被称作“天下第一痛”的三叉神经痛是怎么回事？它到底有多痛？ 为何三叉神经痛为“天下第一痛”？
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三叉神经痛临床称为天下第一痛，疼痛程度难以忍受。表现为电击样、刀割样、针扎样、火烧样疼痛，此类患者门诊就医时难以交谈、交流病史，常由家属代理叙述，以免说话时诱发疼痛。平时尽量避免诱发疼痛的举动，如说话、洗脸、进食、咀嚼，甚至吹风，均会诱发疼痛。此类患者甚至不敢用毛巾擦拭脸部，表现为半侧脸颊清洁、半侧脸颊沾满污垢。
三叉神经痛顾名思义是三个叉，眼睛以上额头是第一叉，叫第一支，眼睛和上嘴唇中间叫第二支。下嘴唇一条往上走到耳朵前面，叫第三支，即三叉神经痛。三叉神经痛有几个特点：触摸痛，怕刷牙、怕洗脸、怕吃饭、怕风吹，当患者一旦出现此现象时，可能是三叉神经痛。而且，疼痛性质是刀割样、针刺样、电击样。每次发作只持续几秒，发作时相当于100个针扎自己的脸，恢复时和正常人一样；三叉神经痛的患者会出现面部的剧烈疼痛感，有时可呈触电样、刀割样或撕裂样疼痛，疼痛十分剧烈。
对于三叉神经痛的患者，首先，要避免诱因。其次，应当针对诱发三叉神经痛的原发疾病进行治疗，包括控制血糖、控制感染等。三叉神经痛常局限于三叉神经1或2支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。
严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性，发作可达数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延，发作次数逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。
三叉神经痛具有突发性、剧烈性有激发点，发病前无征兆、突发性三叉神经分布区剧烈疼痛，一般上颌支和下颌支为多见。眼支较少，疼痛如电击、刀割、针刺样、跳痛、抽痛、口角牵斜，每次发作持续几秒至1-2分钟，反复发作，剧痛难忍，伴有流泪、结膜充血等，在间歇期轻触口腔颌面部某一部位即可诱发疼痛发作即激发点或称扳击点。一般正常人无法体会到三叉神经痛患者到底有多痛。
一周前，58岁的崔女士来到西安交大一附院神经外科姜海涛教授门诊，由于左侧脸部疼痛已经无法饮食，每次服药时都会出现疼痛，剧烈的疼痛给她造成巨大的精神压力，一度想要结束生命。在门诊中见到她时，她疼得说不了话，用毛巾捂着脸，希望姜教授能够尽快先使用止痛针来缓解一下。
三叉神经痛疼痛起来程度特别剧烈，让人难以耐受，所以很多患者称之为天下第一痛。有的患者将疼痛描述为刀割样的，有的患者将疼痛描述为过电样的。每天发作的次数也是不一定的，可以一个小时好几次或者是一分钟多次等。常常突发突止，持续时间往往为数分钟左右。
具体来说，是小脑所在区域，头部神经，三叉神经距离小脑非常近，并且很多图片表示，三叉神经很粗，这决定它的疼痛级别了，其实头部神经不论是任何一种神经，都可以疼到如同定身并且无法哀嚎的程度，次一等级例如牙痛，只是剧烈牙痛也是很多人的噩梦了。
三叉神经痛是神经系统中最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种疾病，被公认为“天下第一痛”，有“不死的癌症”之称。是中枢系统的常见病和多发病，三叉神经痛，普通人群发病率高达千分之二，大中城市发病率为千分之四左右，40岁以后多发病，女性多于男性。约为3∶2。给病人带来了肉体上的痛苦，精神上的折磨。
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