酒精、碘伏、双氧水,处理面部伤口哪个更好呢?

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皮肤受伤破损对于任何人几乎都无法避免,这也正是每个家庭急救包中都会有消毒液的原因。


但是问题来了,消毒液种类繁多:碘酒、酒精、碘伏、双氧水、红药水、紫药水……究竟该选哪个?


——“正确地选择消毒液进行皮肤伤口消毒”。



浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口,如果碘伏过敏就用生理盐水。


记住了么?我再重复一次:“浓度为0.5%的碘伏可以用来安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的伤口,如果碘伏过敏就用生理盐水”。


如果你很忙没有时间再往后看,又或未来忘记了后面的内容,只要谨记这条就足以应付一般情况。


但黑格尔也说"存在即合理",下面就来看看那些消毒液存在的意义:



碘 伏



优势:

作为一种含碘的广谱杀菌消毒液,碘伏对细菌、真菌、病毒、原虫和芽孢都有良好的杀灭效果。不仅可用于专业手术消毒,也可用于处理烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等一般各类外伤。

推荐家庭常备浓度为0.5%的碘伏,兼顾安全性和有效性,可放心大胆地用于消毒小儿皮肤、口腔黏膜及外阴生殖器等敏感部位。

不足:

无酒精成分,不易穿透油脂。因此,对于油脂较多部位(如油性的头皮、多汗的腋窝等)及皮肤毛囊汗腺内部的消毒效果不如碘酒 酒精。这其实也就是为什么骨科医生在手术消毒时更信赖碘酒 酒精的原因。

注意:

(1)少部分人有可能对碘伏过敏,出现涂抹部位红肿、皮疹及瘙痒,应停止再用碘伏,用生理盐水擦洗或去医院就诊;

(2)碘伏不能入眼,面部消毒时应保护双眼,一旦入眼立即大量清水冲洗后去医院就诊;

(3)对于已经用 “红汞”消毒的伤口不能再用碘伏。

疼痛指数:★

安全指数:★★★★★

有效指数:★★★★★

推荐指数:★★★★★



双 氧 水




优势:

双氧水为氧化性消毒剂,常用消毒浓度为2.5%~3.5%,对细菌、病毒均有杀灭效果。

最大优势在于对厌氧菌(最耳熟能详的就是破伤风杆菌)有极强的杀灭作用。局部涂抹或冲洗能产生气泡,起泡效应不仅有轻度止血作用,还有清除坏死组织的作用。可以用于清洗创面、溃疡、脓痘、耳内脓液及较深的伤口。

不足:

稳定性不好,易挥发变质。对伤口的刺激性比碘伏大,会引起疼痛,且因为对创面基底的刺激性可能使得伤口后期形成疤痕。

注意:

(1)双氧水的刺激性可能继发瘢痕增生,不用于面部伤口消毒;

(2)双氧水不稳定,氧气挥发后即无消毒作用。消毒双氧水浓度不应超过3%,否则会引起局部皮肤烧伤;

(3)应用双氧水消毒后,最好用生理盐水冲洗或擦掉残余双氧水;

(4)不能入眼。

疼痛指数:★★★

安全指数:★★★★

有效指数:★★★

推荐指数:★★★★



酒 精



优势:

消毒医用酒精浓度为75%,能有效杀灭常见细菌,并具有良好的渗透能力。

不足:

酒精不稳定,易挥发失效。对细菌杀灭作用较强,但不能杀灭芽孢和病毒,因此常与碘酒联用。具有刺激性,进入伤口会引起疼痛,并破坏伤口内正常组织,使伤口愈合缓慢,疤痕明显。

注意:

(1)不用于伤口内,也不可于眼、鼻、口、会阴等敏感部位的消毒;

(2)擦拭的酒精挥发可使局部温度降低(这也正是发烧后用酒精擦拭降温的原因),引起局部血管收缩,不利于炎症的吸收,不适宜慢性炎症及深部有化脓性的皮肤的处理;

(3)可引起局部组织微循环障碍,因此植皮术后植皮区不用酒精消毒,也不适宜有瘀血的皮肤(皮肤颜色青紫)消毒。

疼痛指数:★★★★

安全指数:★★

有效指数:★★★★

推荐指数:★★



碘 酒(碘 酊)



碘伏=碘剂 水

碘酒=碘剂 酒精

这两个简化公式很好阐述了碘酒与碘伏的区别,也自然的导出碘酒的优缺点。


优势:

碘酒的杀菌作用明显,强于碘伏和酒精。可杀死细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等致病菌。穿透力强。杀菌力、腐蚀性及刺激性均与碘酒浓度成正比,浓度为2%碘酒常被用于完整皮肤的消毒,但涂搽作用2-3分钟后必须用75%酒精脱碘

