2021天津医疗卫生考试：职测试题及解析（2021.11.4）
1.患者李某是一位影视明星，因为拍电影时意外骨折到您所在的病房住院，如果您正好也很喜欢该明星的影视作品，作为主管医生该如何处理这种情况?
A.表达自己对该明星的喜爱，与其亲切交流，表示会尽一切所能帮助其快速康复，不要有后顾之忧
B.为该明星的各项医疗服务申请“绿色通道”，为其提供一切便利措施，帮助其尽快恢复健康，并拍摄照片或视频作为纪念
C.及时告知院领导有“特殊人物”入住，询问院方有无相应对策，若有大量影迷前来导致影响正常医务活动，可立即安排其转院
D.尊重该明星的“患者”身份，安排其入住单间，并告知相关医护人员对此事高度保密，避免骚动，减少不必要的打扰
2.某天深夜，病房患者的家属到护士台反映患者一直睡不着，很痛苦，护士小张看到值班医生王大夫已经休息了，不想叫醒他，于是自己拿了支安定给患者注射，患者很快入睡。如果你是值班医生王大夫，知晓此事后该如何处理?
A.向护士小张表示感激，能即刻体察患者痛苦，也能体谅医生的不易
B.严厉批评小张擅自开药用药，并将其行为告知医院相关部门
C.观察患者是否有病情变化，如果没有，则每天常规给予安眠药物助眠
D.查看患者失眠原因及服用药物后的情况，交接班时与护士长沟通此事
3.作为急诊科医生，巡视病人时，有一位其他医生主管的病人说输液没了，让您喊护士换液，此时您最合适的回答是：
A.“可以。不过您的家属呢?要有家属陪护啊”
B.“不好意思，我正在处理病人，不得空”
C.“我这就去找，护士都哪儿去了?”
D.不是自己的病人，装作没听见，赶紧离开
4.医院挂号处很多人在排队挂号。轮到一位白发苍苍的老太太挂号时，挂号员问：“您挂哪科?”老太太茫然地说：“我也不知道该挂哪科啊。”挂号员又问：“您哪里不舒服?”老太太说：“就是肚子这里不舒服，到底是哪里，我也说不清。”此时挂号员如何处理较合适?
A.“您都不知道哪里不舒服，怎么给您挂号啊?您先到一边想想，想好再来找我”
B.“肚子不舒服啊，那就先给您挂个消化内科的号吧”
C.“您先去那边咨询台，跟他们仔细说说哪里不舒服，确定挂哪科直接找我，不用排队”
D.“您到底是哪里不舒服?疼得厉害吗?疼了多久了?”
5.七月骄阳似火，小张穿着短袖T恤和短裤到医院去看病。医生让小张去做核磁检查。当检查室大门打开时，一股寒气扑面而来，站在门口的小张不禁打了个哆嗦。小张问：“能把空调温度调高一点吗?在外面一身汗，进来这么冷，要感冒了。而且开这么低的温度，多费电啊!”此时放射科技术人员如何回答更为妥当?
A.“抱歉啊，我们这不是准备了被单嘛，您裹上被单就会暖和点啦”
B.“这些设备对温度有严格要求，温度高了会出故障，这儿有被单，您盖好”
C.“您赶紧躺好吧，咱们尽快做完，您赶紧走，就不冷了”
D.“这不有被单吗?坚持住别哆嗦，哆嗦了会造成伪影，还得延长扫描时间”
6.张医生在门诊给患者交代病情和用药的时候，突然注意到患者在摆弄手机，好像在录音。张医生问：“您是在录音吗?”患者有些不好意思地说：“呃，不好意思啊医生，我担心自己记不住，所以录了个音。”此时张医生如何处理更为妥当?
A.不再理会，继续诊疗工作，但注意谨慎表达，只讲客观事实，不谈主观判断，避免任何可能被抓住把柄的表达
B.指出患者在未经医生允许的情况下私自录音，侵犯了医生的隐私权，要求患者立即停止并删除录音
C.说明自己会将病情和用药方法等清楚地写在病历本上，患者不明白的地方，可以再讲一次，但未经同意不允许录音
D.让患者录音，同时用自己的手机录音，说明需要时可以将录音发给患者，确保患者“得到更清晰的版本”
【参考答案及解析】
1.【答案】D。
解析：“明星”作为公众人物，很受大众的关注，若公开明星的身份，必然会引起很多人来“探视”，进而影响患者病情的恢复和医院的正常秩序。所以D项做法正确、C项做法错误。作为主管医生，要对不同身份的患者，做到“一视同仁”，不能因患者的特殊身份而给予其各种特殊待遇。所以A、B两项做法错误。故本题选D。
2.【答案】B。
解析：护理人员没有处方权，护士小张的行为是违反法律的。医生王大夫在知道此事之后，应该及时将此事告知相关部门，不能进行隐瞒。
3.【答案】A。
解析：在患者有需求时，给予其适当的帮助是人文关怀的体现，询问其家属去向，建议有家属陪同，可避免下次有需求时无人帮忙而耽误治疗，是关心爱护患者的体现。A项说法正确。B项不但拒绝了患者的需求，而且态度强硬，易引发医患纠纷，可排除。C项虽然帮助患者解决了需求，但没有提到患者家属陪护的事情，而且言语间没有尊重护士，可排除。D项假装没听见的做法，是不负责任的表现，可排除。
4.【答案】C。
解析：门诊应服务应体现人文关怀，如各专科实行护士分诊，对年老体弱、疑难病症和特需服务的患者,实行导医全程陪同等。患者年老行动不便，适当予以方便是人文关怀的体现，C项正确。挂号员通常不要求有医学背景，询问病史、主诉，耽误挂号时间且未必能正确分诊，D项错误。A项不能解决患者的问题，且缺乏人文关怀，可排除。B项若分诊错误，易导致患者重复排队、挂号等过程，浪费患者和医生的时间，可排除。故本题选C。
5.【答案】B。
解析：临床诊疗原则首先要注重患者至上原则，医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心，把患者的利益放在首位。题干中患者指出核磁检查室温度太低，为避免着凉，可以给患者提供被单保暖，同时要向患者耐心解释温度低的原因，避免引起医患矛盾。同时，医务人员对病人的深切同情和热情关怀，想病人之所想、急病人之所急，在言语和行为上给病人以温暖，在情感互动基础上形成医患共情，对改善病人的心理状态、消除病人的不良情绪能起到积极的促进作用。
6.【答案】C。
解析：医患关系是建立在平等基础上的契约关系。社会主义制度的确立为尊重人的尊严、价值创造了物质基础，为实现人权平等创造了条件，医患之间是平等关系，即医务人员尊重病人的医疗权利，一视同仁地提供医疗服务;病人尊重医务人员的劳动，并密切配合诊治，共同完成维护健康的任务。医患关系的这种内在张力决定了良好的医患关系只能建立在双方相互信任的基础之上。任何一方对另一方的不信任都将使得医患关系遭受损害，降低医疗水平与质量。因此，患者在未经过医生同意时，不得进行录音，以免患者录音后断章取义，引起医疗纠纷。
医生作为治病救人的专业技术人员，所接触的人员也是非常复杂的，不少医生都遇到过类似的情况，而且患者们录音的理由也是五花八门，不过医生在遇到这类的情况时，需要做好这一点，跟患者沟通时，考虑患者的实际情况，比如年龄大，听力不好，没有其他家属在场等等因素，医生都要尽可能的清楚、严谨、全面的向患者解释病情、用药以及其他情况，遵循安全第一的诊疗原则。
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