抑郁症好了还要吃药吗 抑郁症治好了还需要吃药吗
\u9752\u5c11\u5e74\u6291\u90c1\u75c7\u4e00\u5b9a\u8981\u5403\u836f\u5417\u5f97\u4e86\u6291\u90c1\u75c7\u4e00\u5b9a\u8981\u5403\u836f\u5417\uff1f\u4e13\u5bb6\u7ed9\u51fa\u5efa\u8bae\uff0c\u65e9\u77e5\u65e9\u53d7\u76ca
\u75c5\u60c5\u9700\u8981\u4e00\u822c\u7ef4\u63011\u5e74\u3002\u7ecf\u6d4e\u539f\u56e0\u53ef\u4ee5\u8ddf\u533b\u5e08\u5546\u91cf\uff0c\u8c03\u6574\u540c\u7c7b\u4ef7\u683c\u4f4e\u5ec9\u7684\u54c1\u79cd\u3002
抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一。近年来在世界各国的发生率有上升趋势。抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性痴呆。
轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁症以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。
抑郁症的治疗
抑郁症表现轻重不一，症状千姿百态，常用的治疗方法有：
(一)药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物。
1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林，每日剂量150～300mg，分2～3次；
2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪，剂量同阿米替林；
3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平，剂量同阿米替林；
4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪，剂量为每日100～200mg，分2～3次服用；
5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪，剂量同阿米替林；
6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林，剂量同阿米替林；
7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀，剂量为每天上午20～60mg；
8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁，剂量为每日上午20～60mg；
9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂，剂量为每日50～100mg，分2～3次服用；
10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物，如舒必利或奋乃静，一般中等剂量即可；
11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药，如利他林、匹莫林等；
12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗；
13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。
(二)电休克治疗：对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者，电休克可收到立竿见影之效果。另外，对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。
(三)睡眠剥夺治疗：主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30～60分钟)，晚上通宵不眠；次日白天继续保持觉醒，且不准午休，直到晚上睡眠为止，作为一次治疗，每周治疗2次，8～10次为一疗程，老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。
随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展，抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。
(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。
(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂，包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙5-羟色胺水平，而发挥其强的抗抑郁作用，正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药。
有研究表明，吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国”消息，在美国，约有50万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前，少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说，现在的药物副作用较小，也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步，但他们服用这些药物并未经过由医生处方。这一问题已引起了部分家长和医生的关注。这些关注有着一个不争的依据：没有一种药物得到美国食品和药物管理委员会的认可可用于少年儿童。这表明该委员会并未承认这些抗抑郁药物对于少年儿童来说是安全有效的。家长和教师们也在思考难道药物才是对抗抑郁症的唯一武器吗？家庭和学校又该做些什么呢？美国社会应进一步反省这一现象背后的社会原因。
抑郁症
抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病，其患病率仍为3-5%，该颊多于春秋季节发病或加重，且有反复发作的倾向，与人们所熟悉的悲伤相似，但较持久，病人轻者情绪低落，整日忧心忡忡，悉眉不燕尾服，唉声叹气；重者则忧郁沮丧，悲观绝望，会觉得“度日如年”“生不如死”，他们越是自责自罪，便越产生消极的想法，美好的世界在他们眼中变成一片灰色。
许多人害怕承认自己患难与共抑郁症，怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情，这只会延误治疗时机，并使抑郁症转为为慢性，变成难治的疾病。
抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生，他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状状，到综合性医院的内科或神经科就医，致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等，或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。
识别典型的抑郁症的一个简单的方法，即一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有下述9项症状的任何4项以上：
1. 兴趣丧失或无愉快感，感到没有任何事件能够使他们高兴起来。
2. 精力减退或持续疲乏，体力难以恢复，躺在床上都感到累。
3. 活动减少或动作迟滞，一天的大部分时间只想在床上度过。
4. 过分自责或内疚，为自己过去一些微小的过失责备自己。
5. 联想困难或注意力不能集中，感到大脑犹如停滞了一样。
6. 反复出现轻生的想法或行为。
7. 失眠或早醒，早上抑郁情绪突出。
8. 体重降低或食欲下降，甚至拒食。
9. 性欲下降，甚至全无。
抑郁症常见类型有如下几种：
1. 内源性抑郁症。
2. 心里性抑郁症。
3. 继发性抑郁症。
治疗：
除了使用抗抑郁药物这个共同原则外，上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的，治疗内源性抑郁症主要是依靠药物，必要时可使用电休克疗法；治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症，则应以心理治疗为主，用亲切和同情态度，鼓励病人倒出内心的郁闷，并给予指导和帮助，使患者能适庆环境及取得社会的支持；继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素，并尽力治疗躯体，疾病；更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。
选择性剥夺眼快动睡眠为什么能治疗抑郁症?
