为什么增加血红蛋白在尿中的溶解度常用碳酸氢钠 为什么挤压伤或误输入血型引起溶血反应可用5%的碳酸氢钠呢?

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\u5e94\u5bc6\u5207\u89c2\u5bdf\u8840\u538b\u3001\u8109\u640f\u3001\u547c\u5438\u3001\u4f53\u6e29\uff0c\u8bb0\u5f5524h\u51fa\u5165\u91cf\uff0c\u6ce8\u610f\u6c34\u53ca\u7535\u89e3\u8d28\u5e73\u8861\uff0c\u53ca\u65f6\u6d4b\u5b9a\u8840\u6e05\u4e2d\u94be\u3001\u5c3f\u7d20\u6c2e\u53ca\u808c\u9150\u542b\u91cf\u3002\u4f5c\u8840\u5c0f\u677f\u3001\u51dd\u8840\u9176\u539f\u3001\u7ea4\u7ef4\u86cb\u767d\u539f\u7b49\u6709\u5173\u9879\u76ee\u7684\u52a8\u6001\u89c2\u5bdf\uff0c\u4ee5\u4fbf\u53ca\u65f6\u53d1\u73b0\u53ef\u80fd\u51fa\u73b0\u7684DIC\u3002\u4e3a\u52a0\u5feb\u6392\u9664\u6eb6\u8840\u540e\u8840\u5faa\u73af\u5185\u7684\u6709\u5bb3\u7269\u8d28\uff0c\u9884\u9632\u80be\u529f\u80fd\u8870\u7aed\uff0c\u4e00\u65e6\u8bca\u65ad\u6210\u7acb\uff0c\u5e94\u7acb\u5373\u7ed9\u4e88\u5927\u91cf\u6db2\u4f53\u3002\u82e5\u80fd\u53e3\u670d\uff0c\u5219\u6700\u597d\u57280.5\uff5e1h\u5185\u996e\u6c341000ml\u3002\u82e5\u4e0d\u80fd\u53e3\u670d\uff0c\u5219\u9759\u8109\u5185\u8f93\u51655%\uff5e10%\u8461\u8404\u7cd61000ml\uff0c\u5e76\u7528\u5229\u5c3f\u5408\u5242(10%\uff5e25%\u8461\u8404\u7cd6 500ml\uff0c\u666e\u9c81\u5361\u56e01g\uff0c\u6c28\u8336\u78b10.25g\uff0c\u5496\u5561\u56e0250mg\uff0c\u7ef4\u751f\u7d20C 3g\uff0c\u836f\u91cf\u53ef\u914c\u60c5\u589e\u51cf)\u3002\u82e5\u6709\u5c11\u5c3f\u73b0\u8c61\uff0c\u800c\u53c8\u5e76\u65e0\u5fc3\u529b\u8870\u7aed\u6216\u4e25\u91cd\u8131\u6c34\uff0c\u53ef\u5e94\u752820%\u7518\u9732\u9187250ml\uff0c\u4e8e15\uff5e30min\u5185\u5feb\u901f\u9759\u8109\u8f93\u5165\uff0c\u5c3f\u91cf\u5e94\u4fdd\u6301\u5728 100ml/h\u3002\u82e52h\u5185\u5c3f\u91cf\u4e0d\u80fd\u7ef4\u6301\u6b64\u901f\u5ea6\uff0c\u5219\u5e94\u91cd\u590d\u5e94\u7528\u7518\u9732\u9187\u3002\u82e5\u65e0\u8840\u5bb9\u91cf\u4e0d\u8db3\uff0c\u800c\u5c3f\u91cf\u4ecd\u5c11\uff0c\u5219\u5e94\u52a0\u7528\u901f\u5c3f\uff0c\u9996\u524280\uff5e120mg\uff0c\u4ee5\u540e\u6839\u636e\u5c3f\u91cf\u4e0e\u7518\u9732\u9187\u5408\u5e76\u4f7f\u7528\uff0c\u4e00\u822c\u7518\u9732\u91874\uff5e6h\u91cd\u590d\u4e00\u6b21\u3002\u901f\u5c3f\u548c\u8461\u8404\u7cd6(50%)\u53ef\u5728\u95f4\u6b47\u671f\u6ce8\u5c04\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u4e5f\u53ef\u7528\u7f42\u7c9f\u78b1\u89e3\u9664\u80be\u52a8\u8109\u75c9\u631b\uff0c\u6216\u7528\u03b1-\u53d7\u4f53\u963b\u6ede\u5242\uff0c\u4ee5\u6269\u5f20\u8840\u7ba1\uff0c\u6539\u5584\u7ec4\u7ec7\u704c\u6ce8\uff0c\u589e\u52a0\u80be\u8840\u6d41\u91cf\u3002\u4e5f\u53ef\u91c7\u7528\u80be\u5468\u56f4\u5c01\u95ed\u3001\u7406\u7597\u7b49\u3002\u603b\u4e4b\u9700\u5c3d\u91cf\u5229\u5c3f\u3002

