风湿病会引起哪些病理改变？ 风湿的形成
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\u98ce\u6e7f\u75c5\u7684\u65e9\u671f\u6539\u53d8\u3002\u5728\u5fc3\u810f\u3001\u6d46\u819c\u3001\u5173\u8282\u3001\u76ae\u80a4\u7b49\u75c5\u53d8\u90e8\u4f4d\u53d8\u73b0\u4e3a\u7ed3\u7f14\u7ec4\u7ec7\u673a\u5236\u7684\u7c98\u6db2\u6837\u53d8\u6027\u548c\u80f6\u539f\u7ea4\u7ef4\u7d20\u6837\u574f\u6b7b\u3002
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(\u4e09)\u7ea4\u7ef4\u5316\u671f\u6216\u786c\u5316\u671f
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\u8fd130\u5e74\u6765\uff0c\u7531\u4e8e\u751f\u7269\u5316\u5b66\u3001\u514d\u75ab\u5b66\u3001\u514d\u75ab\u7ec4\u7ec7\u5316\u5b66\u53ca\u5206\u5b50\u751f\u7269\u5b66\u7684\u5feb\u901f\u8fdb\u5c55\uff0c\u98ce\u6e7f\u75c5\u7684\u7814\u7a76\u9886\u57df\u4e5f\u5927\u4e3a\u6269\u5927\u548c\u6df1\u5165\u30021950\u5e74\u5de6\u53f3\uff0c\u7c7b\u98ce\u6e7f\u56e0\u5b50(1948)\u3001\u72fc\u75ae\u7ec6\u80de(1948)\u3001\u6297\u6838\u6297\u4f53(1950)\u9646\u7eed\u88ab\u53d1\u73b0\u4ee5\u53ca\u6cfc\u5c3c\u677e\u548c\u5176\u4ed6\u514d\u75ab\u6291\u5236\u5242\u5e94\u7528\u4e8e\u4e34\u5e8a\u6cbb\u7597(1950)\uff0c\u4e00\u7cfb\u5217\u91cd\u5927\u8fdb\u5c55\u4f7f\u98ce\u6e7f\u75c5\u5b66\u6709\u4e86\u4e00\u4e2a\u98de\u8dc3\u53d1\u5c55\uff0c\u4f7f\u98ce\u6e7f\u75c5\u7684\u7814\u7a76\u8fdb\u5165\u5230\u514d\u75ab\u5b66\u548c\u5206\u5b50\u751f\u7269\u5b66\u7684\u5d2d\u65b0\u9636\u6bb5\u3002
\u98ce\u6e7f\u75c5\u4f1a\u5f15\u8d77\u54ea\u4e9b\u75c5\u7406\u6539\u53d8?
\u98ce\u6e7f\u75c5\u7684\u5171\u540c\u57fa\u672c\u75c5\u7406\u53d8\u5316\u5305\u62ec\u5168\u8eab\u7684\u80f6\u539f\u7ea4\u7ef4\u3001\u5c0f\u8840\u7ba1(\u52a8\u9759\u8109)\u3001\u5404\u5173\u8282\u6ed1\u819c\u3001\u8f6f\u9aa8\u3001\u9aa8\u3001\u76ae\u80a4\u3001\u808c\u8089\u3001\u5404\u5185\u810f\u7b49\u90e8\u4f4d\u7684\u635f\u4f24\uff0c\u5176\u53d8\u5316\u7279\u70b9\u6709\u7c98\u6db2\u6837\u53d8\u6027\u3001\u7ea4\u7ef4\u7d20\u6837\u53d8\u6027\u3001\u6dc0\u7c89\u6837\u53d8\u6027\uff0c\u7ea4\u7ef4\u86cb\u767d\u6e17\u51fa\uff0c\u5404\u79cd\u708e\u6027\u7ec6\u80de\u6d78\u6da6\uff0c\u7ec4\u7ec7\u574f\u6b7b\uff0c\u8089\u82bd\u80bf\u5f62\u6210\u3002\u75c5\u53d8\u665a\u671f\u53ef\u6709\u7ea4\u7ef4\u5316\u53ca\u73bb\u7483\u6837\u53d8\u6027\u3002
