1000万国人感染了此病毒，有的治吗？ 如何才能更加有效的消灭HPV病毒？
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撰文/《生活与健康》杂志 特约记者 子琳（微信公众号：子琳为您读健康）
受访专家：首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部主任、主任医师、教授、博士生导师 陈新月
本文已刊发于2016年《生活与健康》杂志AIDS增刊，原标题《传统疗法VS新药DAA》
编者按
“深沉、低调、神秘、不为人知”，看到这组词汇，你会联想到什么？一枚高大英俊的帅哥？但事实远没有你想的那么美好，这组词其实是用来形容丙肝这种疾病的。
我国目前约有1000万人感染了丙肝病毒，而这1000万人当中，有相当一部分人，都不知道自己感染了丙肝病毒。主要是因为公众对于丙肝这种疾病的知晓率太低，导致一查出来就比较晚了，耽误了治疗。北京佑安医院国际医疗部陈新月主任说，甚至还有一部分患者发现了自己有丙肝，却不积极治疗，因为在他们的眼里，丙肝是一种根治不了的疾病，还不如不治。
对于丙肝的治疗，大家有着太多的误解。那么丙肝的治疗真的是老大难问题？
丙肝并没有乙肝那么难治
陈新月医生说，丙肝不仅能治，而且还是治愈率很高的一种疾病。据临床统计，用传统的治疗办法：干扰素+利巴韦林，可以使治愈率达到80%。而我们熟知的乙肝的治愈率只有50%左右，这又是为什么呢？
因为丙肝和乙肝这两种疾病的病毒类型不同，病毒“藏身”的位置也不同。丙肝病毒属于RNA病毒，主要存在于细胞质当中，并在细胞质中不断复制增殖。说得通俗些，丙肝病毒的生活圈子就这么小，仅仅就在咱的肝脏细胞包浆里，所以也就便于我们准确找到它的位置，精确的注射药物达到这个位置清除掉它们。
但乙肝病毒却是DNA病毒，生活范围相比丙肝病毒就大了很多，因为它躲在肝细胞核里并不断复制，相比丙肝病毒的藏身之处，位置更深更隐蔽，不那么容易被活捉。所以目前应用的乙肝治疗药物，很难作用到细胞核里精准治疗。正因如此，乙肝的治愈和丙肝的治愈并不是一个概念。陈新月医生说，乙肝的治愈一般被称为临床治愈。所谓的临床治愈，不代表你体内一个病毒没有，只不过乙肝病毒经过治疗后，它就复制、增殖不了了。
但当你因为一些原因抵抗力下降的时候，体内的乙肝病毒还有可能再发出来。但丙肝则不然，只要是经过合理治疗治愈了，你再去检查基本上体内就不会再有丙肝病毒了。
传统丙肝治疗办法疗效高，但副作用大
传统的丙肝治疗方法——“干扰素+利巴韦林”，虽然起到了很好的疗效，治愈率能达到80%，但干扰素治疗所产生的一系列副作用，也让医生们有些头疼。在门诊治疗丙肝的患者，80%-90%都会出现不良反应，脱发就是比较常见的反应之一。
陈新月医生曾经治疗过一位丙肝患者，这位患者是播音员，经过干扰素的治疗后开始脱发，形象也很憔悴，但他的职业要求他的形象不能受损，后来只能暂时离开工作岗位。
为什么干扰素会出现很多不良反应？
陈新月医生说，因为干扰素起到的是免疫调节的作用，它通过调整自身的免疫功能去清除丙肝病毒。但是在清除病毒的过程中，有时也是需要付出代价的。因为病毒是存在于肝细胞上的，在你提高自身免疫力、清除病毒的时候，其实也是以牺牲肝细胞为代价的。
所以免疫调节治疗是把双刃剑，既有清除、又有损伤。就好比肝脏是个战场，病毒和免疫细胞作斗争，不是把病毒清除后毫发无损，而是要付出一定代价的。你在清除病毒的同时，也就把带病毒的肝细胞同时给清除掉了，当然，正常的没有携带丙肝病毒的肝细胞，是不受破坏的。
不能使用干扰素的人群
肝功能失代偿、有自身免疫疾病的人群，如甲状腺功能亢进、减退、类风湿关节炎，以及脾功能亢进、有精神疾病、焦虑、抑郁、糖尿病血糖没有控制好的人群，都是不能进行干扰素治疗的。这些人群越打干扰素，原来的疾病就会越来越严重。
虽然干扰素+利巴韦林的治疗办法有很多副作用，也有些人群用不了，但因为在这种治疗办法之前，并没有更好的药物能治疗丙肝，所以这种办法一直沿用至今。
新药即将问世，作用到底有多大？
医学和科技的发展日新月异，针对丙肝的治疗，现在也有了一种新的办法，治疗丙肝可以不再注射干扰素，而是直接吃一种“DAA”（Direct-acting antiviral）的口服药就可以了。陈新月医生说，DAA是一个划时代的药物，它是一种直接抗病毒药。直接清除肝细胞里的丙肝病毒，而不会像“干扰素+利巴韦林”的方法那样，连携带病毒的肝细胞也给牺牲了。
治疗丙肝可以不再注射干扰素，也就避免了副作用。而且对于有干扰素禁忌症的人群来说，也可以使用DAA治疗。DAA治疗的治愈率可以达到95%-100%，可以解决所有丙肝的问题。
丙肝治愈之后多久复查一次？
在刚刚治愈之后三个月复查一次，如果用最精准的方法都查不到病毒的话，就可以说基本上治好了。再之后就是半年查一次，如果还是没有问题，接下来就可以不再查了。但如果有肝硬化基础，建议继续半年查一次，因为病毒没了，但肝硬化是否继续发展、有没有肿瘤的发生，还要继续观察。
【声明】本文为子琳原创，受访专家专业校稿，未经授权禁止转载与摘编，否则严格追究法律责任！部分图片来源于网络。
作者介绍
子琳，资深医疗媒体人，医学科普作家，原北京电视台健康节目导演，深耕健康传播领域近十年。2015年10月创办医学科普专栏《子琳为您读健康》，再各大网站半年内累计阅读量超过1个亿。
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