带系统回顾的完整病历
答：既往史：既往2年前有“腰椎退行性病变”史，在我院住院治疗后病情好转出院；1年前因“慢支并肺部感染”在我院内科住院治疗后，病情好转出院。否认有肝炎、肺结核、肾病、糖尿病等病史，无外伤、手术、输血史及药物过敏史，预防接种史不详。其他系统回顾未见异常。个人史：出生成长在原籍，长大后在县邮电...
答：④泌尿系统：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿量改变、尿的颜色改变、尿失禁、水肿、腹痛。⑤血液系统：乏力、头晕、眼花；皮肤粘膜苍白、黄染、出血点、瘀斑；鼻出血、皮下出血、骨痛。⑥内分泌及代谢系统：食欲亢进；怕热、多汗、畏寒；多饮多尿；双手震颤；性格改变、体重改变。⑦神经精神系统：头痛、头...
答：入院时患者精神一般，小便正常，大便未解。既往史：否认高血压、糖尿病、肾病、心脏病等病史，无肺结核、肝炎等传染病病史，无药物及食物过敏史，无重大外伤及手术史，无输血史，预防接种史不祥。系统回顾：五官器：头部无疮疖及伤史。双眼视力尚可，...
答：大病历系统回顾写在既往史后面。临床医学实习大病历的系统回顾一般写在既往史后面，系统回顾完之后再写个人史婚姻史月经生育史及家族史。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结，它反应了疾病的全过程，包括病人的发病，病情演变、转归和诊疗计划。
答：回答：你好,有呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、、造血系统、内分泌与代谢系统、肌肉骨骼系统、神经系统。
答：问题一：现病史主要书写什么？ 住院病历：一、一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，出生地，民族，职业，地址等。二、主诉 三、现病史：1起病情况 2主要的症状和特点 3病情的发展与演变 4伴随症状 5记载与鉴别诊断有关的阴性资料 6诊疗经过 7一般情况 四、既往史 五、系统回顾 六、系统回顾 七、...
答：”收入院，发病以来，患者精神状况尚好，睡眠好，食欲尚可，大小便正常，体重无明显变化。既往史：既往体健。无“病毒性肝炎，肺结核，伤寒，疟疾”等传染病史。无“糖尿病，高血压病”等病史。无外伤输血史。未发现食物及药物过敏史。预防接种史不详。其余系统回顾无异常。个人史：出生生在在原籍，无疫...
答：写法如下：1、病历内容：病历内容应包括患者的情况、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚育史、月经史、生育史、家族史等。2、就诊日期：每次就诊均应填写就诊日期（年、月、日）和就诊科别，急危重患者应注明就诊时间（年、月、日、时、分），时刻按24小时计。3、病历格式：病历书写应规范，...
答：5.系统回顾 为了减少残疾和恢复功能训练和需要，要对病人残存的能力进行估价，特别要对以下四个系统进行评定：心血管系统、呼吸系统、神经系统和肌肉骨骼系统。6.个人史 注意患者饮食习惯、生活嗜好、学历、特长、专业、工作经历、职业、收入、地位、人事关系及工作单位的规模。7.家族史 应了解家庭成员的...
答：写。大病历的系统回顾是指系统性地、完整地回顾病人的资料，是需要撰写阳性症状的，也属于大病，接身体的各系统详细询问可能发生的疾病，这是规范病历不可缺少的部分，它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着因果关系。
网友评论：
强薇18393851407：
系统回顾包括哪些内容
22532戴骨
： 系统回顾内容包括:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、造血系统、内分泌及代谢系统、神经精神系统、运动系统.系统回顾是为了系统性地、完整地回顾病人的资料.系统回顾目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容.同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分.系统回顾是问诊的内容之一,避免忽略或遗漏问诊内容,帮助医生短时间内了解病人其他系统尚存或痊愈的疾病,了解本次患病与其他疾病的因果关系.
强薇18393851407：
要怎么写大病历的系统回顾?
22532戴骨
： 接身体的各系统详细询问可能发生的疾病,这是规范病历不可缺少的部分,它可以帮助医师在短时间内扼要了解病人某个系统是否发生过的疾病与本次主诉之间是否存在着...
强薇18393851407：
病历 系统回顾 -
22532戴骨
： 系统回顾(review of systems) 目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容.如果是糖尿病的病例,那么现病史应该概括患者六年的病程,如果伴随系统病变,系统回顾中可选择纪录.
强薇18393851407：
临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式要
22532戴骨
： 住院病历(一)入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为...
强薇18393851407：
住院志包括哪些内容 -
22532戴骨
： 住院志书写要求及内容一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录.住院志的书写形式分为: (一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成;(二)再次或...
强薇18393851407：
住院病历的 系统回顾是描述过去的系统症状(即发病前的),还是要包含现病史的在内的所有系统症状 -
22532戴骨
： 您好.系统..应包含全部..要不怎称系统? 打字不易,如满意,望采纳.
强薇18393851407：
住院病历中的系统回顾指的是即往吗 -
22532戴骨
： 写既往的,写无咯血....两年了都没人答一个- -
强薇18393851407：
系统病史是什么意思 -
22532戴骨
： 住院病历: 一、一般项目:姓名,性别,年龄,婚姻,出生地,民族,职业,地址等. 二、主诉 三、现病史: 1起病情况 2主要的症状和特点 3病情的发展与演变 4伴随症状 5记载与鉴别诊断有关的阴性资料 6诊疗经过 7一般情况 四、既往史 五、系统回顾 六、系统回顾 七、个人史:出生地及居留地,生活习惯及嗜好,职业和工作条件,冶游史 八、婚姻史 九、月经生育史 十、家族史体格检查实验室及器械检查病历摘要诊断:初步诊断(门诊)、入院诊断(第一次查房)、修正诊断这是诊断书上最全面的.呵呵 不知你是只要现病史还是住院病历.暂且写个规范的住院病历了.希望能帮到你.
