靶向药不断迭代更新，如何选择靶向药？
癌症严重威胁着人类的生命 健康 ，是全球主要的死因之一，世界卫生组织（WHO）相关数据显示约有16%的人死于癌症，而造成男性、妇女死亡的前五种癌症中，肺癌分别位居首位、第二位，由此可见攻克肺癌大关刻不容缓。
● 早发现 ：肺癌的表现症状与肿瘤的大小、类型、发展阶段、所在部位、有无并发症或转移有密切关系，其中5%～15%的患者无症状，仅在体检时才发现。肺癌一般表现为咳嗽、咯血、气短、发热、体重下降、胸痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
● 早诊断 ：肺癌的远期生存率与早期诊断密切相关，为做到肺癌早期诊断，应该注意加强肺癌防治知识，提高警惕，及时就医检查。如果出现没有明显诱因持续咳嗽2-3周，治疗无效；短期内持续或反复痰中带血或咯血，且没有其他原因可以解释；原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量浓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著等症状的患者，需要及时进行相应的辅助检查，包括影像学检查，尤其是低剂量CT，及细胞学和病理学检查等。
● 早治疗 ：肺癌按组织病理学可以分为非小细胞肺癌、小细胞肺癌两大类，肺癌的患者还需要根据需要按照类型分别治疗，肺癌患者如果能够及早诊断并采取相应的治疗措施，能够提高存活率，大大改善肺癌患者的生活质量。传统的肺癌的治疗包括化疗、放疗、手术治疗、中医调理等方法，而近年来，靶向药物发展迅速，为肺癌患者带来了福音，分子靶向治疗是以肿瘤细胞具有的特异性（或相对特异性）的分子为靶点，应用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能，从分子水平来逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为，这样直接作用于靶位与位点相结合，从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的。靶向药物分为大分子和小分子的靶向药物，其中小分子的靶向药物化学结构稳定，半衰期较短，口服容易吸收；而大分子的化学结构不稳定、半衰期长、以注射形式使用。
●首先基因检测是肺癌靶向治疗的关键步骤，只有通过基因检测有基因突变，才能选择相应的靶向药物开展靶向治疗，其中，EGFR基因突变是常见的基因突变类型，针对EGFR突变的靶向药物一二三代靶向药均已上市，包括一代靶向药吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；二代靶向药阿法替尼、达克替尼；三代EGFR靶向药有奥希替尼；而FLAURA临床试验表明进口 三代靶向药奥希替尼（泰瑞沙） 单药一线治疗让EGFR突变晚期非小细胞肺癌中位总生存期超过3年，成为EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线治疗新标准。
●同时靶向药物的毒副作用、安全性以及循证医学证据也是评价靶向药物的重要因素，小鼠淋巴瘤细胞试验、大鼠在体微核试验结果显示它的遗传毒性均为阴性是比较安全的，而且对肿瘤细胞的靶向性很高，尤其是较传统的化疗药的不良反应已显著降低，总体副作用也是可控的。
甲磺酸奥希替尼片（泰瑞沙）是全球首个第三代晚期肺癌靶向药，适用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，一旦患上肺癌对一个家庭来说都是灾难性的毁灭，就像是一颗定时炸弹，随时都可能"爆炸"，而且鉴于我国制药工业起步较晚，对于抗癌药物的研究进展还在不断地提升中，而欧美有大量的跨国制药企业在抗癌药品上具有丰富的研制经验，研究成果显著，所以，很多有条件的国民都选择去国外购买，相信很多患者都感同身受。
但好消息是首个克服靶向治疗耐药的奥希替尼，在美国2015年底批准，而在我国2017年初就批准了，相差仅17个月，至今为止，奥希替尼（泰瑞沙）进入中国已经 3 年，已有超过 7 万中国患者因奥希替尼重获新生，相关研究结果多次在权威杂志新英格兰杂志上刊出，疗效和安全性得到了广泛验证，不断给 EGFR 敏感突变晚期 NSCLC 患者带来突破和希望，而且已经进入医保，大大减轻了肺癌患者的负担，减轻了患者的忧虑。
同时，需要注意的是肺癌患者一定要戒烟戒酒，不要吃辛辣刺激的食物，保持心情舒畅，坚定信念积极配合治疗，提高患者的生活质量。
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