你们帮帮我找一找脑瘫方面的资料好吗？ 求求你们帮帮我。我是一名脑瘫患者生活不能自理也不能说话想尽自...
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小儿脑性瘫痪（Cerebral Palsies）简称小儿脑瘫，它包括多种原因引发非进行性的中枢性运动功能障碍，临床上表现为瘫痪、低智、抽搐、多动及视、听、语言等功能异常，类似于成人脑中风及其后遗症的症状。小儿脑瘫病因多种多样，通常致病因素分析为出生前、出生时和出生后三类：（1）出生前因素：主要是胎儿期的感染、出血、缺氧和发育畸形，以及母亲的妊娠高血压综合征、糖尿病、腹部外伤和接触放射线等；（2）出生时因素：或由于羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈等所致的窒息，或由于难产产钳所致的产伤、颅内出血及缺氧，早产；（3）出生后因素：新生儿发生核黄疸、严重感染、外伤及脑缺氧等，也可以致脑性瘫痪，脑缺氧和脑出血在小儿脑瘫发病原因中是最主要的。在脑缺氧和脑出血中除去一些人为因素外，主要是与小儿体内元素代谢不平衡有关，发检结果与成人脑中风及其后遗症的发检结果有相似之处，也可以说与其母亲在妊娠期体内元素代谢不平衡有关，这是内因，也是根本原因。
一、脑瘫的病理变化
由于出生前的损害者，常见弥漫性脑病变，有不同程度的脑质萎缩及脑皮层发育不全，有时合并脑积水、脑穿通等改变。出生时和出生后损害者则以疤痕、硬化或软化、部分萎缩以及脑实质缺损为主，脑内可有点状或局限性出血，锥体束也呈现弥散的变性。
小儿脑瘫依据运动功能障碍的范围和性质或分为痉挛型、运动障碍型、共济失调和混合型四种。
（一）痉挛型（Spastic type）：约占全部病人的75%，通常与其他型的症状混合出现，表现是中枢性脑瘫痪，在病理上涉及上部神经元，主要在锥体束。
（1）痉挛性双侧瘫痪（Spastic diplgia Little 氏病）：两侧均瘫痪，但左右在程度上不一，下肢的运动障碍往往较上肢明显，感觉和括约肌功能并无障碍。
（2）痉挛性四肢瘫痪（Spastic quadriplegia）：四肢呈现几乎相等的瘫痪，但上肢的运动障碍通常较下肢为重，常伴有一些延髓麻痹的体征。
（3）痉挛性偏瘫（Spastic hemiplegia）：该病型发病数较多，右侧的发病较左侧几乎多一倍。上肢的瘫痪程度一般比下肢重。
（4）痉挛性截瘫（Spastic paraplegia）：两下肢瘫痪，两侧症状基本一样，由于中央前回两侧均有病变。
（5）痉挛性三肢瘫痪（Spastic triplegia）：瘫痪三肢，无病的一肢通常为上肢。
（6）痉挛性单肢瘫痪（Monoplegia）：瘫痪一肢。
（二）运动障碍型（Dyskinetic type）：为锥体外性瘫痪，约占全体病人的20%，出现无目的、不自主的动作，均为双侧性。新生儿时期发生黄疸后所得的后遗症大多属此型。往往伴有智能发育不全，有的还并发癫痫病。
（三）共济失调型（Ataxic type）：约占全部的1~2%，可单独出现，主要病变在小脑，步态不稳，快变轮换动作较差，指鼻试验易错，肌张力不全。
（四）混合型：同一个婴儿可表现上述1~2个型的症状。
二、临床表现
小儿脑瘫症状开始于婴幼儿时期，主要表现为中枢性瘫痪，如下所述有双瘫、偏瘫、四肢瘫等，常伴有各种异常动作，如手中徐动症、舞蹈状动作、肌痉挛等。个别病人有运动失调，多数出现台头和坐立困难时才被发现，脑瘫症状与病变的部位有关：（1）锥体束有病变时，主要表现为痉挛性瘫痪，下肢常较上肢更为明显。（2）锥体外束或脑底节（包括纹状体和苍白球）有病变时，主要表现为异常动作，运动增强，手足徐动症、舞蹈症、震颤、肌张力低下或肌强直。（3）小脑有病变时，主要表现为共济失调和肌张力低下。（4）广泛病变时，表现了肌肉强直和震颤。
