如何固定经口腔的气管插管 如何为经口气管插管病人行口腔护理
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1.\u51c6\u5907\u7528\u7269\uff1a\u6cbb\u7597\u7897\u5185\u5907\u68c9\u7403\uff0c\u5012\u5165\u9002\u91cf\u751f\u7406\u76d0\u6c34\uff0c\u5f2f\u6b62\u8840\u94b3\u3001\u538b\u820c\u677f\uff0c\u624b\u7535\u7b52\u5404\u4e00\uff0c\u5907\u957f20cm\u3001\u5bbd1.2cm\u80f6\u5e03\u4e24\u6761\uff0c\u5438\u75f0\u5668\u53ca\u5438\u75f0\u7ba1\uff0c\u6b64\u9879\u64cd\u4f5c\u7531\u4e24\u540d\u62a4\u58eb\u5171\u540c\u5b8c\u6210\u3002 2.\u8bb0\u5f55\u6c14\u7ba1\u63d2\u7ba1\u8ddd\u95e8\u9f7f\u523b\u5ea6\uff0c\u5411\u75c5\u4eba\u89e3\u91ca\u53e3\u8154\u62a4\u7406\u7684\u76ee\u7684\uff0c\u53d6\u5f97\u75c5\u4eba\u914d\u5408\u3002 3.\u5f7b\u5e95\u5438\u75f0\uff0c\u75285ml\u4e00\u6b21\u6027\u6ce8\u5c04\u5668\u5c06\u6c14\u7ba1\u63d2\u7ba1\u6c14\u56ca\u5185\u7684\u6c14\u4f53\u62bd\u7a7a\u540e\uff0c\u518d\u6ce8\u5165\u6c14\u4f538ml\uff5e10n1. [\u533b \u5b66\u6559 \u80b2\u7f51 \u641c\u96c6 \u6574\u7406] 4.\u4e00\u540d\u62a4\u58eb\u56fa\u5b9a\u597d\u6c14\u7ba1\u63d2\u7ba1\u53ca\u7259\u57ab\uff0c\u53bb\u6389\u56fa\u5b9a\u6c14\u7ba1\u63d2\u7ba1\u7684\u80f6\u5e03\uff0c\u5631\u75c5\u4eba\u6162\u6162\u5f20\u53e3\uff0c\u5c06\u7259\u57ab\u79fb\u81f3\u5230\u75c5\u4eba\u4e00\u4fa7\u78e8\u7259\uff0c\u5e76\u5c06\u6c14\u7ba1\u63d2\u7ba1\u8f7b\u8f7b\u504f\u5411\u7259\u57ab\u3002\u53e6\u4e00\u540d\u62a4\u58eb\u505a\u8be5\u4fa7\u53e3\u8154\u62a4\u7406\uff08\u65b9\u6cd5\u540c\u660f\u8ff7\u75c5\u4eba\u53e3\u8154\u62a4\u7406\uff09\u3002\u540c\u6cd5\u5c06\u7259\u57ab\u53ca\u6c14\u7ba1\u63d2\u7ba1\u79fb\u81f3\u75c5\u4eba\u53e6\u4e00\u4fa7\u78e8\u7259\uff0c\u518d\u884c\u53e6\u4e00\u4fa7\u53e3\u8154\u62a4\u7406\u3002 5.\u53e3\u8154\u62a4\u7406\u5b8c\u6bd5\u540e\uff0c\u64e6\u51c0\u9762\u90e8\u80f6\u5e03\u75d5\u8ff9\uff0c\u80f6\u5e03\u4ea4\u53c9\u56fa\u5b9a\u6c14\u7ba1\u63d2\u7ba1\u3002 6.