维生素b12对人体有何功效？中老年人如何正确补充维生素b12
有一个中年男性来就诊，自述自己近一周头晕、双腿无力，抬举费劲，行走不稳。他说自己生活规律、也没有吸烟喝酒等不良嗜好，而且血压也平稳。
当我仔细询问观察他的饮食和日常，发现这名患者是素食主义者，平时不沾荤腥，体型比较虚弱，已经有些营养不良了。结合患者的临床表现，不能排除脊髓型的病变，于是安排脊椎和胸椎的核磁扫描，以及抽血化验维生素b12。
等结果出来后，核磁扫描大致正常，但是维生素b12远远低于正常人水平。再根据患者的临床表现，可以确诊为： 脊髓亚急性联合变性 。脊髓亚急性联合变性， 是由于维生素B12导致的神经系统变性疾病，病变累及脊髓后索、侧索和周围神经。
维生素b12主要存在于动物内脏及奶类食物中 ，正常人饮食规律一般不需要额外补充。但是 维生素b12必须与胃底壁细胞分泌的内因子结合，才会在回肠远端被吸收 ，所以脊髓亚急性联合变性，通常见于胃大部分切除回肠切除、萎缩性胃炎（大量饮酒导致）、营养不良、叶酸缺乏的患者。
不要以为缺乏了维生素b12，不是什么大问题，就 脊髓亚急性联合变性而言，临床表现 在：双下肢无力、发硬、时间久了会呈现不完全痉挛瘫。步行不稳、如同踩棉花，黑暗中行走困难，手指脚趾末端感觉异常，麻木灼烧感，并且成对称性。
患者治疗要及时， 给予大剂量维生素b12 ，否则会造成不可逆的神经损伤。患者和家人要引起足够重视，因为如果不及时治疗，病情会不断加重，直至患者死亡。 所以早期诊断治疗是关键，发病三个月内，积极治疗，患者就可以完全恢复。
在临床上，遇到过有很多患者，认为缺乏维生素的症状只是广告和商家的噱头，维生素根本没有那么大的作用，所以对于补充维生素不屑一顾，没补过维生素身体也没出现什么大问题。
确实，现在有些不良商家会夸大其词，但我们却不能否认维生素的作用， 小小维生素，对人体作用巨大 。没补充过维生素，说明日常饮食提供了足够的剂量。上面提到的患者，就是个很好的例子，这篇文章，我们来具体了解下，维生素b12对人体的影响。
维生素b12 是维生素家族的“新人”，属于发现比较晚的一种，是 水溶性维生素 。还有与众不同的一点，它是维生素家族中，唯一含有金属元素的存在。 维生素b12又叫钴胺素 ，因为它的化学结构是一种含有3价钴的多环系化合物。
自然界中，高等动植物都无法合成维生素b12，只能由微生物合成。 来源比较广泛，大都来源于动物性食物：动物肝脏、猪牛鸡肉，牛奶、海鲜等 。植物性食物中，维生素b12很少。文章开头的介绍，我们也说过，它 必须依靠一种肠道分泌的内源因子，才会被人体吸收 。
一般人很少额外补充，因为日常饮食足够了，但它对人体的作用是非常重要的， 主要功效有以下几方面：
1、参与人体红细胞的生长发育
维生素b12 ，参与人体内的骨髓红细胞发育， 促进红细胞的发育和成熟 ，维持机体造血功能稳定，预防恶性贫血；另外，与叶酸同时服用，以辅酶的形式，提升叶酸在人体的利用率，用于 治疗巨幼红细胞性贫血 。
孕妇在怀孕的早中 期，如果 缺乏维生素b12 或叶酸，可能会患有具有红细胞性贫血，临床表现为呕吐反、腹泻、水肿， 对胎儿影响也很大，引起流产、早产或者是胎儿发育不良 ，所以孕妇一定要按时补充维生素B12或叶酸。
2、促进新陈代谢
维生素b12可以 促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢 ，对三高患者很友好。
3、促进生长发育
维生素b12 在促进人体营养物质代谢同时，又反过来， 活化氨基酸的活性 ，使体内氨基酸活性上升， 促进蛋白质的合成 ；还可以 促进核酸的生物合成 ，所以对婴幼儿的生长发育有重要作用；