用选择性剥夺眼快动睡眠法治疗抑郁症是沃格尔(1968)等研究者于六十年代后期创用的。他们之所以想到用这种治疗方法，是受到以下三方面的启示：
(1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物，无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用。因此，剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果。
(2)服用利血平的人有时会出现药源性抑郁症，而利血平有增加眼快动睡眠的作用。这是有力的佐证。
(3)在动物实验中，剥夺眼快动睡眠往往能增强与本能有关的行为，实验动物的活动增加，食欲和性欲都亢进。而抑郁症的临床表现是活动减少，食欲和性欲减退。因而考虑剥夺眼快动睡眠可能对行为产生治疗作用。
实践证明选择性剥夺眼快动睡眠能使抑郁发作缓解。但是这种治疗方法需要有睡眠实验室的检查设备及人员配置，相当费事，疗效不比服用抗抑郁药物优越，所以无临床推广价值。
http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/yiyuz.htm
现在的医院啊。就会卖药，你奶奶不是抑郁是孤独，人老了就孤单了，特别长病后看到家里人为自己忙活，心里不好受，容易产生死了算了的念头，，，，，，剁开导她陪着她，把那个破药物扔了吧，，，，，，，你吃那个药永远治疗不好
我建议西药慢慢停下来，慢慢换中药疏肝理气类的，如逍遥散，你会上网应该知道怎么办,祝她老人家早日康复，还有什么疑问可以给我留言
一般来说抑郁症等精神疾病即使好了药物也不能立即停用，要稳定数月乃至一两年才行，防止复发什么的。药物对身体肯定有害，但总不能为此否定它的好处吧。很多人认为医院卖药是为了赚钱，这个实在是外行话。还有精神疾病需要心理引导，或者说心病需要心药治，不过药物治疗也是不可缺少的手段。所以还是要相信医生的话暂时别停药，还有做子女的多陪陪老人家，开导开导她就好。
不用吃药，主要做好心理辅导
绛旓細鍦ㄤ复搴婂伐浣滀腑锛屾垜浠粡甯镐細纰板埌涓嶅皯鎶戦儊鐥鐥呬汉鐨勫灞炴垨鎮ｈ呰繖鏍疯闂細鈥滃尰鐢燂紝鎶戦儊鐥囧埌搴闇瑕鍚冨闀挎椂闂磋嵂锛屼负浠涔堢棁鐘堕兘娑堝け浜嗭紝鐥呮儏濂戒簡锛屾偍杩樿鎴鍚冭嵂锛岃繖鍒板簳鏄庝箞鍥炰簨锛熼毦閬撴槸娌讳笉濂藉悧...鈥濈殑纭紝鎶戦儊鐥囨不鐤楁敼鍠勪互鍚庝粛鐒堕渶瑕佺户缁湇鐢ㄤ竴娈垫椂闂寸殑鑽墿銆傜洰鍓嶏紝鎶戦儊鐥囨槸鍙鏈夋晥娌荤枟鐨勶紝鍦ㄧ粡杩囦竴娈佃嵂鐗╂不...