神经精神改变为：（1）不同程度的语言和智力障碍。（2）出现抽搐或癫痫发作。（3）当颞叶、枕叶、顶叶受损时，可发生视觉、听觉的功能障碍；当额叶颞叶或下丘脑受损时，可出现动作过多；当网状构受损时，可有注意力不集中及动作过多症状；当病变涉及延髓时，可表现为吞咽困难，构音不清，并可伴有面肌麻痹及核上性眼肌麻痹。
三、诊断与预后
小儿脑瘫诊断通常不困难，主要表现在：（1）神经功能不正常，自主运动的功能障碍；（2）出生后数月至一年内发病；（3）病性稳定，非进行性。
小儿脑瘫是先天性或后天性脑病变的残留现象，治疗后多能逐渐地获得不同程度的功能恢复，语言也有显著恢复的，运动功能也可以有不同程度的恢复，动作过多的有的治疗后有所改善，但从总体来看，目前在中西医界对小儿脑瘫主要还是靠预防为主，用康复的方法和体育锻炼、理疗、针灸和矫形手术等治疗手段均疗效不佳，可谓“中西医束手无策的疑难病症”，因之，小儿脑瘫的致残率居高不下，是社会、家庭的一大问题。
我们诊治数百名小儿脑瘫病人，最小的3个月，最大的36岁，用分析患儿头发中30多种元素含量与正常人（相同年龄、相同性别）发中元素含量相比，可以确诊小儿脑瘫。小儿脑瘫发检结果与成人脑中风的发检结果有相似之处，通常患儿年龄越小这种相似越明显。对一两岁以内的患儿通常可能治愈，多数患儿实际上是脑中风及其后遗症患者。据头发分析来看，有三分之一的小患者本身就是血小板减少患者。
我们用食疗方法治疗小儿脑瘫病人收到了明显的效果，有不少患者被治愈。有的患儿智力低下，经3~6个月的治疗恢复的很快，基本上达到常人智力。
病例1：冯××，男，14个月，1996年7月13日就诊。
主诉：足月，难产窒息，现自己不能坐，搀扶着能站，走亦是。两脚交叉，不会讲话，自发呀呀学语。吃饭不好，食欲不旺，睡觉尚好，大小便正常。
CT—颅示：脑有大面积软化灶，脑萎缩。
治疗两月后，1996年9月21日患儿家长亲笔写下治疗情况：
1．吃药第一月：原来左右侧手脚活动有明显差异，左手左脚呆板，吃药一个月后左右侧基本一致，无明显差别。
2．吃药第二个月：记忆力增强，开始能够识别家门、楼梯口、户外，知道什么是出去玩，什么样是回家，对家庭成员的喜好能清楚地表达，身体活动的稳定性和能力有所改善，但目前仍不会独站独走。
病例2：蔡××，男，1岁半。
南京市儿童医院1995年7月12日CT—颅脑示：1.血肿软化；2.脑萎缩（左侧皮层下）。
1996年9月16日家属给陈教授写的感谢信：
我们家住扬州市双桥乡新华村二组。蔡××出生于（后）二十余天就患上脑内出血，经医院抢救保住了性命，后来到了十七八个月时发觉小孩不会坐立、行走、说话。后来我们看了《扬子晚报》后到南京金陵微量元素与健康研究所医疗吃药，刚吃两个月药时，小孩就能坐立、能站，再继续吃了两个月药就能独立行走了，能喊爸爸、妈妈。到目前已能说其他话，我们全家人很高兴，感谢金陵微量元素（与健康研究所）陈祥友教授和全体员工。
病例3：
脑瘫患儿父母的来信：
延×是我们俩第二个孩子，于1988年3月23日生。因是计划外生育，故到江西省兴国县丁龙乡杨村外婆家农村生的。他母亲生下他第二天就回工作单位了，由外婆照照应他，大约他母亲走后第二天或第三天小孩感冒，接着就发烧不退，外婆就近找村里赤脚医生看，医生给他打针，几天后烧就退了，不知道医生打针时用的什么药，外婆又不识字也不知问过医生没有，现在记不起来，小孩长到两岁，还不会讲话和走路，我们带去县医院检查，又去地区医院检查，还到省级医院检查，我们估计是那次农村医生打针用药不当造成的，后在省儿童医院诊断为脑型瘫痪，他的病是后天形成的，因为我们两家均未有此种病史。
