气管插管五点听诊法
答：若导管套囊A、B段处在声门之间,给套囊注满气时,则套囊立即滑入声门下,A点恰处于声带下缘。若此时轻微拔管则导管有回弹力,证明导管处于气管内正确位置。正进入气管最佳深度,一般无须再调整。4.在婴儿气管内插管时,因 sheridan3.5~4.0ID气管导管套囊注满气后，并非都是橄榄状,或橄榄状不明显者,插入...
答：6、导管插入太深可误入一侧支气管内，引起通气不足、缺氧或术后肺不张。导管插入太浅时，可因病人体位变动而意外脱出，导致严重意外发生。因此，插管后及改变体位时应仔细检查导管插入深度，并常规听诊两肺的呼吸音。7、溃疡、肉芽肿局部严重损伤：(1)多次插管，可反复损伤气管内黏膜；(2)插管固定不...
答：②为使痰液稀释易于吸出，吸痰前先自气管插管内注入生理盐水3～5ml，注水时应拔掉针头，在病人吸气时缓缓注入，待病人行5～10次通气后吸出，对于痰液特别粘稠不易吸出时可同法注入2%碳酸氢钠溶液2～3ml后再行吸引。③吸痰时病人头部不可过度后仰，以免气管插管头端抵到气管壁引起气管插管堵塞，影响...
答：手术结束后约1.5小时病人意识清醒,第二天随访病人神志无异常情况。分析与讨论：例1病人之所以插管后又再脱管,是因为:气管内插管过浅。1.一般情况下，插管过深较插管过浅容易识别,若插入过深,如入一侧支气管,听诊时存在明显单肺通气现象,即一侧肺呼吸音明显低于另一侧,这可将导管适当后退,两侧呼吸音...
答：【依据】1.痰液不易咳出甚至无法咳出。2.听诊肺部有干、湿罗音，气管部位有痰鸣音。3.可伴有紫绀、呼吸困难等表现。【相关因素】1.与痰液粘稠有关。2.与痰量多有关。3.与身体虚弱或疲乏有关。4.与气管插管（气管切开使用呼吸机）有关。5.与限制咳嗽有关。6.与昏迷有关。【预期目标】1.病人...
答：阻抗法是利用人体某部分阻抗的变化来进行生理参数测量,以帮助监护及诊断。由于该方法简单、完全、无创且不会对病人产生任何副作用,故近来得到了深入发展与广泛的应用。最初,阻抗测量技术主要用来研究血流的变化,并在心、脑、肝等血管功能状态的测量与研究方面取得了一系列的成果。但在呼吸测量方面,阻抗技术...
答：现报告如下。1.临床资料 本组50例，其中男42例，女8例，年龄38～80岁，平均年龄66.8岁。术后保留气管插管呼吸机辅助呼吸最长6h，最短0.5h，平均4.5h.共搭桥144根。平均主动脉阻断41min，体外循环71min.三支冠状动脉病变占67.76%.71%的病人分别合并有糖尿病、心肾功能不全、脑梗塞。方法 2....
答：5体会 通过对CABG术后保留气管插管辅助的观察，认为：术后4～6h停用呼吸机拔管，12～24h下床活动，可增加心排血量和体内的血流量，避免吻合口栓塞。且早拔管下床活动，使肺活量增加，有利于气体交换提高全身组织和脏器的供氧，改善代谢情况，促进伤口愈合和脏器功能的恢复，避免肺部感染和呼吸系统并发症。...
答：因气体通过食管壁震动可传导给气管及肺脏,听起来与粗糙的“呼吸音”相似,易被误认为呼吸音。有人对40例病人故意将导管插入食管中,让一名不知情况的麻醉医师听诊胸部呼吸音,结果有6例判断错误。(5)插管后,若对其位置仍存在怀疑,另一种识别方法是:用右手拇指与食指捏闭病人双鼻孔,左手将上下口唇尽可能堵住,只留下...
答：具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点。将病人仰卧,去枕,头后仰。2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3.插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅。5.将面罩扣住口鼻,并用拇指和...
网友评论：
阚政17398526464：
气管插管位置判定的方法有几种?
