骨折病人护理与拐杖的正确应用
1 拐杖的选择拐杖是骨折病人离床活动的支撑工具，嘱病人及亲友选择质量好、扶手牢固、高度可调试、拐头有防滑装置的轻便拐杖，通常铝合金制品。在宣教的过程中，科室备用一副拐杖，用来讲解各部位的功能及意义，并调试高低的方法，以保证病人用拐杖的安全。
2 扶拐行走的原则与时机
扶拐行走是下肢骨折病人功能锻炼的重要组成部分，因此扶拐下地的时机很重要，下地过早过晚都会对骨折的愈合及康复造成不良影响。下地时机掌握在骨痂形成期。此期局部疼痛消失，肿胀消退，软组织已修复，骨折断端已初步稳定，内外骨痂已开始形成，特别是病人经过几周的床上锻炼，肌肉收缩有力，当踝关节背伸时，患肢抬高足不发颤，即可以让病人开始离床扶拐练习步行。
3 扶拐的方法
扶拐的方法对骨折的愈合很重要，因此护理人员现场示范扶拐的方法。拐杖的高度应根据病人的身高调适，一般高度是病人双手扶拐，拐顶距离腋窝5～10cm，与肩同宽。因为扶拐的力在双手而不是靠腋窝支撑身体，否则容易造成臂丛神经麻痹，一旦发生虽经休息可以恢复，但会影响病人的情绪及功能锻炼的进程。
4 扶拐的步法
扶拐的步法是宣教的重点，为达到安全自由的步行锻炼，单纯的讲解病人不能理解和掌握，同时也有顾虑，为此护理人员示范扶拐步法的动作要领，直至病人掌握，对于儿童还应教会家长。扶拐行走时首先嘱病人站好姿势，使双足与双拐头呈等腰三角形，先迈患肢，足尖不可超越双拐头连线，站平稳后，双手撑拐同时健肢向前迈移30cm，站稳后抬患肢，同时提拐向前移动同等距离，足与拐头同时落地，但足尖仍然落于双拐头连线内，如此逐步前移。病人初次下床扶拐走路时应有护理人员现场指导并保护，有的病人步幅过大，重心后移，易摔倒，及时调整，使病人在锻炼的过程中充满信心，对于儿童特殊的心理特点，在使用拐杖的过程中均要有医护人员或亲属的监护，以克服随意性和盲目性。
5 拐杖的使用原则
5.1 双拐的使用原则：所有下肢骨折病人在骨痂形成期后开始离床下地锻炼均应扶双拐，不负重或轻负重行走。如果骨折部在股骨中上段，扶拐行走时患肢应保持外展30°，股骨下段及小腿骨折扶拐行走时，患肢应保持中立位。步幅不宜过大，速度不宜过快，每分钟不超过25步，双下肢骨折离床活动应在骨折达到临床愈合期，一般在8周左右，而且下地活动有外固定保护。
5.2 单拐的使用原则：在下肢骨折临床愈合期后，可由双拐改用单拐行走锻炼。其原则是：股骨干中上段，股骨下段或小腿骨折有轻度向外成角者，应先去患侧拐，以保持在行走时患肢外展，纠正和防止成角加大，这是因为股骨中上段骨折有一向外成角倾向，其他情况应先去健侧拐杖。
6 弃拐
下肢骨折病人用拐是暂时的，骨折愈合后应该及时弃拐。然而在实际工作中发现部分病人弃拐过早，导致骨折畸形甚至钢板弯曲或折断，影响病人的康复，甚至需要再次手术。也有部分病人对骨折愈合存有顾虑，不敢弃拐，时间久了，可以造成双下肢力不平衡而不利于患肢的康复。弃拐的原则是骨折部达到骨性愈合。
绛旓細鎵舵嫄鐨勬柟娉曞楠ㄦ姌鐨勬剤鍚堝緢閲嶈锛屽洜姝ゆ姢鐞嗕汉鍛樼幇鍦虹ず鑼冩壎鎷愮殑鏂规硶銆鎷愭潠鐨勯珮搴﹀簲鏍规嵁鐥呬汉鐨勮韩楂樿皟閫傦紝涓鑸珮搴︽槸鐥呬汉鍙屾墜鎵舵嫄锛屾嫄椤惰窛绂昏厠绐5锝10cm锛屼笌鑲╁悓瀹姐傚洜涓烘壎鎷愮殑鍔涘湪鍙屾墜鑰屼笉鏄潬鑵嬬獫鏀拺韬綋锛屽惁鍒欏鏄撻犳垚鑷備笡绁炵粡楹荤椆锛屼竴鏃﹀彂鐢熻櫧缁忎紤鎭彲浠ユ仮澶嶏紝浣嗕細褰卞搷鐥呬汉鐨勬儏缁強鍔熻兘閿荤偧鐨勮繘绋嬨4銆鎵...