现在延×会喊全家人，特别是爸爸、妈妈、公公、婆婆喊得最多。而且自己会喊，自己会吃饭，会走路，只是喊人时吐字不清。走路时左脚不会转弯，走不快，如果你拉他就一身作劲，这时步子没有了。有时头不正，耳有点背，手臂、脚上肌肉有点萎缩。有记忆力，到过的地方，公公讲过的话，会经常重复的讲出来。我们是从10月中旬开始按医生的要求，按时给他服药，除服药外进行营养补充和锻炼，自服药以来和锻炼以后食量增加了，现在每餐要吃两小碗饭。我们主要锻炼他站起、蹲下和走路等效果还好。而且吃药时自己会吃，不用灌，锻炼时很认真，自己会去做，累得满头大汗。反正近一个月来，通过药物治疗和锻炼，效果比较理想。现在他主要就是会一身作劲，手脚不灵便，可能是大脑原因，请陈医生给予考虑开药和指点治疗。
10月28日带他去地区（赣州）医院进行CT检查，医生说：这个孩子还好，能够懂事听话，附检查报告，供陈医生参考
小儿脑性瘫痪，简称脑瘫，是指小儿从出生前到出生后的一月内，因各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合症，主要表现为中枢运动障碍及姿势异常，同时伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、及视觉、 听觉、行为和感知异常等多种障碍。
脑瘫主要是由产前、围产期、 出生后这三个时期因病毒感染，缺血缺氧，脑外伤等原因造成婴儿神经细胞损伤、坏死而形成的。尽管小儿脑瘫痪最初反映的是肢体、语言智力上的障碍，但实质是神经系统的毛病，是大脑的损伤
脑瘫是当代患病数量最多的小儿运动、智力功能障碍性疾患之一。
痉挛型：早产儿，新生儿窒息多见，特点为运动发育迟缓，走路时步态呈剪刀步态，肌张过高。
手足徐动型：窒息、新生和黄疸多见，特点为不自主无意识的运动、运动障碍并伴有呼吸异常、听力障碍、发育异常。
共济失调型：病变在小脑，平衡功能障碍，肌张力低下，患儿不能保持固定的姿势，伴有眼球震颤、语言障碍等。
强直型：脑组织弥漫性水肿，比痉挛型更重，全身肌张力增加，常伴有角弓反张，智力低下。
迟缓型：肌张力低下，抬头无力。坐直或丫直有困难。
混合型：同时兼有上述两种以上类型的特点。
1 、物理疗法（ PT ）
（ 1 ） Vojta 疗法
Vojta 疗法由西德学者 Vojta 博士经过多年的临床实践创建，是一种集诊断、治疗、预防为一体的运动疗法。这种方法是通过对身体一定部位的压迫刺激来诱导产生全身的、协调化的反射性移动运动，促进与改善患儿的运动机能，因此也称其为诱导疗法。
本法有自成一体的 Vojta 姿势反射，用于早期诊断脑性瘫痪。 Vojta 法通过反射性腹爬和反射性翻身两种手技诱发患儿的运动能力、用身体各部位支持身体的能力、抬起身体的能力及移动能力，同时促进患儿肌肉收缩方向的转换等，进而改善患儿的异常姿势、运动模式，促进正常姿势运动模式的发育。
Vojta博士收治8个月以内的脑瘫儿及脑损伤儿113例，治愈109例，治愈率达96.1%。
（ 2 ） Bobath 神经发育治疗法
Bobath 神经发育治疗法是当前世界各国治疗脑瘫及一切肢体不自由者的主要方法，它是由英国学者 Karel Bobath 和 Berta Bobath 夫妇于 50 年代确立的治疗方法。 Bobath 主要采用抑制异常姿势，促进正常姿势的方法治疗脑瘫，因此 Bobath 法又称通过反射抑制和促通而实现的神经发育治疗法。治疗手法包括： 1、反射性抑制手法（抑制伸展姿势、抑制屈曲姿势手法），前者适用于头背屈、全身呈 ATNR 、角弓反张患儿，后者适用于头前屈、脊柱弯曲、屈髋屈膝呈屈曲状态的脑瘫。 2、关键点调节，指训练师在患儿身上的特定部位进行调节，使痉挛减轻，同时可促通正常姿势和运动的手法。 3、促进姿势反射的手法，不需患儿过度用力，引导出患儿最大潜力，形成机能活动的运动姿势，并学习体会这种机能活动运动姿势的经验，达到治疗目的。 4、叩击法是提高患儿一定部位肌肉的肌紧张，在四肢躯干上有规律地或任意地叩击后出现肌肉紧张，保持患儿正常姿势的促进手法。该方法的具体手法因人而异，可以有千余种。