36350亓单
： (1)听诊两肺呼吸音是否对称. (2) 进行人工通气后,Sp02上升,血气分析结果好转; (3) 气管插管口有气流; (4) 导管内水蒸气冷凝集法; (5) 纤维支气管镜直视观察; (6) 胸部X线片确认插管位置.
阚政17398526464：
如何确认气管插管成功?
36350亓单
： 气管插管后应当听诊,确认双侧呼吸音存在和没有胃部的气过水音.尽管如此,在插管插人食管时仍然可能没有上述征象.呼气末二氧化碳图像是确认插管位置最可信赖的方法.喉镜下的观察最为有用.如果有经验的临床医生看到插管通过声门,则是最绝对的证据.气管插管本身可能挡住看到声门的视线,缺乏经验的临床医生可能在看不到声门的情况下将气管插管插人食管.其他的确认方法包括纤维支气管镜和食管探测装置.
阚政17398526464：
如何判断气管插管有没有插入气管 -
36350亓单
： 1、插管看见气管插管进入气管,2皮囊听诊呼吸音,胸廓随呼吸起伏,胃部不膨胀,3、按压胸部可感到气管气流,无胃液出现,4支气管镜检查.
阚政17398526464：
如何判断导管在气管内?
36350亓单
： (1) 要求明视下插管,亲眼看见导管通过声门. (2) 插管过程中,出现明显的插管反射,如血压或心率增高明显. (3) 观察胸廓活动情况:辅助通气时胸廓活动良好,双侧胸廓随着气囊 的给氧出现均匀起伏,且对称. (4) 听诊双侧呼吸音清晰且对称一致,上腹部无气过水声. (5) 按压胸廓,导管有白雾产生,或者导管口有温热气流喷出. (6) 呼气末二氧化碳浓度检测,其敏感性为33%〜100%. (7) 食管探测可作为确认气管内导管位置的一种辅助手段.但当气管趋于塌陷、肥胖症、晚期妊娠、哮喘持续状态以及气道内有大量分泌物时,可 能会出现误判. (8) 必要时拍胸片可见导管显影. (9) 部分患者在胸骨上窝可摸到导管前端的气囊.
阚政17398526464：
气管内插管术的确认导管位置正确 -
36350亓单
： 无论采取何种气管内插管方法,插管完成后,均需确认导管已进入气管内再固定.判断方法有: 1.压胸部时,导管口有气流. 2.人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的呼吸音. 3.如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化. 4.患者如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩. 5.如能监测呼气末二氧化碳(PETCO2)则更易判断,PETCO2图形有显示则可确认无误.
阚政17398526464：
气管插管步骤(口腔) -
36350亓单
： 气管内插管术将特制的气管导管、通过口腔或鼻腔插入气管内,是气管内麻醉、心肺复苏或呼吸治疗的必要技术.(一)适应证气管内插管能便于保持呼吸道通畅,防止误吸和易于清除气道内的分泌物;便于吸氧和施行扶助或控制通气;...
阚政17398526464：
气管插管的护理及拔管指针式什么? -
36350亓单
： 气管插管护理:1、对插管的深度做好标记,以便于观察导管是否移位,如下移至一侧主支气管可致单侧通气,上移至声门上即丧失人工气道的作用.2、听诊肺部呼吸音情况,有无单侧支气管插管、肺不张.3、充气气囊压力应小于2.7kPa(20...
阚政17398526464：
气管插管方法,根据插管时时否用喉镜暴露声门分 -
36350亓单
： 是否用喉镜暴露声门分:看看就知道 1经口气管插管术 ①准备:根据患者体型选择气管导管.摆体位,头、颈、肩相应垫高,使头后仰并抬高8~10 cm.对于肥胖病人,可将外耳道与剑突摆在同一水平线上.2%利多卡因对口咽部及下咽区喷雾...
阚政17398526464：
气管插管完成后导管尖端位置及深度如何确定?
36350亓单
： 气管插管完成后并非“大功”告成,务必对气管插管的位置进行核实与确 定,若误插人食管,应迅速纠正,尤其应用了肌肉松弛药或自主呼吸消失的患者.一方面,核实 ...
阚政17398526464：
气管插管病人听呼吸音在哪几个部位 -
36350亓单
： 在表面麻醉下清醒插管