\u76ee\u524d\u5df2\u8bc1\u5b9e\uff0c\u8f93\u8840\u540e\u6eb6\u8840\u53cd\u5e94\u5f15\u8d77\u7684\u80be\u529f\u80fd\u8870\u7aed\u5e76\u975e\u7531\u4e8e\u8840\u7ea2\u86cb\u767d\u963b\u585e\u80be\u5c0f\u7ba1\u6240\u81f4\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5927\u90e8\u5206\u4e34\u5e8a\u5b66\u5bb6\u8ba4\u4e3a\u4e0d\u5fc5\u5e38\u89c4\u5730\u7ed9\u78b1\u6027\u836f\u7269\uff0c\u76f8\u53cd\u8ba4\u4e3a\u8fd9\u79cd\u78b1\u6027\u836f\u53ef\u589e\u52a0\u94a0\u6f74\u7559\uff0c\u589e\u52a0\u8840\u5bb9\u91cf\uff0c\u52a0\u91cd\u5fc3\u810f\u8d1f\u8377\u91cf\uff0c\u5728\u65e0\u5c3f\u72b6\u6001\u4e0b\u662f\u4e0d\u5229\u7684\u3002\u4f46\u82e5\u5df2\u6709\u4ee3\u8c22\u6027\u9178\u4e2d\u6bd2\u6216\u5df2\u51fa\u73b0\u8840\u7ea2\u86cb\u767d\u5c3f\uff0c\u5c31\u9700\u7ed9\u4e884%\u78b3\u9178\u6c22\u94a0\u62161/6M\u4e73\u9178\u94a0\uff0c\u4f7f\u5c3f\u6db2\u53d8\u4e3a\u78b1\u6027\u3002\u82e5\u5df2\u53d1\u751f\u80be\u529f\u80fd\u8870\u7aed\uff0c\u5e94\u9650\u5236\u6db2\u4f53\u7528\u91cf\u3002\u8840\u6e05\u5c3f\u7d20\u6c2e\u9ad8\u4e8e42.8mmol/L\uff0cHCO-3\u4f4e\u4e8e12mmol/L\uff0c\u8840\u94be\u9ad8\u4e8e7mmol/L\uff0c\u5fc3\u7535\u56fe\u793a\u5ba4\u5185\u4f20\u5bfc\u963b\u6ede\u53caQRS\u589e\u5bbd\u65f6\uff0c\u6216\u6709\u62bd\u6410\u73b0\u8c61\u65f6\uff0c\u5e94\u8003\u8651\u4f5c\u8840\u6db2\u900f\u6790\u6216\u8179\u819c\u900f\u6790\u3002

\u7531\u4e8e\u6eb6\u8840\u53cd\u5e94\u7684\u8bb8\u591a\u75c7\u72b6\u662f\u7531\u6297\u539f-\u6297\u4f53\u53cd\u5e94\u6240\u81f4\uff0c\u56e0\u800c\u7ed9\u4e88\u5927\u5242\u91cf\u6c22\u5316\u53ef\u7684\u677e(200\uff5e400mg)\u6216\u6c1f\u7f8e\u677e(10\uff5e20mg)\u9759\u8109\u8f93\u5165\uff0c\u53ef\u51cf\u8f7b\u75c7\u72b6\uff0c\u89e3\u9664\u80be\u8840\u7ba1\u75c9\u631b\uff0c\u5e76\u6709\u52a9\u4e8e\u7ea0\u6b63\u4f11\u514b\u3002

