的,部位左侧颞中及下回后部。
?
颅神经检查
? 一、嗅神经
? 功能:司嗅觉 感受器:位于鼻粘膜
? 嗅觉中枢:位于大脑的颞叶
? 检查法:
- 检查时闭眼
- 二则鼻孔分别检查
- 不能用醋酸,氨水等刺激三叉神经的物质
? 临床意义:
? 一侧嗅觉丧失提示同侧嗅球、嗅索或嗅丝的病变最常见于创伤
? 双侧嗅觉丧失见于蝶鞍附近肿瘤 、感冒。
? 嗅幻觉见于颞叶肿瘤或癫痫的先兆期,嗅觉过敏常见于癔病病人
二、视神经
? 功能:司视觉 感受器:位于视网膜
? 视觉中枢:位于大脑枕叶
? 检查方法:包括视力、视野、眼底
? (一)视力:
- 远视力:用标准视力挂表
- 近视力:用近视力表
- 数指及手动:当患者视力减退到不能准辨认视力 表上最大字体时,可让病人在一定距离内辨认手指的数目,再次之辨别手是否动
- 光感:当病人不能分出手动,请他分辨亮与暗,如无光感则为完全失明。
(二)视野:
? 检查方法
- 和医生的视野作比较,病人与检查者面对而坐,相距约65cm,两人应尽量保持眼的相同高低,一眼遮盖。 检查者与病人不能用同一眼,这样才能保证两人视野范围一致
? 临床意义
- 凡视觉通路的某一部分遭受损害都可引起视野缺损常见的有:
? 一侧视神经损伤造成一侧偏盲
? 视交叉中部损伤造成两颞侧偏盲
? 一侧视束造成同侧偏盲
? 部分视放射及视中枢损伤造成同侧1/4视野缺损
(三) 眼底
? 检查方法
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