执业医师技能操作考试心脏听诊部分（口诀）
心脏听诊口诀正常心音
第一心音低而长，心尖部位最响亮。一二之间间隔短，心尖搏动同时相。第二心音高而短，心底部位最响亮。二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
窦性心动过速
贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。情绪激动和运动，肾上腺素心率过。
窦性心动过缓
颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。药物影响心得安，体质强壮心率缓。
两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。 (医学教育网
第一心音增强
室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。
第二心音增强
p2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。
第一心音减弱
二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。
第二心音减弱
动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。
钟摆律
钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病
第一心音分裂
一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。肺动高压右心衰，机械延迟而形成。
第二心音分裂
通常分裂有特点，最长见于青少年。呼气消失吸明显。
窦性心律不齐
窦性心律稍不齐，心音正常成周期。吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。
早搏
期前收缩称早搏，室性早搏为最多。房性交界共三种，心电图上易分说。
心房颤动
房颤特点三不一，快慢不一律不齐。强弱不等无规律，脉率定比心率低。
生理性杂音
生理杂音级别小，柔和吹风不传导。时间较短无震颤，儿童多见要牢记。
二尖瓣关闭不全
二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄
二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。一音亢进p2强，开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄
主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传，a2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全
主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭窄
肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减，p2减弱伴震颤。
肺动脉瓣相对性关闭不全
肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。
三尖瓣相对性关闭不全
三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。多数相对关不全，极少数为器质性。
房间隔缺损
房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般，p2分裂多无颤。
室间隔缺损
室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。
动脉导管未闭
连续杂音有特征，粗糙类似机器声。动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。
心包摩擦音
连续杂音有特征，注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加。
绛旓細姝ｅ父蹇冮煶 绗竴蹇冮煶浣庤岄暱锛屽績灏栭儴浣嶆渶鍝嶄寒銆備竴浜屼箣闂撮棿闅旂煭锛屽績灏栨悘鍔ㄥ悓鏃剁浉銆傜浜屽績闊抽珮鑰岀煭锛屽績搴曢儴浣嶆渶鍝嶄寒銆備簩涓涔嬮棿闂撮殧闀匡紝蹇冨皷鎼忓姩鍙嶆椂鐩搞傜鎬у績鍔ㄨ繃閫 璐鐢蹭孩鍜屽彂鐑紝蹇冪値蹇冭“鍜屼紤鍏嬨傛儏缁縺鍔ㄥ拰杩愬姩锛岃偩涓婅吅绱犲績鐜囪繃銆傜鎬у績鍔ㄨ繃缂 棰呭唴楂樺帇闃婚粍鐤革紝鐢蹭綆鍐犲績蹇冭倢鐐庛傝嵂鐗╁奖鍝嶅績寰楀畨锛屼綋璐ㄥ己澹...
绛旓細涓诲姩鑴夌摚銆佽偤鍔ㄨ剦鐡ｅ拰鎴块棿闅旂己鎹熺殑鏉傞煶鍚勬湁鐗圭偣锛屽畠浠殑鍝嶅害銆佸惉璇婁綅缃拰浜х敓鍘熷洜閮戒笉鍚屻傞氳繃杩欎簺缁嗚妭锛屽尰鐢熷彲浠ュ噯纭湴瀹氫綅闂鐨勬牴婧愩傛渶鍚庯紝蹇冨寘鐐庡甫鏉ョ殑鎽╂摝闊充笌鏉傞煶鏈夌潃鏄捐憲鐨勫樊寮傦紝蹇冨寘鎽╂摝闊崇矖绯欎笖鎸佺画浜庡績瀹ょ殑鏀剁缉鍜岃垝寮狅紝鑰屽姩鑴夊绠℃湭闂殑鏉傞煶鍒欐湁鍏剁壒瀹氱殑浣嶇疆鍜岀壒寰併蹇冭剰鍚瘖锛屽氨鍍忎竴鍦烘棤澹扮殑...