绛旓細鎶戦儊鐥囧ソ浜涔嬪悗杩橀渶瑕缁х画鍚冭嵂鍚? 鎴戞槸鍥犱负鍒氭瘯涓氫笉閫傚簲鏂扮殑宸ヤ綔鐜鍔犱笂浜洪檯鍏崇郴绱у紶瀵艰嚧浜嗘姂閮佺棁,缁忚繃鍖荤敓娌荤枟鍜屾垜鑷繁鐨勫績鐞嗚緟瀵,涓嶅埌涓や釜鏈堟垜灏辨仮澶嶄簡姝ｅ父,浣嗘槸鎴戣繕鏄潥鎸佸張鍚冧簡涓変釜鏈堢殑鑽,鍔犱互宸╁浐銆傜幇鍦,鎴... 鎴戞槸鍥犱负鍒氭瘯涓氫笉閫傚簲鏂扮殑宸ヤ綔鐜鍔犱笂浜洪檯鍏崇郴绱у紶瀵艰嚧浜嗘姂閮佺棁,缁忚繃鍖荤敓娌荤枟鍜屾垜鑷繁鐨勫績鐞...
绛旓細鎶戦儊鐥鐨勫尰鐢熺粰浣犲紑浜嗚嵂浜嗭紝鍙槸浣犵浜屽ぉ蹇冩儏濂戒簡锛岄偅浣犲氨淇濇寔杩欑蹇冩儏锛屼笉瑕佸悆鑽鍘诲鎺ヨЕ鏈嬪弸锛屽鏃呮父
绛旓細鍙互鐨勶紝鎶戦儊鐥寰堝ぇ涓閮ㄥ垎鍘熷洜鏄嚜宸辩殑蹇冪悊闂锛岃嵂鐗╁彧鏄竴涓緟鍔╀綔鐢紝涓嶄竴瀹氳闀挎湡鍚冦
绛旓細涓銆佹渶濂借繕鏄瑕佺敤鑽瀵鎶戦儊鐥鏉ヨ锛屽悆鑽兘澶熷揩閫熺殑濂借捣鏉ワ紝鑰屼笖閫氳繃瀹朵汉鐨勯櫔浼达紝浠栦滑鐨勭棁鐘朵篃鑳藉寰楀埌寰堝ソ鐨勭紦瑙ｏ紝濡傛灉璇存病鏈夌敤鑽紝鑷繁鐢ㄤ簡鍗婂勾鐨勬椂闂磋皟鏁磋繃鏉ョ殑璇濓紝鍏跺疄鏈潵杩樻槸鏈夊彲鑳戒細澶嶅彂鐨勩傚鎶戦儊鐥囨潵璇达紝涓嶈鏄交搴﹁繕鏄噸搴︼紝鍚冭嵂鍏跺疄鏄竴涓渶濂界殑鏂规硶锛屼篃鑳藉棰勯槻鏈潵澶嶅彂鐨勬儏鍐点備簩銆佸崐骞存椂闂寸畻...
绛旓細閲嶅害鎶戦儊鐥鎮ｈ呭苟涓闇瑕缁堣韩鏈嶈嵂銆備箣鎵浠ヨ繖涔堣锛屾槸鍥犱负鎶戦儊鐥囨槸鍙互閫氳繃鑽墿娌荤枟鍙婂績鐞嗙枏瀵煎緱鍒版不鎰堢殑銆傛墍浠ワ紝鍙鎮ｈ呴厤鍚堟不鐤楋紝閭ｄ箞涓嶇鎮ｈ呯殑鎶戦儊鐥囨槸閲嶅害杩樻槸杞诲害锛岄兘涓嶆槸缁堣韩鐨勶紝鏃㈢劧鐥呮儏涓嶆槸缁堣韩鐨勶紝閭ｄ箞鑷劧灏辨病鏈夌粓韬湇鑽繖涓璇淬傚尰鐢熶細鏍规嵁鎮ｈ呯殑鐥呮儏涓嶆柇璋冩暣鑽墿鐨勭敤閲忥紝涓鏃︽偅鑰呯殑鐥呮儏鐥婃剤锛岃嵂鐗╀究...