\u6ce8\u610f\u4e8b\u9879\uff1a \uff081\uff09\u53e3\u8154\u62a4\u7406\u524d\uff0c\u6c14\u56ca\u4e00\u5b9a\u5145\u6ee1\u6c14\u4f53\uff0c\u4ee5\u9632\u53e3\u6c34\u987a\u6c14\u7ba1\u63d2\u7ba1\u6d41\u4eba\u4e0b\u547c\u5438\u9053\u9020\u6210\u80ba\u90e8\u611f\u67d3\u3002 [\u533b \u5b66\u6559 \u80b2\u7f51 \u641c\u96c6 \u6574\u7406] \uff082\uff09\u81f3\u5c11\u4e24\u540d\u62a4\u58eb\u540c\u65f6\u5b8c\u6210\uff0c\u5207\u8bb0\u4e00\u540d\u62a4\u58eb\u4e00\u5b9a\u8981\u56fa\u5b9a\u597d\u6c14\u7ba1\u63d2\u7ba1\u3002\u5982\u75c5\u4eba\u51fa\u73b0\u6076\u5fc3\uff0c\u5631\u75c5\u4eba\u8f7b\u54ac\u7259\u57ab\u540c\u65f6\u505a\u6df1\u547c\u5438\u3002 \uff083\uff09\u2014\u56fa\u5b9a\u63d2\u7ba1\u524d\uff0c\u68c0\u67e5\u6c14\u7ba1\u63d2\u7ba1\u8ddd\u95e8\u9f7f\u523b\u5ea6\u662f\u5426\u51c6\u786e\u3002 \uff084\uff09\u5982\u75c5\u4eba\u4e0d\u80fd\u5f88\u597d\u5730\u914d\u5408\uff0c\u4e0d\u5b9c\u7528\u6b64\u65b9\u6cd5\u884c\u53e3\u8154\u62a4\u7406\u4ee5\u9632\u8131\u7ba1\u53d1\u751f\u5371\u9669\u3002
经口气管插管在ICU很多见了，其固定的方法不外是牙垫加胶布。今天上班时遇到一位八十多岁的老病人，没牙，紧急气管插管后发现固定困难，因为患者呈张口状态，牙垫绑上就像是导管的附属物，根本起不到固定作用。后来没办法就把牙垫外裹了厚厚的纱布再塞到嘴里，勉强固定，可总是觉得危危险险的，但又想不到什么更好的方法。不知各位XDJM有何良策？像这种没牙又老张着嘴的病人是怎么固定气管插管的呢？没有牙的病人我们一般就不放牙垫了，因为不怕他牙齿咬扁插管，且牙垫对没有牙齿的患者牙龈损伤较明显。
这种病人，我们一般这样固定的
1）量好插管外露长度后，先用普通胶布在插管上绕一圈，一来做个标记，二来寸带在胶布上打结固定比直接在插管上打结固定不容易滑动。
2）寸带用两段压脉带套好（直接用寸带，容易造成皮肤损伤）先在患者门齿前刚用胶布做固定的地方打死结，然后绕到枕后，调节松紧度固定即可。
如果还不放心，可以在1）与2）步骤中再增加一个胶布固定的方法，那就双保险了。只是对于口腔分泌物多、油性皮肤的病人，胶布被打湿后粘性下降，所以2）的步骤还是很有必要的。如果患者皮肤干燥，分泌物不多，没有如楼主说得张口状态，我倒觉得直接用胶布固定就行了，不需要寸带。
我们科用一种专用的固定的东西,上面有牙垫,有一条固定带从颈部绕过然后固定.最后为保证安全,用粘膏固定牙垫.重要的是还要把病人的手约束上.因为有气管插管的病人都比较不舒服躁动.
气管插管固定方法：1.胶布固定法、2. 绳带固定法、3. 弹力固定带固定法。
为了避免病人意外拔管并使插管固定牢固，目前我们使用的是胶布固定法+绳带固定法。
下图是曾经的一位没有牙的老年病人使用的固定方法，为了防止牙垫吞入口中及对下唇皮肤的压迫下面垫有小块纱布，效果不错。
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我们科室都是经鼻腔插管的，用的是绷带和纱布，感觉病人比经口插管要耐受很多啊，很多病人拔管以后立刻就可以吃东西了，一点都不觉得喉头疼，上次看到我同学作手术经口插管，虽然只有几个小时，后面可是痛苦了好多天。
我们刚遇到一位85岁老人,无牙.气管插管采取面颊缝线固定，效果很好。
一次性气管插管包里有专门配套的固定带，我们拔管后保留下来，可以随时更换，它有一个带C形的固定孔牙垫，可放入气管插管，放进去后，旋紧，两侧有两根宽带，绕颈一周后，根据病人脖子粗细，在颈后粘贴固定，非常方便。
楼上的战友：能介绍一下该东西的产地、价格吗？谢了！
我们一般用胶布,嘴上嘴下都缠一条,就什么事情都没有,对于胶布过敏的就用绷带,但老觉得不安全,没有胶布安全!
1：经口插管在ICU很不适合，原因是容易脱出和不适，更不适合长时间放置。
2：无牙的老年人，如经口插管可以将牙垫外包纱布，不放牙垫是不可取的，无牙也可以咬扁气管导管的！
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