绛旓細蹇冭剰鏌ヤ綋鏄复搴婅瘖鏂殑閲嶈鐜妭锛屽叾鏍稿績鍦ㄤ簬鍑嗙‘鎺㈡煡浜斾釜鍚瘖鍖哄拰蹇冨寘鎽╂摝闊冲尯鍩熴傞鍏堬紝浠庡績灏栧尯锛堜簩灏栫摚锛屽乏涔冲ご涓嬪唴渚э級寮濮嬶紝鎺ョ潃鏄偤鍔ㄨ剦鐡ｅ尯锛堝乏浜岋紝鑳搁宸︾紭绗簩鑲嬮棿锛夛紝闅忓悗鏄富鍔ㄨ剦鐡ｇ殑绗竴鍜岀浜屽尯锛堝彸浜屽拰宸︿笁锛屽垎鍒搴旇兏楠ㄥ彸缂樺拰宸︾紭绗簩銆佺涓夎倠闂达紝涓庤偤鍔ㄨ剦瀵圭О锛夈傝繘涓姝ユ繁鍏ワ紝鎴戜滑...
绛旓細(3)鑳借〃杈蹇冭剰鍚瘖涓昏鍐呭銆 蹇冪巼(1鍒)銆佸績寰(1鍒)銆佹甯稿績闊炽佸績闊虫敼鍙(姝ｅ父銆佸紓甯)(1鍒)銆佸績鑴忔潅闊(姝ｅ父銆佸紓甯)(2鍒)銆佸績鍖呮懇鎿﹂煶(1鍒)绛夈 (4) 鎻愰棶(3涓紝鐢辫冨畼浠婚2涓) 鑳搁儴鍚瘖 鍚瘖鏂规硶锛氳妫鏌ヨ呭彇鍧愪綅鎴栧崸浣嶏紝寰紶鍙ｅ钩闈欏潎鍖鍛煎惛銆傛鏌ヨ呬粠鑲哄皷閮ㄥ紑濮嬪惉璇婏紝鍚瘖椤哄簭涓虹敱...
绛旓細鑰冭瘯涓庤瘎鍒嗘爣鍑: (1)銆佽冨畼闂:浣犱綔涓烘帴璇鍖诲笀,鍦ㄥ績鑴忚Е璇婂拰鎵ｈ瘖妫鏌ユ椂,搴旈噸鐐规敞鎰忛偅浜涘唴瀹(3鍒) 鑰冪敓绛:蹇冭剰瑙﹁瘖:搴旀敞鎰忓績鍓嶅尯鑳搁宸︾紭鏈夋棤鎶妇鏍锋悘鍔(1鍒),鏈夋棤闇囬ⅳ(1鍒);蹇冭剰鍙╄瘖:搴旀敞鎰忓績鐣屾槸鍚﹀澶(1鍒)銆 (2)銆佽冨畼浠よ冪敓鍙欒堪蹇冭剰鍚瘖涓昏鍐呭,姝ｇ‘鎻忚堪骞舵寚鍑鸿妫鏌ヨ呭績鑴5涓摚鑶滃惉璇婂尯鐨勪綅缃佸悕绉...
绛旓細鎵т笟鍖诲笀鎶鑳借冭瘯蹇呭璧勬枡鈥斺蹇冭剰鍚瘖鍔ㄧ敾锛氭俯棣ㄦ彁绀猴細鎯冲湪鎵嬫満涓婃挱鏀剧殑鍚屽锛屽彲浠ュ厛涓嬭浇涓涓狝dobe Flash Player 鎾斁鍣紝鐒跺悗鍦║C娴忚鍣ㄤ腑鎵撳紑鎵竴鎵紙涓嶈兘浣跨敤寰俊锛夛紝鎵弿涓嬫柟浜岀淮鐮佸氨鍙互鎾斁浜嗐
绛旓細鎸鎵т笟鍔╃悊鍖诲笀鎶鑳借冭瘯澶х翰瑕佹眰鍒嗕互涓嬪嚑涓唴瀹癸細锛堜竴锛夌梾鍙查噰闆嗗寘鎷富璇夈佺梾鍙查噰闆嗕笌璁板綍銆傛祴璇曢」鐩紙鐥囩姸锛17椤广1锛庡彂鐑紱2锛庣柤鐥涳細澶寸棝銆佽兏鐥涖佽吂鐥涖佸叧鑺傜棝锛3锛庢按鑲匡紱4锛庡懠鍚稿洶闅撅紱5锛庡挸鍡戒笌鍜崇棸锛6锛庡挴琛锛7锛庢伓蹇冧笌鍛曞悙锛8锛庡憰琛9锛庝究琛锛10锛庤吂娉伙紱11锛庨粍鐤革紱12锛庢秷鐦︼紱13锛庡績鎮革紱14锛庢儕鍘...