（ 3 ） 上田法
上田法为日本小儿整形外科医生，上田正医学博士创建的一种脑性瘫痪的新疗法。
此法主要应用于痉挛型患者，通过手法操作，可以降低患者的肌张力，缓解肌痉挛，达到防止肌肉挛缩、预防关节变形，抑制异常姿势的发生与发展，促进正常姿势发育的治疗目的。目前在临床上常与其它疗法结合应用，可起到相互加强疗效的作用。
2 、作业疗法（ OT ）
是应用有目的，经过选择的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍或残疾以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者进行训练，使其生活、学习能力得以恢复、改善和增强，帮助其重返社会的一种治疗方法。用于脑瘫主要是 1、促进运动发育，保持正常姿势。如俯卧位可利用三角垫、治疗师或母亲身体等训练患儿头上举、两手和两肘支持体重。仰卧位两上肢伸展向上并固定在中间位，促进正中功能位，双下肢也可上举 ，促进平衡功能。坐位头部直立调节。侧、后方平衡反射诱导动作练习等。立位姿势的保持，可利用站立架进行。 2、促进上肢功能发育，粗大运动功能，如设计场面促进手臂与肩胛带的分离动作；增加肩胛带的自主控制，提高上肢的稳定性；诱发肘关节伸直，手到口的动作以及双手在中线上的活动。手的精细运动功能，促进手的把握，上肢、手和手指更好控制的感觉性活动；手抓放物件及手眼协调活动。 3、改善知觉、认知功能。 4、日常生活活动，衣、食、住、行训练。 5、促进情绪、社会性的发育，使其自理，回归社会。
3、语言 训练（ ST ）
脑瘫是由各种原因所致的非进行性脑损伤，除表现有中枢性运动功能障碍外，约有3/4 的患儿表现有不同程度的语言障碍，因此严重地影响患儿语言交流、感情交流、日常生活与学习，所以语言训练是不容忽视的重要课题。所以应该早期训练，使患儿早日参与社会。我中心主要采用主动训练与仪器训练相结合的方法。
主动训练采用唇舌功能训练操。本操的研究设计是以语言发育神经学、神经心理学、语言学、语音学、语言病理学等基础理论为依据，由简至繁进行第一、第二套唇舌功能训练操。构音障碍的训练治疗包括放松疗法、呼吸训练、发音器官的运动训练；构音训练包括发声训练、持续发音、做克服鼻音的训练、训练患儿控制音量、音调与韵律、交流辅助系统等。
仪器训练是采用一定的仪器设备，仿照正常儿童的构音与发音模式进行训练。应用的仪器设备包括语音工作站、启音、启智与音乐治疗仪等。
4 、传统康复疗法
主要应用中药、头针、按摩等方法治疗小儿脑性瘫痪疗效显著。
中药主要采用口服方法，前者包括新脑丸子、补中益气汤和小续命汤等。后者是将煎好的中药放入温水中，将患者整体或局部放入水中的一种治疗方案，可达到缓解痉挛的目的。
头针法是祖国医学的经络疗法，针灸疗法与现代医学的大脑皮层功能定位理论相结合，经过医疗实践发展起来的一种新针刺方法。主要选取穴位包括顶中线，顶旁线，顶颞前斜线，枕上正中线，枕下旁线等，其总有效率为 85.3%。
