中医脉诊不传之秘:正常脉象的基本特征,没想到原来这么复杂
生活中许多人中医爱好者都会问一个问题:正常的脉象是什么样的?
一个正常人一呼一吸4至,和缓均匀,即为有神,为常脉,就是正常的脉象,其余即为病脉,当然也要考虑特殊人群,如老人脉略弦,小孩脉数,胖瘦,春夏秋冬也有特殊的正常脉象。
浮脉就是轻轻搭手既得,沉脉需重按方得,小于4至的为迟脉,大于4次的为数脉,
浮脉在人体主什么病呢,多主表证,沉脉主里证,迟脉主寒,数脉主热,也有例外的,如浮脉,如果阴分虚极,阳亢于外,也现浮脉,且多浮而有力,多属重病。
下一步,需要回到我们的手上,以枕后高骨为关脉,前面为寸,后为尺脉,然后浮,中,沉取,左手,寸脉主心,小肠,关脉主肝胆,尺脉主膀胱,肾右手,寸脉主肺与大肠,关脉脾胃,尺脉肾与命门。
在寸,关,尺,上分寸为阳,尺为阴,浮为阳,沉为阴,这样结合浮沉迟数,我们就可以对人体的阴阳,表里,寒热,大致分清了。在结合有力,无力,有力为实,无力为虚,然后看脉形长短,长为有余,短为不足。这样就可以把,阴阳表里,寒热虚实分清了。最后结合部位,看所体现的脉,在脏器分部属于何脏就可以断病了。
知道了这些,我们再把这些脉象再重新组合,因为临床会有很多脉象组合在一起,如,浮迟,浮数,浮长,浮细,同样,沉脉也是,沉短,沉而有力,沉数,都需要我们结合起来细细分析。
举个例子,如左寸沉短而无力,寸关平脉。
首先,左寸主心,病位在心。短主不足,无力也主不足心脉不足会导致什么病呢,心的功能心主血,心的搏动输送血液到全身,他的不足首先会导致脑供血不足,会出现头晕,记忆力减退,健忘。全身无力,每天懒洋洋的。
如左尺脉见沉数,沉主里证,主阴,数主热证,在病位在肾与膀胱,那么就是肾与膀胱有热,会出现小便黄,热,手脚发热,腰膝酸软,盗汗等症状。
再如,寸脉浮数,尺脉沉细,寸脉主阳,数主热,浮脉也主阳,尺为阴细为不足,结合起来就是阴虚不制阳,阳浮于上,这样的病人必然会头晕,用药也可补阴潜阳为治。
再一个就是,要多实践,我们周围有很多人,我们的朋友亲人,我们都可以作为实习对象,每个人都有这个条件,多练才会出成绩。
所以,诊脉的时候一定要综合分析,分部,分脏器,每个脏器的功能都是什么,出现了寒热,表里,阴阳,虚实会有哪些毛病,另外也切莫持一诊而诊病,古人的四诊合参是很有道理的。
发明脉,是先贤,去芜存精几度研,纲举目张明如镜,此篇执简可御繁。
切脉法,有真传,二十八脉不一般,浮沉迟数四纲脉,各脉分属要精研。
分享大家诊脉口诀
有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡、革、洪、微、散)要明勘,沉含四脉(伏、细、牢、弱)重方得,浮中沉里四脉焉。(虚、实、芤、长)(按:焉字在这里是其中的意思)
浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮而无力是血虚。
沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。
迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。
数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君相之火不同治。
虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。
实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久病见之病主殃。
滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。
涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女人非孕即无经。
洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。
微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。
紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。
缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。
濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平人无根须忧虑。
弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老人犹可少壮忌。
长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。
短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。
芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。
弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。
散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。
细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。
伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。
动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,动脉主病痛与惊,少阴动甚妊子焉。
革浮取,脉绷急,革脉形如按鼓皮,女人半产并崩漏,男子营亏或梦遗。
牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,积聚内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。
促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。
结脉缓,时一止,结脉形状记心里,疝瘕郁结寒气盛,情志不遂也致之。
代脉止,不即还,良久方来是真传,久病见代病难治,孕者生兮痫者安。
疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,亢阳无制真阴竭,喘促声嘶病危矣
希望大家通过这篇文章进一步了解脉诊的知识,学点中医对自己、家人的 健康 都有好处! 分享是最好的支持与鼓励,感谢大家!
⊙文章内容仅供临床思路参考,非中医专业人员请勿试药。
绛旓細棣栧厛锛屽乏瀵镐富蹇冿紝鐥呬綅鍦ㄥ績銆傜煭涓讳笉瓒筹紝鏃犲姏涔熶富涓嶈冻蹇冭剦涓嶈冻浼氬鑷翠粈涔堢梾鍛紝蹇冪殑鍔熻兘蹇冧富琛锛屽績鐨勬悘鍔ㄨ緭閫佽娑插埌鍏ㄨ韩锛屼粬鐨勪笉瓒抽鍏堜細瀵艰嚧鑴戜緵琛涓嶈冻锛屼細鍑虹幇澶存檿锛岃蹇嗗姏鍑忛锛屽仴蹇樸傚叏韬棤鍔涳紝姣忓ぉ鎳掓磱娲嬬殑銆傚宸﹀昂鑴夎娌夋暟锛屾矇涓婚噷璇侊紝涓婚槾锛屾暟涓荤儹璇侊紝鍦ㄧ梾浣嶅湪鑲句笌鑶鑳憋紝閭d箞灏辨槸鑲句笌鑶鑳...
