达文西机械手臂手术在妇科疾病之应用
癌症的克星：健康生活饮酒易得这7种癌症吗？诺罗病毒肆虐 科学家发现「它」能够抗病毒咖哩饭或拉面？你选什么？ 谈「胃酸逆流」达文西机械手臂（Da Vinci Robotic System）结合微创手术、电脑科技及新医疗发展，为困难的手术提供更有效率的操作空间，并让手术者能舒适的进行手术，免于因手术疲惫而造成手术者的伤害（如腰酸背痛、脖子痛），是目前属于高科技的医疗手术。2005年美国食品药物监督管理局（FDA）通过以达文西机械手臂进行妇科微创手术，开启了微创手术的新格局。2004年，三军总医院引进第一台标准型达文西机械手臂系统，随着改进到第三代的Si系统及第四代的Xi系统之后，我国大量『进口』达文西机械手臂，目前台湾有30座机台，2016年基隆长庚及林口长庚各购买一台Xi 系统，完成一万台以上的达文西机器手臂手术。小小一个岛国布满最新手术系统，可见台湾医疗市场的竞争与先进。
达文西机器人手臂分成两个部分，第一个部份放置在病人身上，包含三至四支机器手臂，分别置入镜头和操作的器械，这些手臂可以提供7个活动面及540个旋转角度，比人类的手臂还要灵活。机器人的另一部份是手术医师的控制台，医师所看到的手术画面是 3D 的，手脚并用来控制所有的机器手臂。因此手术医师可以非常灵活的进行极精细的手术。
妇科机械手臂微创手术使用达文西的次数量仅次于泌尿科，成长迅速。国内妇科机械手臂微创手术以良性子宫切除、恶性子宫切除及子宫肌瘤切除手术为主。另外，在严重子宫内膜异位、子宫脱垂、输卵管再接通等微创手术，机械手臂更可以使手术进行得更加完善。个人认为机械手臂微创手术特别适合应用在妇科癌症手术，如在子宫内膜癌可以将淋巴腺清除得很彻底，子宫颈癌的手术上可以有效地保留神经，对病人术后恢复更加良好。机械手臂微创手术对于复杂的子宫肌瘤切除手术，可以有效减少出血，并达到极佳的子宫伤口缝合，在有保留生育能力的需求下，效果特别好。
但是，机械手臂微创手术收费昂贵，因此主要手术个案集中在大都会区。有些病人还误以为越䀚贵的手术越好，而滥用了机器手臂微创手术。其实，在简单的肌瘤或卵巢手术、子宫外孕手术，选择传统的内视镜手术即可，手术效果一样好。至于较困难的内视镜手术，就看手术医师的个人功力了！
话题： 妇科, 子宫内膜癌, 医疗保健
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