按摩是治疗小儿脑瘫的一个重要方法，具有调解阴阳、疏通经络、活血化瘀、通利关节等作用。我中心采用的按摩法与国内其它学派不同，是根据祖国医学的经络学说，按摩理论，现代神经生理学、运动学的有关知识进行按摩治疗。包括弹拔法、一指点穴法、诊锤叩击法、玛娜科娃系统按摩法，节段性按摩法——移动法、锯法、钻法、牵引法，肩 、前臂旋后，剪刀步与尖足等异常姿势的矫正方法。其中玛娜科娃系统按摩法与节段性按摩法最为有效，其有效率为80%。
5 、矫形器
为了更好地促进康复，通过力的作用以预防、矫正畸形、治疗骨关节及神经肌肉疾病、补偿其功能而应用矫形器。目前在临床应用的有支具、支架、夹板及矫形鞋等。
矫形器的基本作用
1、稳定和支持作用：通过限制关节的异常活动或作用，达到稳定关节，减轻疼痛或恢复其承重功能。
2、固定和保护作用：通过对病变肢体或关节的固定和保护以促进病变的愈合，如骨折治疗的各种矫形器。
3、预防矫正畸形作用：儿童生长阶段，由于肌力不平衡、骨发育异常或受外力作用可产生畸形。但用于生长发育阶段骨、关节生长存在生物塑性、应用矫形器可收到矫正效果。
4、减轻承重作用：由于应用承重矫形器可减轻肢体或躯干长轴的承重，起到治疗和承重作用。
5、改进功能作用：由于应用矫形器可改进残疾人的步行、饮食及穿衣等各种日常生活、工作的能力。
6、西药治疗
莨菪类药、胞二磷、脑活素，胎脑注射液、安坦、力奥莱素、维生素B12、左旋多巴等。
7、手术疗法
SPR 手术、足跟腱延长术、手矫形术、内收肌切断术、闭孔神经前枝切断术等外科手术疗法。
8、高压氧治疗
9、肉毒杆菌毒素 A 等注射疗法
缓解痉挛肌群，具有理想效果。
10、其他疗法
除上述疗法外，中心正在开展文娱、体育、教育等辅助治疗，使患儿得到全身心的发育和成长，并定期举办家长培训班。
二、门诊综合康复
随着社会的发展，人们生活水平的提高，居住格局的小型化，儿童生活空间的缩小，父母对孩子的溺爱等，导致儿童出现一系列学习、生活上的适应困难，例如，学习困难（学习障碍）、注意障碍、多动综合征、运动技能障碍、孤独症、感觉统合失调等。我中心在多年开展小儿脑瘫防治与康复基础上，不断探索，派医师赴国外学习先进诊疗方法，结合本地区实际情况开展此项工作。目前我们对上述各类障碍儿童（包括患有上述障碍的脑瘫患儿）主要采用小组与个别治疗相结合的形式，主要运用行为疗法，生活自理能力训练，沟通与交流能力训练，粗大与精细动作训练，模仿能力训练，感知觉训练、感觉统合训练、特殊能力训练等方法对其进行矫治。下面重点介绍感觉统合训练的主要内容。
有针对性地制定课程，通过一些特殊研制的器具，如平衡台、平衡木、独脚椅、滑梯、划板爬、袋鼠跳、跳绳、拍球、蹦蹦床、趴地推球、羊角球、旋转圆桶、插棍等等，以游戏、集体体能训练的方式让孩子参与，用图形识别、数字、记忆、空间知觉等脑力活动的训练强化体能训练，目的就是通过孩子手、脚、眼、脑等各个器官的协调性训练，使他在一定时间内集中注意力认真完成一件事情，从而改善大脑对外界信息的组合能力，提高孩子的动作协调能力、理解能力、记忆能力、逻辑推理能力和人际交往能力，而且还能克服诸如好动、吃手、厌食、发脾气等坏毛病，而达到左右半球协调的目的。一般经过1～3个月的训练，就可以取得明显的效果，饮食、睡眠、情绪等方面均有令人满意的提高和改善。目前，国内临床实践表明，参加训练的儿童都有不同程度的改善，其中85%的受训儿童收到了显著的效果。
训练的时间安排在 孩子下课后和节假日，一星期至少三次，一个周期 20 次，一次约一小时左右，专业训练师根据每个孩子的程度安排不同的训练课程和时间。训练 20 次后测验，鉴定效果。
三、成人康复
成人康复是我院开展康复工作的又一特色。采用国内外最新现代康复技术，配合传统康复手段，对各种偏瘫后遗症、颈、腰椎病症进行全面康复治疗。