不足:

碘酒具有较强的腐蚀性和刺激性,进入伤口不仅会引起疼痛,还会破坏正常组织,使伤口愈合缓慢,疤痕明显。如今多仅由专业医护人员应用,已有被碘伏取代的倾向。

注意:

(1)只能用碘酒消毒完整无破损的皮肤,碘酒消毒后必须用75%酒精多次涂抹“脱碘”;

(2)颜面、会阴、小儿等敏感皮肤,禁止用碘酒消毒;

(3)已在医院进行较好缝合的皮肤伤口(除敏感部位)可以视为完整皮肤,可以由医护人员进行碘酒酒精消毒;

(4)由于碘酒中含有酒精,所以酒精的注意事项同样适用于碘酒;

(5)对于已经用 “红汞”消毒的伤口不能再用碘酒。

疼痛指数:★★★★★

安全指数:★

有效指数:★★★★★

推荐指数:★


生 理 盐 水



优势:

渗透压同组织和细胞内渗透压一致,被广泛用于静脉输液和冲洗伤口。对组织无任何刺激性,包括眼睛

不足:

本身无灭菌作用,主要是靠机械冲刷带走致病微生物。

注意:

(1)生理盐水必须无菌,打开瓶盖使用时应小心谨慎以免细菌进入,开瓶后即便保护良好为了安全起见有效期最好不要超过3-5天,医院打开瓶盖的生理盐水24小时内必须扔掉;

(2)由于生理盐水主要靠物理机械冲刷,因此冲洗时为了消毒效果需保证足够冲洗剂量。

疼痛指数:0

安全指数:★★★★★

有效指数:★★

推荐指数:★★



红 汞(红药水、汞溴红)



红药水又名红汞,通过汞离子解离后与蛋白质结合起杀菌作用,80后及之前出生的人们一般对“红药水”印象深刻。

尽管如今医院已全部停用“红药水”以及下文中的“紫药水”,但日常门、急诊还会遇见部分同学使用这些药物的情况。所以还是有必要拿来说一下。

优势:有一定的抑菌性。

不足:

穿透力很弱,抑菌作用很小,且易受环境影响消毒效果十分不可靠。含有重金属汞,对人体有毒。不能与碘剂(碘酒或碘伏)合用,可能形成碘化汞被吸收引起汞中毒。

注意:

今晚就回家翻一翻,如果发现红药水,立即扔掉。看到别人用红药水消毒,也应立即制止,并把此文推荐给他。

疼痛指数:★

安全指数:★

有效指数:★★

推荐指数:0


龙 胆 紫(紫药水)

紫药水又叫龙胆紫,是和红药水一样被医院正式停用的“老古董”。

优势:对一些革兰氏阳性菌和念珠菌有一定的杀菌作用。

不足:消毒效果差,动物实验已确认龙胆紫具有致癌性。

注意:立即扔掉,同红药水。

疼痛指数:★

安全指数:★★

有效指数:★★

推荐指数:0



伤口消毒常见的消毒液就这么多,帮大家最后总结下重要的知识点:

1、碘伏应用最广,兼顾安全性和有效性,居家旅行必备;

2、碘酒和酒精不能用于伤口内,会长疤;

3、碘酒不能用在面部、会阴和孩子身上;

4、双氧水也可能会刺激伤口长疤,别用在面部伤口;

5、赶紧翻翻家里有没有红药水和紫药水,找出来扔掉。



如果是手术之后的伤口需要换药的时候,用碘伏消毒就可以,常规用碘伏在伤口表面消毒两遍,范围在3-5公分,消毒以后直接用纱布或者无菌敷料覆盖。如果是创伤引起的伤口,因为大自然中细菌比较多,有可能感染厌氧菌、真菌等等,需要先用双氧水进行冲洗,因为双氧水是氧化剂,能够杀灭很多的细菌,包括真菌和芽孢等等。双氧水冲洗结束以后,再用生理盐水把双氧水冲洗干净,然后再用碘伏把伤口内部、伤口表面消毒两遍,同时还需要清理伤口内部坏死组织、血供很差的不新鲜组织,将伤口重新缝合。

刚受伤时的伤口,要用双氧水、生理盐水冲洗,以后就不用了。 伤口如果已经缝合,用碘酒、酒精消毒,如果伤口没有缝合或面部的缝合伤口应用碘伏消毒,因为碘伏的刺激性小,每2天消毒一次。

如果是处理面部的伤口,我建议用碘伏,因为碘伏的刺激性小。每两天消毒一次就好。

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