绛旓細2. 鍖荤敓寮鸿皟锛鍙宠吙楠ㄦ姌鐨勬偅鑰呭簲璇ュ皢鍗曟嫄鏀惧湪鍙椾激鐨勮吙鏃佽竟銆3. 鐒惰岋紝鑷粠鎴戝彈浼ゅ垵鏈熶娇鐢ㄥ弻鎷愪互鏉ワ紝闅忕潃浼ゅ娍鐨勬仮澶嶏紝鎴戞敞鎰忓埌鍙宠竟鐨勬墜鍜岃厠绐濅笉闇瑕佸お澶氱敤鍔涖4. 鎴戝彧闇宸﹁竟鐨勬墜绋嶅井鐢ㄧ偣鍔涳紝灏卞彲浠ュ緢姝ｅ父鍦拌璧般5. 鍥犳锛屾垜鐜板湪鍦ㄤ娇鐢ㄦ墜鏉栨椂锛岃嚜鐒惰岀劧鍦板惧悜鐢ㄥ乏鎵嬶紝鑰岀敤鍙虫墜鍙嶈岃寰椾笉涔犳儻銆6. 褰撴垜...
绛旓細鎷愭潠鐨勯夋嫨锛鎷愭潠鏄鎶樼梾浜虹搴婃椿鍔ㄧ殑鏀拺宸ュ叿锛閫夋嫨璐ㄩ噺濂姐佹壎鎵嬬墷鍥恒侀珮搴﹀彲璋冭瘯銆佹嫄澶存湁闃叉粦瑁呯疆鐨勮交渚挎嫄鏉栵紝閫氬父閾濆悎閲戝埗鍝佹渶浣銆傛壎鎷愯璧扮殑鍘熷垯涓庢椂鏈猴細鎵舵嫄琛岃蛋鏄笅鑲㈤鎶樼梾浜哄姛鑳介敾鐐肩殑閲嶈缁勬垚閮ㄥ垎锛屽洜姝ゆ壎鎷愪笅鍦扮殑鏃舵満寰堥噸瑕侊紝涓嬪湴杩囨棭杩囨櫄閮戒細瀵归鎶樼殑鎰堝悎鍙婂悍澶嶉犳垚涓嶈壇褰卞搷銆備笅鍦版椂鏈烘渶濂芥帉鎻...
绛旓細楠ㄦ姌鍚庣殑鐥呬汉锛屽ぇ閮介渶瑕佹嫄鏉栬緟鍔╄璧锛鏃㈡槸淇濇姢楠ㄦ姌澶勭殑鑲綋鑲岃倝锛岄槻姝㈠姞閲嶆垨鑰呬簩娆℃崯浼わ紝鍚屾椂瀵逛簬鏈悗鐨勬偅鑰咃紝鍙槻姝㈠簲鍔涘紓甯稿鑷撮挗鏉垮彉褰㈡柇瑁銆備紶璇翠腑鐨勪簩娆″厓榫欏ご甯 涓锛屽弻鎷愶細鍙屾嫄鏀句簬鍙岃剼鍓15--20鍏垎澶勶紝閲嶅績鏀句簬鍋ヤ晶涓嬭偄锛屼娇鍋ヨ剼涓庡弻鎷愭垚涓涓夎褰㈡敮鐐癸紝棣栧厛灏嗗弻鎷愪负鏀偣锛岀Щ鍔ㄨ韩浣撳悜鍓嶈蛋锛岋紙姝ゆ椂...
绛旓細鎷愭潠鐨勯珮搴﹀簲鏍规嵁鐥呬汉鐨勮韩楂樿皟閫傦紝涓鑸珮搴︽槸鐥呬汉鍙屾墜鎵舵嫄锛屾嫄椤惰窛绂昏厠绐5锝10cm锛屼笌鑲╁悓瀹銆傚洜涓烘壎鎷愮殑鍔涘湪鍙屾墜鑰屼笉鏄潬鑵嬬獫鏀拺韬綋锛屽惁鍒欏鏄撻犳垚鑷備笡绁炵粡楹荤椆锛屼竴鏃﹀彂鐢熻櫧缁忎紤鎭彲浠ユ仮澶嶏紝浣嗕細褰卞搷鐥呬汉鐨勬儏缁強鍔熻兘閿荤偧鐨勮繘绋嬨鎷愭潠鏄鎶樼梾浜虹搴婃椿鍔ㄧ殑鏀拺宸ュ叿锛屽槺鐥呬汉鍙婁翰鍙嬮夋嫨璐ㄩ噺濂姐佹壎鎵嬬墷鍥恒...
绛旓細1銆佹嫄鏉栨斁缃湪鍋ヤ晶銆傚浜庝笅鑲笉鑳藉畬鍏ㄨ礋閲嶆垨涓嬭偄鏃犲姏鐨鎮ｈ鏉ヨ,姝ｇ‘鐨勫崟鎷愭潠浣跨敤鏂规硶鏄皢鍏剁疆浜庡仴渚с傝繖鏍疯兘甯姪鎮ｈ偄鎵垮彈閲嶉噺,鎰熻鑸掗,鍚屾椂鍑忓皯鎮ｄ晶璐熼噸鐨勫帇鍔,棰勯槻鎮ｈ偄琛岃蛋杩囩▼涓殑杩囧害鍔崇疮銆 2銆佹嫄鏉栦笌鎮ｈ偄绛夊箙銆佸悓姝ヨ繍鍔ㄣ傚湪琛岃蛋杩囩▼涓,鎷愭潠搴斾笌鎮ｈ偄绛夊箙銆佸悓姝ヨ繍鍔,鍗鎷愭潠鍜鎮ｈ吙銆佹甯歌吙鍚屾绉诲姩銆 浠ヤ笂灏...