4、改善脑代谢
维生素b12可以 参与神经递质的合成 ，保护神经髓鞘的代谢和功能稳定，以此 改善脑代谢 ，增强记忆力和平衡感，因此用于缓解人体神经疲劳,用于治疗 阿尔茨海默氏病（老年痴呆症）和周围神经炎 。
5、用于高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症 ，指的是同型半胱氨酸水平大于15μmol/L。大部分患有高同型半胱氨酸血症的患者都没有明显症状。但是，这一疾病 与心脑血管疾病、老年痴呆、骨质疏松有着密切的关系。
而高同型半胱氨酸血症，多是由缺乏B族维生素所致。 维生素b12 ，参与同型半胱氨酸的代谢，降低血液中同型半胱氨酸的水平， 治疗高同型半胱氨酸血症，还能预防心脏病的发作。
6.改善婴儿肥胖
法国和美国的科学家研究都显示， 孕妇缺乏维生素b12，可能会提高出生婴儿患肥胖和糖尿病的几率，同时增加患高胆固醇等疾病的可能 。（《食品与 健康 》杂志）
目前具体原因还未言，但科学家推测，维生素b12含量过低，可能会引起脂肪抑制素异常，造成体内能量代谢异常以及人体容易摄入过多的食物。
7.增强情绪
维生素b12和叶酸是 一碳代谢 的决定性因素，而一碳代谢会产生 SAM-e（S-腺苷甲硫氨酸），SAM-e对于 应对压力和情绪调节 具有至关重要的因素。
所以维生素b12可以 有助于调节神经系统的 健康 ，减轻负面情绪（焦虑、抑郁），缓解神经紧张。
8.维持皮肤和头发的 健康
维生素b12在细胞的生长发育过程中起重要作用，特别是对于 皮肤、头发、指甲 ，它可以减少皮肤发红、发炎、干燥粉刺等症状， 用于湿疹的治疗 。同时还能够 提高头发的韧性 ， 使指甲更结实，减少头发和指甲断裂 。
9 .维生素b12可以 作为甲基转移酶的辅因子 ，蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成。
一般情况下，随着年龄的增长，维生素b12在体内的含量会逐渐下降，所以老年人要学会正确补充维生素b12。
通常状况下， 检查结果正常，只需要食补 就可以。维生素b12在 动物肝脏和奶制品 中含量比较高。
在验血结果显示维生素b12含量远远低于正常值时 ，患者已经出现相对应的缺乏性的临床症状时，医生会根据患者和临床治疗的需求，选择口服或者是注射维生素b12。这种情况下一定要 尽早及时治疗，以免人体产生不可逆转的神经损伤。
一定要注意，不要自行购买大剂量的维生素b12服用，一般人 维生素b12的含量是每天2.4微克 ，所以除病理状况下，一般不需要额外补充，补充过多的维生素b12，还可能会产生毒副作用。
千万不要因为维生素b12对人体的作用巨大，就长期大量的服用，可能会产生以下 不良反应 ：
1.过量服用维生素b12，轻度的可能会出现 荨麻疹，面部浮肿、腹痛腹泻 。
2.有些病人对维生素b12过敏， 严重者出现哮喘、呼吸困难，对心血管也会产生不良反应 ，可以导致 过敏性休克 ，在服用过程中要特别注意，一旦出现反应，要立即停药并且及时就医。
3.低血钾症
维生素b12用于治疗具有具有巨幼红细胞性贫血时，可能会出现低血钾症，严重者出现乏力、腹胀，心率失常等。 所以在用维生素b12治疗巨幼红细胞贫血时，用药期间要密切观察患者症状。
维生素b12虽好，但大家应选择正确的调整方法，摄入充足的营养，如果感觉自己需要补充，可以去医院抽血化验， 医生会根据报告单给出相关的治疗方案。一定不要自行服用，以免对身体造成过度的负担，而引起各种机体的异常表现 。
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