\u4e0d\u540c\u7c7b\u578b\u7684\u75be\u75c5\uff0c\u5176\u75c5\u7406\u53d8\u5316\u4e5f\u6709\u6240\u4e0d\u540c\uff0c\u6709\u7684\u4ee5\u8840\u7ba1\u708e\u53d8\u5316\u4e3a\u4e3b\uff0c\u6709\u7684\u4ee5\u6ed1\u819c\u7684\u6e17\u51fa\u589e\u751f\u4e3a\u4e3b\uff0c\u6709\u7684\u5219\u4ee5\u5404\u79cd\u808c\u7ea4\u7ef4\u7684\u53d8\u6027\u3001\u708e\u75c7\u6539\u53d8\u4e3a\u4e3b\uff0c\u4e5f\u6709\u7684\u4ee5\u5c0f\u8840\u7ba1\u7684\u8fdb\u884c\u6027\u786c\u5316\u4ece\u800c\u8fdb\u5c55\u5230\u5185\u810f\u786c\u5316\u4e3a\u4e3b\u3002\u56e0\u6b64\u4e0d\u540c\u7c7b\u578b\u7684\u75be\u75c5\uff0c\u6709\u5176\u75c5\u7406\u53d8\u5316\u7279\u70b9\u548c\u53d1\u5c55\u89c4\u5f8b\u3002
(1)\u7c98\u6db2\u6837\u53d8\u6027(mucoid degeneration)
\u5b83\u662f\u6307\u7ec4\u7ec7\u95f4\u8d28\u5185\u51fa\u73b0\u7c7b\u7c98\u6db2\u7684\u79ef\u805a\uff0c\u955c\u4e0b\u89c1\u75c5\u53d8\u5904\u7684\u95f4\u8d28\u53d8\u4e3a\u758f\u677e\uff0c\u5145\u4ee5\u67d3\u6210\u6de1\u84dd\u8272\u7684\u80f6\u72b6\u6db2\u4f53\uff0c\u5176\u4e2d\u53ef\u6709\u4e00\u4e9b\u591a\u89d2\u5f62\u3001\u661f\u8292\u72b6\u7ec6\u80de\u6563\u5728\uff0c\u5e76\u4e14\u7a81\u8d77\u4e92\u76f8\u8054\u7f00\u3002\u75c5\u53d8\u5e38\u89c1\u4e8e\u7ed3\u7f14\u7ec4\u7ec7\u7684\u7c98\u6db2\u6837\u53d8\u6027\uff0c\u5982\u6025\u6027\u98ce\u6e7f\u75c5\u65f6\u7684\u5fc3\u8840\u7ba1\u58c1\u3002
(2)\u7ea4\u7ef4\u7d20\u6837\u53d8\u6027(fibrinoid degeneration)
\u53c8\u79f0\u7ea4\u7ef4\u86cb\u767d\u6837\u53d8\u6027\uff0c\u4e3a\u95f4\u8d28\u80f6\u539f\u7ea4\u7ef4\u53ca\u5c0f\u8840\u7ba1\u58c1\u7684\u4e00\u79cd\u53d8\u6027\uff0c\u75c5\u53d8\u90e8\u4f4d\u7684\u7ec4\u7ec7\u7ed3\u6784\u9010\u6e10\u6d88\u5931\uff0c\u53d8\u4e3a\u5883\u754c\u4e0d\u6e05\u6670\u7684\u9897\u7c92\u72b6\u6216\u5757\u72b6\u65e0\u7ed3\u6784\u5f3a\u55dc\u9178\u6027\u7ea2\u67d3\u7269\u8d28\uff0c\u72b6\u4f3c\u7ea4\u7ef4\u7d20\uff0c\u6545\u79f0\u4e4b\u4e3a\u7ea4\u7ef4\u7d20\u6837\u53d8\u6027\uff0c\u7531\u4e8e\u5176\u5b9e\u4e3a\u4e00\u79cd\u7ec4\u7ec7\u574f\u6b7b\uff0c\u6545\u800c\u53c8\u53ef\u79f0\u4e3a\u7ea4\u7ef4\u7d20\u6837\u574f\u6b7b(fibrinoid necrosis)\uff0c\u5982\u7c7b\u98ce\u6e7f\u76ae\u4e0b\u7ed3\u8282\u7684\u574f\u6b7b\u5c31\u662f\u7ea4\u7ef4\u7d20\u6837\u574f\u6b7b\u3002
