气管导管拔管指征
答：高位颈髓损伤？肺部感染太重？昏迷？3、目前的共识：预期三周不能拔管，需行气管切开。4、拔管指征：意识清、有良好的吞咽反射、咳嗽反射、呼吸道自我廓清功能良好、肺部炎症己基本控制、呼吸肌肌力恢复。
答：拔管指征：1、所需机械通气治疗的基础疾病、创伤已稳定或得到明显改善，能自主摄入一定的热量、营养，状态和肌力良好；2、败血症已容得到控制；3、心血管功能基本稳定，心排指数＞2L／（min·㎡）；4、呼吸功能明显改善，自主呼吸强，需呼吸机支持的通气量＜180mL／（kg·min）；5、吸氧浓度＜40%时...
答：6、拔管程序：（1）拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好即可拔出气管导管。（2）拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻导管。（3）吸出口腔分泌物，
答：掌握气管导管的拔管指征（意识清楚，咳嗽有力，自主呼吸稳定，呼吸机支持力度逐渐降低，能自行排痰）（10分）。掌握拔管后观察项目（生命体征，咳嗽反射，胸廓起伏，是否有缺氧表现）（10分）。总体而言，“三基三严”技能操作评分标准涵盖了气管插管、呼吸机使用、吸引装置使用、脱机标准、气管导管拔管指...
答：拔管的指征:通俗的讲就是气管插管的指征已经不存在了，就可考虑拔管了。拔管前做好充分评估，如病人意识清醒，可遵嘱动作，吞咽及咳嗽反射存在，拔除后具有呼吸道清洁能力等等。出现喉头水肿的原因:1.气管插管机械性损伤:如操作粗暴、导管过粗过硬、气囊压力过大损伤气道粘膜，以及体位不正、插管次数多...
答：154.气管切开的并发症有哪些?155.什么情况需要气管插管?156.哪种气管插管方法是抢救患者最常用的建立人工气道的方法?157.成人经口插管套囊留置期间应多久放气一次?158.气管切开术的适应证有哪些?159.气管切开的护理措施是什么?160.气管切开如何保持呼吸道湿润?161.气管拔管的指征是什么?第二节 中心静脉置管术和...
答：7·当导管尖端刚进入声门就退喉镜,将导管带出声门并滑入食管。另外,导管插入过浅,在固定过程中导管移出声门。而一些不可靠的临床指征,致使麻醉医师误认为导管仍在气管内。8.由于麻醉诱导前,常规预先供氧,使低氧的症状表现发生延迟,以致不能提早发现。9.监测条件欠缺,如脉搏血氧饱和度仪与呼气末二氧化碳的监测。
答：其他绝对指征包括:支气管胸膜漏、大气道的开放手术、气管或支气管系统的断裂,以及巨大的单肺囊肿或肺大泡。这些疾病状态常需要通气转换,以避免气流量从漏口丢失或使易损部位的气道或肺脏受损伤,另外,保障健侧肺有足够通气量 。(三)双腔管或单肺通气的相对指征肺隔离和单肺通气的相对指征是当手术野需要单肺塌陷...
答：6、脱管处理 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片...
网友评论：
沙弦15979631131：
气管插管拔管指征 -
1744岑栏
： 气管插管大家公认的原则是尽早拔除,一个可以避免长期带管导致呼吸机相关性肺炎等并发症,另一个也可以解除病人的不适,节约医疗费用.通常条件是:自主呼吸恢复,病情基本稳定,没有威胁生命的并发症,血气分析没有呼吸性、代谢性酸碱失衡,使用呼吸机辅助的参数递减后呼吸能满足机体需要,可以考虑拔管.如合并严重呼吸道感染病人(比如合并鲍曼感染)我们也尝试过强行拔管,有几个病例效果还不错.
沙弦15979631131：
麻醉恢复室内的拔管指征是什么?
1744岑栏
： 在PACU内没有单一的指征可以成功地拔除气管导管.下列指征有助于评估术后PACU内病人不需要辅助通气: 1.氧分压或SpO2正常. 2.呼吸方式正常 T形管通气10min试验,病人能自主呼吸,呼吸频率300ml.而单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限,因为并不可靠. 3.意识恢复 可以合作和保护气道. 4.肌力完全恢复. 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况,并可能需要再次气管内插管,并给予吸氧,吸引气管导管内、口腔内和咽部异物;行正压通气,监测SpO2,估计是否有气道梗阻或通气不足的征象.
沙弦15979631131：
气管插管的被动拔管的指征是什么?
1744岑栏
： 气管插管被动拔管指征如下: (1)新生儿留管时间一周. (2)儿童为72小时. (3)成人插管24〜36小时,Pa02未见改善者应行气管切开. (4)人工通气在48小时以上或气道分泌物多或过干,应改气管切开.