绛旓細鎷愭潠鏄竴绉嶈緟鍔╄璧扮殑鍔╁叿銆傚畠涓昏鐢辨墜鏌勩佹敮鎾戞潌銆佸簳閮ㄦ敮鎾戠瓑閮ㄥ垎缁勬垚銆傛嫄鏉栭氬父鐢ㄤ簬缂撹В韬綋涓嶉傚拰鐤剧梾锛屽楠ㄦ姌銆佽剨妞庣柧鐥呫佸叧鑺傜値绛夛紝浠ュ強鑰佸勾浜烘垨鑰呰鍔ㄤ笉渚跨殑浜轰笂涓嬫ゼ姊拰琛岃蛋銆鎷愭潠鐨浣滅敤鏄氳繃鏀拺浜轰綋锛岃揪鍒版姮楂樺拰鍑忚交韬綋璐熻嵎鐨勭洰鐨勩傚父瑙佺殑鎷愭潠涓昏鏈夋墜鏉栥佸弻鑴氳宫銆佽厠涓嬫嫄鏉栫瓑绛夈傚叾涓弻鑴氳宫鏄渶...
绛旓細1銆楠ㄦ姌鐥呬汉鐨勬姢鐞棣栧厛灏介噺鎵跺弻鎷愯璧帮紝鍑忚交楂嬭嚰涓庤偂楠ㄥご涔嬮棿鐨勫帇鍔涳紝澧炲姞琛娑插惊鐜傚噺杞讳綋閲嶅鑲￠澶寸殑鍘嬪姏锛屽噺杞绘垨鑰呴伩鍏嶈偂楠ㄥご鐨勫闄凤紝杩欐槸鐩稿鐨勯潤銆傚姩鏄寚楂嬪叧鑺傜殑鍔熻兘閿荤偧锛屼竴鑸湪涓嶈礋閲嶇殑鍓嶆彁涓嬶紝瀵规敼鍠勫眬閮ㄥ惊鐜紝鍑忓皯鐮撮缁嗚優娲昏穬锛屽噺灏戣劚閽欍2銆佹敞鎰忚韩浣撲笉瑕佽繃鑳栵紝閫傚綋鎺у埗楗锛岄ギ椋熻钀ュ吇涓板瘜銆
绛旓細鎷愭潠寮ご鍚戝墠鏃讹紙鎷勬嫄鏃朵範鎯寮ご鍚戝墠锛屾洿濂戒娇鍔诧級锛屾湁鐨勬嫄鏉栭暱鑴氬湪宸︼紝鐭剼鍦ㄥ彸锛涙湁鐨勯暱鑴氬湪鍙筹紝鐭剼鍦ㄥ乏銆傞暱鑴氬湪宸︺佺煭鑴氬湪鍙崇殑鏄乏鎵嬬敤鐨勶紱闀胯剼鍦ㄥ彸銆佺煭鑴氬湪宸︾殑鏄彸鎵嬬敤鐨勩傝闀胯剼杩滅韬綋锛岀煭鑴氶潬杩戣韩浣擄紝鏃㈠彲闃叉琚暱鑴氱粖鍊掞紝涔熻兘闃叉鎶婃嫄鏉栬涪鍊掋備笉杩囧緢澶氬洓鑴鎷愭潠鐨鏂瑰悜鍙皟锛屾妸宸︽墜...
绛旓細鑰佽鎴戞媱鍗曟嫄鐨勬柟鍚戝弽浜嗭紝璇存垜鐨勫彸鑵楠ㄦ姌锛屽崟鎷愯鐢ㄥ湪鍙宠竟锛屼絾鏄粠鎴戝垰鍙椾激鏃剁敤鍙屾嫄鐨勭粡楠岀湅锛岄殢鐫浼ゅ娍鐨勫ソ杞紝鎰熻鍙宠竟鐨勬墜鍜岃兂鑲㈢獫涓嶉渶瑕佺敤鍔诧紝鍙渶瑕佸乏杈圭殑鎵嬬◢寰敤鐐瑰姏灏卞彲浠ユ甯歌璧颁簡锛屽洜姝ゆ垜鐜板湪浣跨敤鎵嬫嫄鐨勬椂鍊欏氨寰堣嚜鐒跺湴鐢ㄥ乏鎵嬩簡锛屽鏋滅敤鍙虫墜鍙嶈屾劅瑙変笉姝ｅ父锛岃蛋璺竴韫︿竴韫︾殑銆
