早期中期晚期马尾神经损伤分别什么样子? 怎么判断马尾神经损伤属于早晚期?

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2.\u4e2d\u671f\u4e2d\u671f\u7684\u9a6c\u5c3e\u795e\u7ecf\u635f\u4f24\u60a3\u8005\u901a\u5e38\u5df2\u7ecf\u6709\u4e86\u660e\u663e\u5c40\u90e8\u7684\u75bc\u75db\u611f\u548c\u538b\u8feb\u795e\u7ecf\u6240\u4ea7\u751f\u7684\u9ebb\u6728\u611f,\u5e76\u4e14\u795e\u7ecf\u635f\u4f24\u7684\u75c7\u72b6\u5448\u73b0\u8fdb\u884c\u5f0f\u7684\u52a0\u91cd\uff0c\u4e0b\u80a2\u529b\u91cf\u9010\u6e10\u51cf\u5f31,\u4f1a\u9634\u90e8\u611f\u89c9\u5f02\u5e38,\u4e25\u91cd\u8005\u53ef\u53d1\u5c55\u6210\u8f6f\u762b\u3002\u5728\u62ec\u7ea6\u808c\u65b9\u9762\u4e5f\u4f1a\u51fa\u73b0\u969c\u788d\u8868\u73b0,\u7537\u6027\u60a3\u8005\u6027\u529f\u80fd\u969c\u788d,\u8179\u90e8\u4f1a\u6709\u5760\u80c0\u611f,\u90e8\u5206\u60a3\u8005\u5355\u4fa7\u6216\u8005\u53cc\u4fa7\u811a\u8e1d\u53d1\u7d27\u81f4\u4f7f\u811a\u90e8\u7ea2\u80bf\u3001\u618b\u80c0\u611f\u7b49\u3002

3.\u665a\u671f\u665a\u671f\u7684\u60a3\u8005\u957f\u671f\u4ee5\u6765\u7684\u75c5\u75c7\u4ee5\u53ca\u810a\u9ad3\u548c\u795e\u7ecf\u6839\u53d7\u538b\u7684\u4e25\u91cd\u6027\u5bfc\u81f4\u7684\u762b\u75ea,\u4ee5\u53ca\u90e8\u5206\u60a3\u8005\u957f\u671f\u5927\u5c0f\u4fbf\u5931\u7981,\u65e0\u4fbf\u610f\u751a\u81f3\u662f\u6709\u4fbf\u610f\u4f46\u6392\u6cc4\u56f0\u96be,\u5c3f\u8def\u611f\u67d3,\u8925\u75ae\u75d4\u75ae,\u817f\u90e8\u808c\u8089\u957f\u671f\u5931\u517b\u5bfc\u81f4\u808c\u8089\u4e25\u91cd\u840e\u7f29,\u6d88\u5316\u7cfb\u7edf\u7d0a\u4e71,\u4e0d\u601d\u8fdb\u98df,\u7761\u7720\u4e0d\u597d,\u56e0\u957f\u671f\u7684\u75bc\u75db\u611f\u9ebb\u6728\u611f\u5927\u91cf\u670d\u7528\u897f\u533b\u836f\u8fdb\u800c\u4f7f\u809d\u80be\u51fa\u73b0\u95ee\u9898,\u4e94\u810f\u80ba\u8151\u4e8f\u865a, \u7cbe\u795e\u83f1\u9761\u4ea7\u751f\u6291\u90c1\u3001\u7126\u8651\u751a\u81f3\u662f\u8f7b\u751f\u5ff5\u5934\u3002

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早期的马尾神经损伤患者症状不明显,大部分患者常有不明确的慢性腰痛史及轻度的活动受限。这些症状往往在生活中或者工作后加重,休息后得以缓解,但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失,许多患者并没有放在心上,认为是劳累过度的正常现象。

中期的马尾神经损伤患者通常已经有了明显局部的疼痛感和压迫神经所产生的麻木感,并且神经损伤的症状呈现进行时的加重,下肢力量逐渐减弱,会阴部感觉异常,严重者可发展成软瘫。在括约肌方面也会出现障碍表现,男性患者性功能障碍,腹部会有坠胀感,部分患者单侧或者双侧脚踝发紧致使脚部红肿、憋胀感等。

晚期的患者长期以来的病症以及脊髓和神经根受压的严重性导致的瘫痪,以及部分患者长期大小便失禁,无便意甚至是有便意但排泄困难,尿路感染,褥疮痔疮,腿部肌肉长期失养导致肌肉严重萎缩,消化系统紊乱,不思进食,睡眠不好,因长期的疼痛感麻木感大量服用西医药进而使肝肾出现问题,五脏肺腑亏虚,精神萎靡产生抑郁、焦虑甚至是轻生念头。

