胶原球样变病理
胶原球样变是一种微观病理现象，需借助显微镜才能观察到。病变通常以单个或多个点状分布，主要影响小叶单位的末端导管或腺泡，也可能两者同时受累。受影响的腺管上皮细胞会出现增生，其中包含着直径在20至100微米的透明球形小体，低倍镜下呈现为筛孔状结构。这些小体通常是分散的，但有可能融合。在HE染色下，球形小体呈现出嗜酸性，其着色强度随细丝密度变化，中心可能淡染，周边深染，细丝呈现同心圆、分层状或放射状排列。在某些情况下，小体中心可见到1至2微米的嗜酸性透明球。细丝在VG染色下显粉红色，三色染色呈现蓝绿色，网织染色则呈黑色。在AB-PAS染色中，小体结果各异，部分为AB阳性，一部分为PAS阳性，或者两者兼有（中心AB阳性，周边PAS阳性）。弹性纤维染色显示为阳性反应。部分病例中，小体可能伴有钙化。小体周围可见到均匀且体积较小的上皮细胞，它们呈圆或卵圆形，胞浆空虚，核温和，无核分裂（类似于肌上皮细胞）。此外，还可以观察到典型的腺上皮增生。病变区域周围可见纤维囊性病变、硬化性腺瘤、放射性疤痕或导管内乳头状瘤等良性病变。值得注意的是，一些病例中还可能出现侵袭性导管癌和低度恶性的叶状囊肉瘤。
在免疫组织化学染色中，球形小体显示IV型胶原阳性，而增生的上皮细胞则呈现Actin和S100阳性，而CK染色通常较弱。电子显微镜下，球形小体主要由无定形的细颗粒、块状物以及基膜样物质构成，且与肌上皮细胞相连。
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