绛旓細2023骞鍖诲笀璧勬牸鑰冭瘯瀹炶返鎶鑳借冭瘯鏃堕棿锛6鏈3鏃-14鏃ャ1銆佸濯掍綋鑰冭瘯锛氶噰鐢ㄤ汉鏈哄璇濊冭瘯銆傝冪敓姣忛亾棰樼瓟瀹屽悗鍙互杩斿洖涓婁竴棰樹慨鏀广傚績鑲哄惉璇婅冮鍙互鍙嶅鐐瑰嚮榧犳爣锛岄噸澶嶅惉鍙栧績鑲洪煶銆傚濯掍綋鑰冭瘯鐨勬椂闂存槸姣旇緝鍏呰冻鐨勩備竴鑸槸 7 閬撻銆備竴涓偤鍚瘖锛屼竴涓蹇冭剰鍚瘖锛屼袱寮 X 绾匡紝涓ゅ紶蹇冪數鍥撅紝涓涓尰寰峰尰椋庯紙灏...
绛旓細6鏈3鏃ヨ嚦14鏃ャ傛牴鎹婂浗瀹跺崼鐢熷仴搴峰鍛樹細鍖诲笀璧勬牸鑰冭瘯濮斿憳浼氬叕鍛娿嬶紝2023骞6鏈3鏃ヨ嚦14鏃ユ湡闂村皢涓捐鍖诲笀璧勬牸鑰冭瘯瀹炶返鎶鑳借冭瘯銆傚疄璺垫妧鑳借冭瘯鐢卞悇鐪併佽嚜娌诲尯銆佺洿杈栧競鍖诲笀璧勬牸鑰冭瘯棰嗗灏忕粍缁勭粐瀹炴柦锛屽師鍒欎笂鍦ㄥ浗瀹跺疄璺垫妧鑳借冭瘯鍩哄湴杩涜銆傚湪鍥藉瀹炶返鎶鑳借冭瘯鍩哄湴鍙傚姞鑰冭瘯鐨勶紝鎴愮哗涓ゅ勾鏈夋晥銆傚疄璺垫妧鑳借冭瘯鍚堟牸鍒嗘暟绾夸负...
绛旓細闂涓锛 濡傛灉蹇冨皷閮ㄥ惉鍒拌垝寮犳湡鏉傞煶锛岃繕瑕佹敞鎰忎粈涔堬紵 瑙ｆ瀽锛 涓夐煶寰嬫槸鎸囧湪蹇冭剰鍚瘖鏃讹紝闄ゅ師鏈夌殑绗竴銆佺浜屽績闊冲锛岄澶栧嚭鐜颁竴涓梾鐞嗘ч澶栧績闊筹紝鏋勬垚涓夐煶寰嬶紙灏戞暟鎯呭喌涓嬶紝鍑虹幇涓や釜棰濆蹇冮煶锛屾瀯鎴愬洓闊冲緥锛夈傞澶栧績闊冲嚭鐜板湪绗竴蹇冮煶鍚庯紝绗簩蹇冮煶鍓嶏紝浠ヨ垝寮犳湡灞呭锛屼富瑕佹湁濂旈┈寰嬨佸紑鐡ｉ煶鍜屽績鍖呭彥鍑婚煶...