绛旓細姝e父鑴夎薄鏄仴搴蜂汉浣撹〃鐜板嚭鐨勮剦鎼忕姸鎬侊紝瀹冨叿鏈夌ǔ瀹氳屽潎琛$殑鐗圭偣銆傞氬父琛ㄧ幇涓轰笉娴笉娌夛紝鑴夋悘鐨勫ぇ灏忛備腑锛屾棦闈炶繃寮轰篃涓嶈繃寮憋紝閫熷害閫備腑锛屾棦涓嶆ヤ篃涓嶇紦銆傝繖绉嶈剦璞¤绉颁负骞宠剦鎴栫紦鑴夛紝鍏惰妭寰嬫暣榻愶紝涓鎭紙鍗充竴娆″懠鍚革級鍐呰烦鍔ㄥ洓鑷充簲娆★紝棰戠巼澶ц嚧鍦ㄦ瘡鍒嗛挓72鍒80娆′箣闂达紝寮哄急鍧囧寑涓鑷淬傝剦璞′細鍙楀埌韬綋鍐呭鍥犵礌鐨勫奖鍝...
绛旓細鑴夎薄涓殑缁嗚吇鎻忕粯锛屽闆鍟勮剦鐨勬ヤ績涓嶈皟銆佸眿婕忚剦鐨勭紦缂撴淮钀斤紝鏃犱笉钑村惈鐫鐤剧梾鐨勭嚎绱傝屽皬鍎夸笌濡囦汉鐨勮剦璞″悇鏈夌壒鐐癸細鍎跨鑴夎蒋鑰岄燂紝濡囦汉鏈堢粡鑴夊垯涓庢湀缁忓懆鏈熺浉鍏筹紝濡婂鏃跺垯鍏冲昂鑴夊紓鍔ㄦ垨灏鸿剦寮哄寲銆鑴夎瘖锛屾濡備竴鏇茬敓鍛界殑浜ゅ搷涔愶紝姣忎釜闊崇閮藉弽鏄犱簡韬綋鐨勭粏寰彉鍖栵紝鏄涓尰鏅烘収鐨勭粨鏅讹紝涓烘垜浠彮绀轰簡鍋ュ悍涓庣柧鐥呯殑寰...
绛旓細涓尰鑴夎瘖锛岀姽濡傛帰绉樼敓鍛界殑瀵嗙爜锛屾墜閮ㄧ殑瀵搞佸叧銆佸昂锛岄槼姘斾笌闃存恫鐨勪笂涓嬪垎甯冿紝娴矇涔嬪彉锛屾彮绀虹潃鐤剧梾鐨勯槾闃炽佽〃閲屻佸瘨鐑笌铏氬疄銆傞氳繃瑙傚療鑴夎薄鐗圭偣涓庨儴浣嶏紝鎴戜滑鍙互绮惧噯瀹氫綅鐤剧梾鐨勮剰鑵戞墍鍦ㄣ備緥濡傦紝宸﹀娌夌煭鏃犲姏锛屾槸蹇冭剦鍔涢噺涓嶈冻鐨勬爣蹇楋紝宸﹀昂娌夋暟鍒欏彲鑳介绀鸿偩閮ㄨ暣鐑傝兘閲忎笌鏂瑰悜鐨勮剦璞″瘑鐮</鑴夋诞璞″緛闃虫皵澶栭湶鎴...
绛旓細骞宠剦鍗姝e父鑴夎薄銆 1.骞宠剦褰㈡:鏄笁閮ㄦ湁鑴,涓鎭洓鑷,涓嶆诞涓嶆矇,涓嶅ぇ涓嶅皬,浠庡鍜岀紦,鏌斿拰鏈夊姏,鑺傚緥涓鑷,灏鸿剦娌夊彇鏈変竴瀹氬姏閲,骞堕殢鐢熺悊娲诲姩鍜屾皵鍊欑幆澧冪殑涓嶅悓鑰屾湁鐩稿簲姝e父鍙樺寲銆 2.骞宠剦鐗圭偣:鏄湁鑳冦佺銆佹牴銆傛甯歌剦璞 3.骞宠剦鐨勭敓鐞嗗彉寮:骞宠剦闅忎汉浣撳唴澶栧洜绱犵殑褰卞搷鑰屾湁鐩稿簲鐨勭敓鐞嗘у彉鍖栥 (1)褰卞搷骞宠剦鐨勫唴鍦ㄥ洜绱 ...