这部分患者已经严重影响了生活质量,不再具有自理能力。

晚期患者也是最容易出现其他并发症的阶段,例如体内激素分泌紊乱,胃炎,胆结石,胆囊炎,记忆力下降,肌营养不良,膀胱炎,瘫痪等。


这类型的马尾综合征病人由于病情的严重性,通常都是属于完全性马尾神经损伤,是不可逆的损伤。这种情况下是无法做到恢复完全健康的,只能是能恢复一些恢复一些,主要都以提升各项功能,减轻病人痛苦,提高生活质量为主。有些病人可能不再具备自理生活能力。这个时候如果没有家庭成员的配合,以及病人自我积极治疗的心态和信念,长期以往可能会给生命带来危险性。所以一定要尽早治疗,对症治疗、积极治疗,本病在前期通常不会对生命构成威胁,但随着病情加重,肯定会对生活、工作、社交、身体带来很大的影响,所以一定要认真对待疾病!



早期的马尾神经损伤患者症状不明显,大部分患者常有不明确的慢性腰痛史及轻度的活动受限。这些症状往往在生活中或者工作后加重,休息后得以缓解,但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失,许多患者并没有放在心上,认为是劳累过度的正常现象。

中期的马尾神经损伤患者通常已经有了明显局部的疼痛感和压迫神经所产生的麻木感,并且神经损伤的症状呈现进行时的加重,下肢力量逐渐减弱,会阴部感觉异常,严重者可发展成软瘫。在括约肌方面也会出现障碍表现,男性患者性功能障碍,腹部会有坠胀感,部分患者单侧或者双侧脚踝发紧致使脚部红肿、憋胀感等。

晚期的患者长期以来的病症以及脊髓和神经根受压的严重性导致的瘫痪,以及部分患者长期大小便失禁,无便意甚至是有便意但排泄困难,尿路感染,褥疮痔疮,腿部肌肉长期失养导致肌肉严重萎缩,消化系统紊乱,不思进食,睡眠不好,因长期的疼痛感麻木感大量服用西医药进而使肝肾出现问题,五脏肺腑亏虚,精神萎靡产生抑郁、焦虑甚至是轻生念头。



在马尾神经损伤的早期,大部分病人的三大症状是什么?

感觉障碍,运动障碍,括约肌功能障碍

1.感觉障碍:损伤平面以下的痛觉、温度、触觉、及本体感觉的减退或者消失,一般会发展在会阴部、股部、下肢、脚底板。

2.运动障碍:运动功能会在损伤平面以下两者均完全丧失,表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下各种的感觉丧失;前者跟腱反射存在、减弱或者消失,包括跖反射全部反射均完全丧失。若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射,产生足下垂等运动障碍。

3.括约肌功能障碍:表现为尿潴留系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后若脊髓损伤在骶髓平面以上可形成自动反射,膀胱残余尿少于100ml但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在脊髓圆锥或马尾神经根损伤,则出现尿失禁膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。男性病人还会因此出现性功能障碍的情况。长期下去会形成肛门坠胀,尿频尿急等问题。

马尾神经损伤如若经过良好的治疗,是不会影响一个人的寿命的。幸运的是,目前有较多的治疗方案可以选择。然而马尾神经综合征到了晚期时,可能对药物就失去较好的吸收效果。所以大家早期及时发现,加以控制和治疗才是正确的选择。



CES临床表现较复杂,Jonsson等分析了大量表现为CES的病人,认为导致CES的原因是多种的,不同病人的CES中其感觉、运动、植物神经等各方面的症状所出现的先后顺序及严重程度也不尽相同。马尾神经通常是指L1以下神经根,即支配盆腔兼或会阴部的传出兼或传入的神经纤维(本文所讨论的马尾神经的损伤不包括骶髓节段的直接损伤,即腰骶神经纤维病理变化)。根据其损害程度分为完全性和不完全性马尾损害。
(1)完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射:肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。
(2)不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现CES为病情加重的重要信号。

早期的马尾神经损伤患者症状不明显,大部分患者常有不明确的慢性腰痛史及轻度的活动受限。这些症状往往在生活中或者工作后加重,休息后得以缓解,但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失,大部分都认为是过度劳累产生的。
中期的马尾神经损伤患者通常已经有了明显局部的疼痛感和压迫神经所产生的麻木感,并且神经损伤的症状呈现进行时的加重,下肢力量逐渐减弱,会阴部感觉异常,严重者可发展成软瘫。在括约肌方面也会出现障碍表现,男性患者性功能障碍,腹部会有坠胀感,部分患者单侧或者双侧脚踝发紧致使脚部红肿、憋胀感等。
晚期的患者长期以来的病症以及脊髓和神经根受压的严重性导致的瘫痪,以及部分患者长期大小便失禁,无便意甚至是有便意但排泄困难,尿路感染,褥疮痔疮,腿部肌肉长期失养导致肌肉严重萎缩,消化系统紊乱,不思进食,睡眠不好,因长期的疼痛感麻木感大量服用西医药进而使肝肾出现问题,五脏肺腑亏虚,精神萎靡产生抑郁、焦虑甚至是轻生念头。

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