现代康复根据神经生理学及神经发育学原理，采取一系列抑制、促通的手法，使偏瘫肢体功能得到恢复。国外在 40 年代就开展了脑卒中偏瘫的康复，80年代引进我国。据世界卫生组织调查资料：脑血管偏瘫正常康复训练者60％可生活自理，其中30％可恢复工作；而没有接受康复训练者，仅6％生活自理，5％恢复工作。我院自97年学习引进了该项技术，并观察了 200 例脑卒中病人的康复效果，治愈率为28％，显效率为 52％，总有效率为 100％。疗效与治疗时间相关，康复开始时间越早，治疗时间越长，效果越好，病后1—3个月是最佳的康复时期。
儿脑性瘫痪，俗称脑瘫，是指从出生后一百个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以各运动功能障碍为主的综合征，是度小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。4个月时，身体发软及自发运动减少，是肌张力低下的症状，可诊断为重症脑损伤。身体发硬是肌张力亢进的表现，可诊断为脑瘫。反应问迟钝及叫名无反应、不能大声笑，是智答力低下的早期表现。头围异常，体重增加不良、哺乳无力，固定姿势，手握拳内还不能张开，或拇指内收、俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直、婴儿仍有身体扭转、斜视及眼球运动不良、不能伸手抓物等，多提示脑瘫。如容果没有上述表现，基本可以排除脑瘫，但最好去医院检查。
http://baike.baidu.com/view/967071.htm
小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
治疗
1.综合康复医疗
如运动（体育）疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练；如爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、行、跑；再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法；还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下：①手术；②矫形器；③水、电、光、声疗法；④语言、交流的治疗；⑤运动功能的治疗；⑥ADL训练。
2.药物疗法
口服或注射有关药物。
3.中医疗法
包括针刺疗法（肌张力高的脑瘫慎用）、按摩疗法、中药疗法。
4.小儿脑瘫运动疗法
儿童脑瘫运动疗法：运动疗法是以运动学和神经生理学为基础，使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量，通过主动和被动运动，使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。
（1）儿童脑瘫运动疗法的共同目标 ①尽量使用正常方式运动。②使用双侧身体。③在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。④日常生活相关的动作和活动。⑤预防畸形。
（2）各型儿童脑瘫的训练目标 ①痉挛型 放松僵硬的肌肉，避免痉挛体位的运动，预防畸形。②手足徐动型 用手抓握动作训练以稳定不自主的动作，如果异常体位变化不定，按痉挛型的目标做。③共济失调型 改善跪位、站立位和行走时的平衡能力，稳定地站立和行走，控制不稳定的抖动，尤其是双手。
希望对您有所帮助，建议到正规的专科医院就诊。
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