绛旓細鑴夎薄锛岃兘姣旇緝鍏ㄩ潰鍜屽噯纭湴浣撶幇鍑烘偅鑰呰剰鑵戠殑闂銆傚彲浠ヨ锛岃繖鏄垽鏂柧鐥呯殑 鍙戠梾浣嶇疆銆佹ц川鍜岄偑姝g洓琛帮紝鎺ㄦ柇鐥呯▼杩涢棰勫悗 鐨勯噸瑕佷緷鎹備竴鍚涓尰甯堝鏋滆兘鍦ㄨ剦璇婁笂鍏峰楂樻繁鐨勯犺锛岄偅涔堝叾浠栦笁璇婁篃缁濅笉浼氶婅壊銆傚洜涓 瑙傚療鎮h呯殑闈㈣壊锛屽惉鎮h呯殑澹伴煶鍜岃闂偅鑰呯殑鎯呭喌 锛岃繖浜涢兘鏄潪甯哥洿瑙傜殑锛岃鑴夎瘖鐨...
绛旓細鍒ゅ埆鏍囧噯:鈶犺交瑙鑴夎瘖閮ㄤ綅,涓嶅姞鍘嬪姏涓嶈兘鎰熻鑴夎烦銆傗憽鍔犲帇鍒颁竴瀹氱▼搴﹀悗鑴夋悘璺冲姩鎵嶆槑鏄俱傗憿灏氭湁杩涗竴姝ュ姞鍘嬬殑浣欏湴銆傚瑙傛爣鍑:鑴夊浘鏄剧ず涓绘尝娉㈠箙鍦150鍏嬪帇鍔(80mmHg)浠ヤ笂鏃舵渶楂,娉㈢兢鏈娓呮櫚,涓绘尝娉㈠箙楂樺害鍦姝e父鑼冨洿銆16.浼忚剦鍒ゅ埆鏍囧噯:鈶犺交瑙﹁剦璇婇儴浣,涓嶅姞鍘嬪姏涓嶈兘鎰熻鑴夎烦銆
绛旓細鎻涓尰鑴夎瘖鑹烘湳锛氱函骞茶揣瑙f瀽涓庡疄鎴樻寚鍗 涓尰鎶婅剦锛岀姽濡傛帰绉樼敓鍛界殑瀵嗙爜锛屾瘡涓剦璞¢兘瀵瑰簲鐫浜旇剰鍏厬鐨勫仴搴风姸鍐点傛帉鎻¤繖涓鍙よ佹櫤鎱х殑鍏抽敭鍦ㄤ簬鐞嗚В浜斾釜姝ラ鐨勬濊鲸娉曪細娴矇鎺绉橈細鑴夎薄鐨楂樹綆娴矇锛岀姽濡傚績鑴忕殑鍛煎惛锛屾诞鑴夎交鐩堝涓濈嚎锛屾矇鑴夊垯娣辫棌涓嶉湶銆傞杈ㄥ叾浣嶇疆锛屾诞娌変箣闂达紝瑙h鐤剧梾淇″彿銆傝櫄瀹炶鲸璇嗭細鑴夎薄鐨勮櫄瀹烇紝...
绛旓細姝e父鐨勮剦璞锛屼害鍚嶅父鑴夛紝鍙堢О骞宠剦鎴栫紦鑴夈傚父鑴夎剦璞′粠瀹瑰拰缂擄紝涓嶆诞涓嶆矇锛屼笉杩熶笉鏁帮紝涓嶇粏涓嶆椽锛岃妭寰嬪潎鍖锛屼竴鎭(涓鍛间竴鍚)鑴夋悘鍥涙垨浜旇嚦锛屾瘡鍒嗛挓绾60锝90鑷筹紝涓斿簲鎸囨湁鍔涖涓尰璁や负甯歌剦涓鑸兘鏈夎儍姘(浠庡鍜岀紦銆佽妭寰嬩竴鑷)銆佹湁绁(鑴夎嚦鏁版潵鍘绘竻妤氾紝鏃犱笁浜斾笉璋冿紝浜︿笉杩囧揩鎴栬繃鎱)銆佹湁鏍(灏鸿剦鍊欒偩锛屽...
绛旓細浜烘湁鐤剧梾锛鑴夎薄甯稿彂鐢熺浉搴旂殑鍙樺寲鍜屽弽鏄狅紝鏄涓尰杈ㄨ瘉璁烘不鐨勪緷鎹箣涓銆傚叾瀹炴懜鑴夊苟涓嶈兘瀹屽叏璇婃柇鐥呮儏锛岃剦鍍忓ぇ鑷村垎鍏被锛屽湪浠庡叚绫讳腑鍒嗙劧鍚庡彲浠ヤ粠闈㈣壊姘斿懗澶ц嚧鏂嚭鐥呮儏锛屾湜闂婚棶鍒囧洓璇婏紝鏈夊緢澶氫腑鍖诲彲浠ヤ笉闂氨澶ц嚧鑳借鍑虹梾鎯呫傛墍浠ユ劅瑙夋槸鑴夎瘖鍑虹殑锛岃剦璇婁篃闇瑕侀潪甯镐赴瀵岀殑缁忛獙鎵嶈銆備腑鍖昏涓轰汉浣撴槸涓涓粺涓鐨勬暣浣...