(3)\u6dc0\u7c89\u6837\u53d8\u6027(amyloid degeneration)
\u7ec4\u7ec7\u5185\u6709\u6dc0\u7c89\u6837\u7269\u8d28\u6c89\u79ef\u79f0\u4e3a\u6dc0\u7c89\u6837\u53d8\u6027\uff0c\u591a\u89c1\u4e8e\u7ec6\u80de\u95f4\u6216\u8840\u7ba1\u5185\u819c\u4e0b\u6c89\u7740\uff0cHE\u67d3\u8272\u4e3a\u6de1\u7ea2\u5747\u8d28\u72b6\uff0c\u521a\u679c\u7ea2\u67d3\u8272\u4e3a\u9633\u6027\u53cd\u5e94\uff0c\u504f\u632f\u5149\u663e\u5fae\u955c\u89c2\u5bdf\u6709\u7279\u5f02\u7684\u7eff\u8272\u53cc\u6298\u5c04\u3002
(4)\u73bb\u7483\u6837\u53d8\u6027
\u53c8\u79f0\u4e3a\u900f\u660e\u6837\u53d8\u6027(hyaline degeneration)\u3002\u4e3b\u8981\u89c1\u4e8e\u7ed3\u7f14\u7ec4\u7ec7\u3001\u8840\u7ba1\u58c1\u53ca\u7ec6\u80de\u5185\u3002\u955c\u4e0b\u4e3a\u55dc\u4f0a\u7ea2\u67d3\u8272\u540c\u8d28\u72b6\u534a\u900f\u660e\u7684\u86cb\u767d\u6837\u7269\u8d28\uff0c\u867d\u7136\u5728\u4e0d\u540c\u539f\u56e0\u6240\u81f4\u7684\u4e0d\u540c\u75c5\u53d8\u7ec6\u80de\u7ec4\u7ec7\u4e2d\u53ef\u6709\u900f\u660e\u6837\u53d8\u6027\uff0c\u4f46\u5176\u53d1\u751f\u673a\u5236\u548c\u5316\u5b66\u6210\u5206\u5747\u4e0d\u76f8\u540c\u3002\u5982\u7622\u75d5\u7ec4\u7ec7\u3001\u80be\u5c0f\u7403\u7ea4\u7ef4\u5316\u73bb\u7483\u6837\u53d8\u6027\u53ca\u80be\u5c0f\u52a8\u8109\u58c1\u7684\u73bb\u7483\u6837\u53d8\u6027\u3002
(5)\u708e\u6027\u7ec6\u80de\u6d78\u6da6
\u5927\u591a\u6570\u75c5\u53d8\u7684\u708e\u6027\u6d78\u6da6\u4ee5\u6dcb\u5df4\u7ec6\u80de\u53ca\u5355\u6838\u7ec6\u80de\u4e3a\u4e3b\uff0c\u6709\u7684\u75c5\u53d8\u53ef\u6709\u8f83\u591a\u7684\u6d46\u7ec6\u80de\u6d78\u6da6(\u5982\u7c7b\u98ce\u6e7f\u6ed1\u819c\u708e)\uff0c\u6709\u7684\u53ef\u4ee5\u55dc\u4e2d\u6027\u7c92\u7ec6\u80de\u6d78\u6da6\u4e3a\u4e3b(\u5982\u767d\u7ec6\u80de\u7834\u788e\u6027\u8840\u7ba1\u708e)\u3002\u6709\u7684\u8840\u7ba1\u708e\u65e9\u671f\u53ef\u4ee5\u55dc\u4e2d\u6027\u6216\u55dc\u9178\u6027\u7c92\u7ec6\u80de\u6d78\u6da6\u4e3a\u4e3b\uff0c\u665a\u671f\u5219\u4ee5\u6dcb\u5df4\u7ec6\u80de\u3001\u7ec4\u7ec7\u7ec6\u80de\u6216\u6d46\u7ec6\u80de\u6d78\u6da6\u4e3a\u4e3b\u3002
(6)\u589e\u751f\u6027\u53d8\u5316
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\u98ce\u6e7f\u75c5\u7684\u5173\u7cfb\u5982\u4f55?
