口腔咨询师如何书写一份清晰明确的咨询记录
1、在记录的开头,写上咨询的日期和标题,例如“口腔咨询记录日期”,记录患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别和联系方式。2、记录患者的主要问题或症状,例如牙痛、牙齿松动等。
3、记录患者的口腔病史和相关的健康状况,包括过去的治疗和手术历史,以及任何与口腔健康相关的慢性疾病。
4、详细记录口腔检查的结果,包括口腔内部的观察、牙齿的状况、牙龈的健康状况等。
5、根据患者的主诉和口腔检查结果,给出一个明确的诊断,例如龋齿、牙周病等。
6、根据诊断,提供详细的治疗建议和计划,包括需要进行的治疗步骤、预计的治疗时间和费用等。
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