病理反射简介
病理反射，即非正常形式的生理性浅、深反射，大多源自原始的脑干和脊髓反射。当锥体束（神经系统的一部分）受到损伤时，就会出现这种反射，因此被称为病理反射。在婴儿1岁以下阶段，这种反射是正常的保护机制，随着神经系统的发育，反射会逐渐被锥体束抑制。如果锥体束受损，抑制作用消失，病理反射就会显现，如巴彬斯基征等一组体征。巴彬斯基征阳性通常意味着锥体束存在器质性病变，但低血糖昏迷或全身麻醉时短暂的阳性反应并不表示神经损伤，需进一步检查确认。临床中，常见的病理反射包括巴彬斯基征、戈登征、查多克征、奥本海姆征和霍夫曼征等。
巴彬斯基征由胫神经传入，骶髓1的后角细胞和腰髓4-5、骶髓1-2的前角细胞控制，通过腓深神经传出。锥体束损伤是其主要原因，也可见于深度睡眠、麻醉、药物或酒精中毒、脊髓疾病、脑卒中、癫痫发作后的Todd氏麻痹和低血糖休克等。特殊情况如疼痛过敏者或舞蹈症患者可能表现出非随意运动，误认为巴彬斯基征阳性。
查多克征、戈登征和奥本海姆征的机制与巴彬斯基征类似，都是上肢或下肢锥体束受累的反映。霍夫曼征检查上肢锥体束，常见于脑血管疾病和颈椎病变，双侧霍夫曼氏征阳性并不一定有定位意义，需结合其他神经系统体征判断。
在具体检查时，如巴彬斯基征，需用钝尖刺激足外侧，观察足趾反应。戈登征通过挤捏腓肠肌，查多克征则是划足背外侧皮肤，奥本海姆征则涉及胫骨前的加压推移。以上各征阳性时，都表明可能的锥体束损伤，需要医生进一步诊断。
扩展资料
病理反射是指锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背伸的现象，又称锥体束征。
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