气管插管详细步骤
一、手术步骤1.仰卧位，肩下垫枕，头后仰，使口腔、咽喉及气管处于同一纵轴方向。
2.左手持喉镜，沿舌背弯度徐徐插入，至舌根部轻轻挑起会厌软骨，即可显露声门。待吸气声门开放，右手持气管导管迅速插入气管内。拔出管芯，放置牙垫，退出喉镜。
3.检查气管导管外口有无气体随呼吸排出，或听诊两侧肺部呼吸音是否一致。确认插管无误后，再将其和牙垫一起固定。导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管尖端至门齿的距离18～22cm.4.管导管前端气囊注入空气5ml，以封闭导管和气管壁之间的空隙。
二、并发症
1.插管时用力过猛或动作粗暴可致牙齿脱落，或损伤鼻腔或咽喉部黏膜，引起出血。也可引起下颌关节脱位。
2.导管过细，内径过小，可使呼吸道阻力增加。甚至因压迫曲折而致导管堵塞。导管过粗过硬，易引起喉头水肿，甚至引起喉头肉芽肿。
3.导管插入过深误入支气管，可引起缺氧及一侧肺不张。导管插入太浅时，因病人体位变动可意外脱出。术中注意导管的位置变化。
三、注意事项
1.插管操作中必须轻柔，选择导管的大小以能容易通过声门裂为度，太粗或暴力插入易致喉、气管损伤，太细则不利于呼吸。
2.导管尖端通过声门后再深入5～6cm，使套囊全部越过声门，不要误入一侧支气管或食管。
3.套囊充气以恰好封闭导管与气管壁间隙为度，勿盲目注射大量空气而造成气管壁缺血坏死。
4.放置好手术体位后应试行气管内吸引，并检查导管是否通畅。
四、术后护理
1.保持气管导管通畅，及时吸出分泌物。
2.保持口腔清洁，留置气管插管12小时以上的患者，每日进行口腔护理2次。
3.加强气道的温化管理和湿化管理。
4.气管插管一般保留不超过3～5日，如需进一步治疗可改为气管切开。
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