反复手足搐搦 最容易引起手足搐搦的情况是

\u5982\u4f55\u6cbb\u7597\u624b\u8db3\u6410\u6426\uff1f

\u672c\u75c7\u53c8\u79f0\u5a74\u513f\u6027\u624b\u8db3\u6410\u6426\u75c7\uff0c\u591a\u6570\u89c1\u4e8e\u5a74\u513f\u65f6\u671f\uff0c\u4e3b\u8981\u662f\u56e0\u7ef4\u751f\u7d20D\u7f3a\u4e4f\u800c\u5f15\u8d77\u8840\u6e05\u9499\u4f4e\u843d\uff0c\u795e\u7ecf\u808c\u8089\u5174\u594b\u6027\u589e\u5f3a\uff0c\u51fa\u73b0\u60ca\u53a5\u548c\u624b\u8db3\u6410\u6426\u7b49\u75c7\u72b6\u3002
\u672c\u75c5\u5e38\u53d1\u4e8e\u521d\u6625\u5b63\u8282\uff0c\u53ef\u4f34\u6709\u4e0d\u540c\u7a0b\u5ea6\u7684\u4f5d\u507b\u75c5\u75c7\u72b6\u3002\u534a\u5c81\u5de6\u53f3\u60a3\u513f\uff0c\u5e38\u8868\u73b0\u7a81\u7136\u56db\u80a2\u62bd\u52a8\uff0c\u9762\u90e8\u808c\u8089\u98a4\u52a8\uff0c\u4e24\u773c\u4e0a\u7ffb\uff0c\u53ef\u6682\u65f6\u5931\u53bb\u77e5\u89c9\uff0c\u4e00\u822c\u4e0d\u53d1\u70ed\u3002\u6bcf\u6b21\u53d1\u4f5c\u53ef\u6570\u79d2\u949f\u3001\u6570\u5206\u949f\u6216\u66f4\u957f\uff0c\u53d1\u4f5c\u6b21\u6570\u4e5f\u591a\u5c11\u4e0d\u5b9a\uff0c\u53ef\u6570\u65e5\u53d1\u4f5c1\u6b21\uff0c\u62161\u65e5\u591a\u6b21\u3002\u53d1\u4f5c\u7f13\u89e3\u540e\u591a\u5165\u7761\uff0c\u9192\u540e\u795e\u5fd7\u3001\u5403\u5976\u7686\u6b63\u5e38\u3002
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\u3002

考虑为:甲状旁腺功能减退症 诊断: 本病常有手足抽搐反复发作史，Chevostek征与Trousseau征阳性。实验室检查如有血钙降低（常低于2mmol/L）、血磷增高（常高于2mmol/L），且能排出。肾功能不全者，诊断基本上可以确定，如血清PTH测定结果明显降低或不能测得，或滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加，诊断可以肯定。在特发性甲状旁腺功能减退症换正，临床上常无明显病因可发现，有时可有家族史，手术后甲状旁腺功能减退症常于甲状腺或甲状旁腺手术后发生。 治疗方案: 目前主要采用维生素D与补充钙剂、使血清钙基本接近正常，血清磷下降，防止手足抽搐发作与异位钙化。 甲状旁腺功能减退症患者每日须补充葡萄糖酸钙6－12g，或乳酸4－8g，分次口服。氯化钙容易吸收，但对胃由此及刺激作用，碳酸钙含钙量虽较多（约占40％），但长期服用后可引起硷中毒，从而加重低钙血症，不宜多用，如以元素钙为标准，则每日约而0.5－1.0g（葡萄糖酸钙按重量含钙9％，乳酸钙含钙13％），孕妇、乳母适量增加，小儿也需多些。血钙升高后，磷肾阔相应降低，尿磷排出增加，血磷随之下降，常不需降低血磷的药物。饮食中应适当制含磷高的食物如乳制品与肉类。 轻症甲状旁腺功能减退增患者，经补充钙与限制磷的治疗后，血清钙可基本保持正常，症状控制，较重患者则须家用维生素D制剂，但在甲状旁腺功能减退症患者者，由于PTH缺乏，肾脏使25（0H）D转变为1，25（OH）2D的Iα羟化酶活性低，所以，这些患者对维生素D的需要量较大，在治疗过程中容易引起高钙血症，应定期复查血清钙。 较为常用的维生素D制剂为维生素D2，可从小剂量开始，每天口服2万单位（0.5mg），以后逐渐增加，一般每天需4万－12万单位（1－3mg），本药作用较长。一旦出现高钙血症，停药后尚可持续多周。双氢速甾醇（AT－10）每日0.5－3.0ml，作用较快，停药后1－3周作用即消失，但价格较为贵，骨化三醇（calcitriol，1，25（OH）2D）作用强，半衰期较短，剂量为0.25－1.0μg/d。 维生素D与钙剂的剂量可相互调节。增加维生素D剂量可加速肠道钙吸收，钙剂可相应减少；增加钙剂也可增加肠道钙吸收，可相应减少维生素D的补充，一般希望将血清钙保持在2.0－2.55mmol/L）之间，一方面可防止手足抽搐发作。另一方面使尿钙不至过高。以免增加肾脏负荷，甚至引起尿路结石。 当手足抽搐发作时，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10－20ml，注射速度宜缓慢，必要时，4－6h后重复注射，发作严重时，尚可短期辅以安定或苯英肌肉注射，以迅速空置抽搐与痉挛。

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