绛旓細鍦ㄤ复搴婁笂锛屽尰鐢熸槸鏍规嵁鎶戦儊鐥鐨勪弗閲嶇▼搴︾粰浜堟不鐤楀缓璁傚浜庤交搴︽姂閮佺棁鎮ｈ呭閫夋嫨蹇冪悊娌荤枟鎴栫墿鐞嗘不鐤楃殑鏂瑰紡璁╁叾鎽嗚劚鐥呮佹儏缁鍏堕犳垚鐨勫洶鎵帮紝涔熷氨鏄锛岃交搴︽姂閮佺棁鎮ｈ呭彲浠ラ夋嫨涓鏈嶈嵂锛屼絾鏄紝褰撴姂閮佺棁杈惧埌涓害鎴栬呬互涓婄殑鏃跺欙紝杩欐槸鑽殑浣跨敤鏈夌潃闈炲父閲嶈鐨勪綔鐢紝鑳藉鎵撴柇鎯呯华缁欏叾甯︽潵鐨勬伓鎬у惊鐜備复搴婁笂锛屽父鐢ㄧ殑...
绛旓細鑽墿鍙互璋冭妭锛屼篃鍙互鎺у埗锛屼絾鏄叧閿繕鏄綘鑷繁锛佸嚒浜嬭鎯冲緱寮锛佷笉鏄悧锛鍚冭嵂瑕鑷繁鍚冿紱璋冭妭蹇冩儏锛屼笉璁烘槸鎵炬湅鍙嬭亰澶╄繕鏄鍑烘梾娓革紝涔熻鑷繁涓诲姩鏉ュ仛銆傛棦鐒朵綘鐭ラ亾鑷繁鐨勯棶棰樻墍鍦紝灏卞簲璇ュ彂鎸ヨ嚜宸辩殑涓诲姩鎬э紝涓嶈缁欒嚜宸变笉濂界殑鏆楃ず銆傚叾瀹炲晩锛岀幇浠ｇぞ浼氭瘡涓汉閮藉澶氬皯灏戞湁鐐圭簿绁炴垨鑰呮儏缁柟闈㈢殑闂锛屼綘涔熶笉蹇呭お...
绛旓細涓嶈绾犵粨瑕佷笉瑕佸悆鑽锛屼篃涓嶈澶湪鎰忚嚜宸辫兘涓嶈兘鐥婃剤锛屾帴绾宠嚜宸憋紝鎺ョ撼鑷繁鐨鎶戦儊鐥锛屾姂閮佺棁涓嶅氨鏄垜浠儏缁笂鐨勬參鎬х梾鍚楋紵灏卞儚楂樿鍘嬭繖鏍风殑鎱㈡х梾涓鏍凤紝濂藉ソ鍚冭嵂锛屾牴鎹洃娴嬭鍘嬮珮浣庢潵璋冩暣鐢ㄨ嵂閲忋傚ぇ澶氭暟楂樿鍘嬫偅鑰呴兘鏄粓鐢熸湇鑽紝褰撶劧涔熸湁灏戞暟楂樿鍘嬫偅鑰呴氳繃閿荤偧锛屾竻娣￠ギ椋燂紝鐢熸椿涔犳儻鐨勬敼鍙橈紝涔熸槸鍙互鐥婃剤鐨勩...
绛旓細瀵逛簬鎶戦儊鐥鎮ｈ呮潵璇存湁浜闇瑕杩涜缁堣韩鏈嶈嵂锛岃屾湁浜涢氳繃绯荤粺瑙勮寖鐨勬不鐤楀線寰鍙互杈惧埌姣旇緝濂界殑涓村簥鐥婃剤銆傚湪涓村簥涓婏紝瀵逛簬鎶戦儊鐥囨偅鑰呭叏鐥呯▼娌荤枟闈炲父鍏抽敭锛岀壒鍒槸缁忚繃鎬ユф湡娌荤枟锛屽珐鍥烘湡娌荤枟鍜岀淮鎸佹湡娌荤枟銆傚湪涓村簥涓婂浜庨娆″彂鐥呯殑鎮ｈ呮潵璇寸粡杩囨ユф湡1-3涓湀鐨勬湇鑽紝宸╁浐鏈熶笉灏戜簬6涓湀鐨勬湇鑽紝缁存寔鏈熶竴鑸寔缁湇鑽...