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(1)\u76f4\u63a5\u9488\u5bf9\u7ec6\u80de\u56e0\u5b50\u7684\u6cbb\u7597\uff1a\u591a\u6570\u5b66\u8005\u8ba4\u4e3a\u81ea\u8eab\u514d\u75ab\u6027\u75be\u75c5\u7684\u53d1\u75c5\u5173\u952e\u662f\u4e00\u4e9b\u7ec6\u80de\u56e0\u5b50\u542f\u52a8\u4e86\u81ea\u8eab\u514d\u75ab\u53cd\u5e94\u7684\u6548\u5e94\u673a\u5236\u3002\u5982\u767d\u7ec6\u80de\u4ecb\u7d20-�1\u30012\u30014\u30016\u300110\u3001(IL-1\u30012\u30014\u30016\u300110)\u3001\u80bf\u7624\u574f\u6b7b\u56e0\u5b50�\u03b1(TNF-\u03b1)\u3001\u5e72\u6270\u7d20(IFN)\u3001\u7c98\u9644\u5206\u5b50\u7b49\u3002\u5982\u679c\u80fd\u5bf9\u8fd9\u4e9b\u7ec6\u80de\u56e0\u5b50\u52a0\u4ee5\u5bf9\u6297\u6216\u5c06\u5176\u706d\u6d3b\uff0c\u5c31\u6709\u53ef\u80fd\u9884\u9632\u6216\u963b\u6b62\u81ea\u8eab\u514d\u75ab\u75be\u75c5\u7684\u53d1\u751f\u3002\u76ee\u524d\u5df2\u6709\u6297\u7ec6\u80de\u56e0\u5b50\u5355\u514b\u9686\u6297\u4f53\uff0c\u53ef\u6eb6\u6027\u7ec6\u80de\u56e0\u5b50\u53d7\u4f53\u86cb\u767d\u548c\u7279\u5f02\u6027\u7ec6\u80de\u56e0\u5b50\u6291\u5236\u7269\uff0c\u7279\u522b\u662f\u767d\u4ecb\u7d20�1\u53d7\u4f53\u7684\u5929\u7136\u62ee\u6297\u5242\u6b63\u5904\u4e8e\u5b9e\u9a8c\u9636\u6bb5\u3002\u4f46\u662f\u4e5f\u5b58\u5728\u4e00\u4e2a\u5f88\u96be\u89e3\u51b3\u7684\u73b0\u5b9e\u95ee\u9898\uff0c\u5c31\u662f\u5728\u6cbb\u7597\u4e2d\u7528\u91cf\u592a\u5927\uff0c\u65e0\u7591\u4f7f\u75c5\u4eba\u7684\u7ecf\u6d4e\u8d1f\u62c5\u52a0\u91cd\u3002\u53e6\u5916\u81ea\u8eab\u514d\u75ab\u6027\u75be\u75c5\u6d89\u53ca\u5230\u5f02\u5e38\u590d\u6742\u7684\u7ec6\u80de\u56e0\u5b50\u7f51\u7edc\uff0c\u4ec5\u7528\u4e00\u79cd\u7ec6\u80de\u56e0\u5b50\u6cbb\u7597\u53ef\u80fd\u96be\u4ee5\u594f\u6548\u3002
