你了解儿童强迫症吗？
你了解儿童强迫症吗？
儿童强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为两种类型。以下是我为大家精心整理的你了解儿童强迫症吗?
强迫症病因
遗传因素
儿童OCD具有遗传易感性，Lenane( 1990) 发现OCD患者的20%的一级亲属可以诊断为OCD。在多发性抽动症与OCD之间存在遗传相关性，甚至认为两者是同一基因的不同表现形式。Pauls等发现在5~9岁起病的OCD儿童中，家庭成员患抽动症的比率更高。
脑损害
脑损害被认为是OCD的发病原因之一。引起基底节损伤的各种脑损害都可以引起OCD。脑炎后帕金森疾病和亨庭顿舞蹈病患者发生OCD的比率增加。近年来发现OCD与小舞蹈病之间存在相关，在有小舞蹈病的儿童中OCD发生率增加。有人以CT检测发现，儿童期起病的OCD患者尾状核缩小，正电子发射X线体层摄影( PET)检查显示异常的局部葡萄糖代谢方式。虽然OCD的病因不明，但是许多线索提示与额叶、边缘叶、基底节功能失调有关。
神经递质异常
5-羟色胺回收抑制剂能有效地治疗OCD，因此推论OCD 存在5-羟色胺功能紊乱。多巴胺等神经递质也可能参与OCD的发病过程。
心理因素
精神分析理论认为儿童强迫症状源于性心理发展固着在肛门期，这一时期正是儿童进行大小便训练的时期，家长要求儿童顺从，而儿童坚持不受约束的矛盾在儿童内心引起冲突，导致儿童产生敌意情绪，使性心理的发展固着或部分固着在这一阶段，强迫症状就是此期内心冲突的外在表现。
父母性格特征
早在1962年，Kanner就认识到强迫症儿童多数生活在父母过分十全十美的家庭中，父母具有循规蹈矩、按步就班、追求完美、不善改变等性格特征。
临床表现
儿童强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为两种类型。
强迫观念
包括：(1)强迫怀疑。怀疑已经做过的事情没有做好、被传染上了某种疾病、说了粗话、因为自己说坏话而被人误会等。(2)强迫回忆。反复回忆经历过的事件、听过的音乐、说过的话、看过的场面等，在回忆时如果被外界因素打断，就必须从头开始回忆，因怕人打扰自己的回忆而情绪烦燥。(3)强迫性穷思竭虑。思维反复纠缠在一些缺乏实际意义的问题上不能摆脱，如沉溺于“为什么把人称人，而不把狗称人”的问题中。(4)强迫对立观念。反复思考两种对立的观念，如“好”与“坏”、“美”与“丑”。
强迫行为
包括：(1)强迫洗涤。反复洗手、洗衣服、洗脸、洗袜子、刷牙等。(2)强迫计数。反复数路边的树、楼房上的窗口、路过的车辆和行人。(3)强迫性仪式动作。做一系列的动作，这些动作往往与“好”、“坏”或“某些特殊意义的事物”联系在一起，在系列动作做完之前被打断则要重新来做，直到认为满意了才停止。(4)强迫检查。反复检查书包是否带好要学的书、口袋中钱是否还在、门窗是否上销、自行车是否锁上等。强迫症状的出现往往伴有焦虑、烦躁等情绪反应。严重时会影响到患儿睡眠、社会交往、学习效率、饮食等多个方面。
所有孩子都会有担心、疑虑，但无论他们有多想停止，患有强迫症(OCD)的孩子总是忍不住地会去担心，且这些忧虑会迫使他们一次次用重复的行为表现出来。
强迫症是一种焦虑障碍，患有强迫症的孩子沉浸于某些事情，甚至仅是某些不好的事情可能会发生的想法都使他认为这是有害的，危险的，错误的，或肮脏的。
强迫症患者脑海中沮丧或可怕的想法、影像等，被称为强迫性意念，这些意念会深深地植入一个人的大脑，并很难被动摇。强迫症患儿可能会担心事物没有井然有序，或怎样就是不对。他们也可能担心丢东西，或有时感觉需要收集一些东西，即便这些东西在他人看来是没有用的。
某些强迫症患者会有强烈的冲动反复去做某些事情，这是为了消除可怕的想法，防止可怕的'东西，或确保事物是安全、干净的，在某种程度上是正确的，这些行为被称为固定仪式或强迫行为。
孩子可能很难解释他们强迫行为背后的原因，他们会说这么做是因为“就是要这样啊”。但一般来说，强迫症患者正试图通过完成“仪式”来缓解焦虑，他们可能想要绝对地确保坏事不会发生或确保事物是“对的”。
将强迫症视为“过度警报系统”，焦虑感的增加是如此强烈，以至于强迫症患儿必须执行任务或反复地强迫思考以至于干扰到了日常生活。
大多数强迫症患儿意识得到他们真的不必一次又一次地重复行为，但焦虑感是如此排山倒海，他们不得不觉得重复是“必要的”，以便去中和这种不舒服的感受。重复行为常常能够减少焦虑 ，但也只是暂时的。从长远来看，强迫行为可能使强迫症的严重程度加深。
孩子身上常见的强迫行为
强迫症会使孩子的日常生活变得困难，它影响孩子也影响他们的家庭。 这些反复的行为经常需要花费大量的时间和精力，使得任务更难以完成，例如家庭作业或家务，或者仅仅是享受生活。
除了因无法控制自己的想法或行为而感到沮丧或有负罪感外，强迫症患儿也可能遭受低自尊或对他们的想法抱有羞耻、窘迫之感(因为他们也经常意识到这些恐惧是不现实的，或他们的强迫行为并不是现实地在防卫他们认为的可怕事件的发生)。
孩子也可能感受到压力，因为他们没有足够的时间做完一切;他们可能会变得烦躁，因强迫性行为而直到深夜都醒着，或错过集体活动、郊游等;他们可能因为侵扰性的想法而感到集中、保持注意力困难。
以下的强迫性行为在患有强迫症的孩子和青少年中最常见:
修饰仪式，包括洗手，淋浴和刷牙
重复仪式，包括进出门口，需要以特殊方式移动通过空间，或重读，擦除和重写
检查仪式，以确保设备关闭或门被锁定，并反复检查作业
用特定仪式来消除与“受污染”的人或物体的接触
接触仪式
用特定仪式防止伤害自己或他人
计数仪式
囤积和收集没有明显价值的东西
清洁与房子或其他物品相关的仪式
父母如何进行辨别?
父母可以检查孩子是否有以下的强迫症迹象
双手干裂仍在不断洗涤
肥皂或纸巾使用率异常高
高昂、无法解释的水电费
测试成绩突然下降
在非一般做作业的时间段做家庭作业
要求家庭成员重复奇怪的短语或持续回答同样的问题
对疾病的持续恐惧
洗衣量剧增
准备上床睡觉的时间非常长
持续的恐惧，某人会发生可怕的事情
不断检查家庭成员的健康
不愿与其他家庭成员同时离开房子
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