\u4e3a\u4fdd\u6301\u8840\u5bb9\u91cf\uff0c\u89e3\u9664\u80be\u52a8\u8109\u75c9\u631b\uff0c\u9632\u6b62\u4f11\u514b\uff0c\u53ef\u91c7\u7528\u4ee5\u4e0b\u63aa\u65bd\uff1a\u2460\u65e9\u671f\u8f93\u5165\u4e0e\u53d7\u8840\u8005\u540c\u578b\u7684\u65b0\u9c9c\u8840(24h\u5185\u91c7\u96c6)\uff0c\u7528\u91cf\u89c6\u60a3\u8005\u75c5\u60c5\u53ca\u8f93\u5165\u7684\u5f02\u578b\u8840\u91cf\u800c\u5b9a\u3002\u2461\u7ed9\u4e88\u03b1\u53d7\u4f53\u963b\u6ede\u5242\u5982\u82c4\u80fa\u5511\u5549(Regitine)\uff0c\u4ee520\uff5e50mg/L\u7684\u6eb6\u6db2\u9759\u6ef4\uff0c\u6bcf\u5206\u949f20\uff5e40\u6ef4\u3002\u6216\u915a\u82c4\u660e0.5\uff5e1mg/kg\u4f53\u91cd\uff0c\u5728 1h\u5185\u6ef4\u5b9a\u3002\u2462\u4e25\u7981\u4f7f\u7528\u8840\u7ba1\u6536\u7f29\u5242\u3002

\u82e5\u53d1\u751fDIC\uff0c\u5e76\u6709\u51fa\u8840\u503e\u5411\u65f6\uff0c\u5e94\u7acb\u5373\u7528\u809d\u7d20\u6cbb\u7597\uff0c\u9996\u524225\uff5e50mg\uff0c\u4ee5\u540e\u6309\u6bcf\u5c0f\u65f65\uff5e10mg\u9759\u8109\u6ef4\u6ce8\uff0c\u6301\u7eed6\uff5e20h\u4ee5\u4e0a\uff0c\u76f4\u81f3\u5b9e\u9a8c\u5ba4\u68c0\u9a8c\u53ca\u4e34\u5e8a\u5f81\u8c61\u8bc1\u660eDIC\u4e0d\u518d\u53d1\u5c55\u4e3a\u6b62\u3002\u5982\u8840\u5c0f\u677f\u6216\u7ea4\u7ef4\u86cb\u767d\u539f\u51cf\u5c11\uff0c\u5219\u53ef\u8f93\u6d53\u96c6\u8840\u5c0f\u677f\u3001\u7ea4\u7ef4\u86cb\u767d\u539f\u6216\u65b0\u9c9c\u8840\u6d46\u3002

\u82e5\u6709\u4f11\u514b\u73b0\u8c61\u5e94\u6309\u4f11\u514b\u6cbb\u7597\u3002

\u5173\u4e8e\u6362\u8840\u6cbb\u7597\u95ee\u9898\uff0c\u56fd\u5185\u5916\u4ec5\u6709\u96f6\u661f\u62a5\u9053\uff0c\u6709\u4e9b\u4f5c\u8005\u4e3b\u5f20\uff0c\u53ea\u6709\u5728\u4e0b\u5217\u60c5\u51b5\u4e0b\u8003\u8651\uff1a\u2460\u7ecf\u4e0a\u8ff0\u6eb6\u8840\u53cd\u5e94\u5904\u7406\u540e\uff0c\u7ea2\u7ec6\u80de\u5728\u76d0\u6c34\u4e2d\u4ecd\u6709\u51dd\u96c6\u73b0\u8c61\u8005\uff1b\u2461\u5c1a\u672a\u53d1\u751f\u80be\u529f\u80fd\u8870\u7aed\u8005\uff1b\u2462\u53d7\u8840\u8005\u6240\u63a5\u53d7\u7684\u4e0d\u5408\u578b\u7684\u5168\u8840\u6216\u6d53\u96c6\u7ea2\u7ec6\u80de\u8d85\u8fc71\u5355\u4f4d\u3002

发生溶血反应后,为增加血红蛋白的溶解度,静脉滴注5%碳酸氢钠250ml以碱化尿液,促进血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞。

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