(2)\u76f4\u63a5\u9488\u5bf9T\u7ec6\u80de\u7684\u6cbb\u7597\uff1a\u5728\u4eba\u7c7b\u67d0\u4e9b\u514d\u75ab\u53cd\u5e94\u6027\u5173\u8282\u708e\u4e2d\u4e5f\u53d1\u73b0\u4e0e\u6fc0\u53d1\u6297\u539f\u5177\u6709\u7279\u5f02\u6027\u7684 T\u7ec6\u80de\uff1b\u5728\u7c7b\u98ce\u6e7f\u5173\u8282\u708e\u4e2dT\u7ec6\u80de\u7684\u91cd\u8981\u4f5c\u7528\u662f\u901a\u8fc7HLA\u2161\u7ea7\u6297\u539f\u7b49\u4f4d\u57fa\u56e0\u4e0e\u8be5\u75c5\u5bc6\u5207\u76f8\u5173\u800c\u5f97\u4ee5\u8bc1\u5b9e\u3002\u8fd9\u4e9b\u591a\u80bd\u6297\u539f\u5411T\u8f85\u52a9\u7ec6\u80de(CD+4)\u7684\u9012\u5448\u53d7\u5230\u4e86HLA\u2161\u7ea7\u5206\u5b50\u7684\u4e25\u683c\u9650\u5236\u3002\u66f4\u6709\u8bf4\u670d\u529b\u7684\u662f\uff0c\u4ee5\u524d\u4eba\u4eec\u91c7\u7528\u76f4\u63a5\u9488\u5bf9T\u7ec6\u80de\u7684\u514d\u75ab\u7597\u6cd5\uff0c\u5982\u80f8\u5bfc\u7ba1\u5f15\u6d41\u6cd5\u3001\u5168\u8eab\u6dcb\u5df4\u7ed3\u7167\u5c04\u548c\u6dcb\u5df4\u5206\u6d41\u53ef\u4f7f\u75c5\u60c5\u7f13\u89e3\u3002\u5c3d\u7ba1\u8fd9\u4e9b\u5c1d\u8bd5\u4f5c\u4e3a\u5e38\u89c4\u6cbb\u7597\u65e2\u4e0d\u5b9e\u7528\u53c8\u4e0d\u5b89\u5168\uff0c\u4f46\u6bd5\u7adf\u662f\u6709\u524d\u9014\u7684\u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5\u3002\u65b0\u8fd1\u5e94\u7528\u4e3b\u8981\u5e72\u6270T\u7ec6\u80de\u529f\u80fd\u7684\u73af\u5b62\u9709\u7d20A\u6cbb\u7597\u7c7b\u98ce\u6e7f\u5173\u8282\u708e\u3001\u7cfb\u7edf\u6027\u7ea2\u6591\u72fc\u75ae\u83b7\u5f97\u4e86\u826f\u597d\u7597\u6548\uff0c\u8fdb\u4e00\u6b65\u652f\u6301\u4e86T\u7ec6\u80de\u5728\u81ea\u8eab\u514d\u75ab\u6027\u75be\u75c5\u4e2d\u91cd\u8981\u6027\u7684\u7406\u8bba\u3002\u76ee\u524d\u5df2\u6709\u5b66\u8005\u5e94\u7528\u6297CD4\u3001CD5\uff0c\u6297T\u7ec6\u80de\u7684\u5355\u514b\u9686\u6297\u4f53\uff0c\u6297\u767d\u4ecb\u7d20�2\u53d7\u4f53\u7684\u5355\u514b\u9686\u6297\u4f53\uff0c\u6240\u53d6\u5f97\u7684\u7814\u7a76\u6210\u679c\u4ee4\u4eba\u632f\u594b\u3002
(3)\u63a5\u79cdT\u7ec6\u80de\u75ab\u82d7\uff1a\u6709\u4eba\u5c06\u4e9a\u81f4\u75c5\u5242\u91cf\u7684\u201c\u4fc3\u75c5\u201dT\u7ec6\u80de\u6ce8\u5165\u52a8\u7269\u76ae\u80a4\uff0c\u4ee5\u8bf1\u5bfc\u4ea7\u751f\u5bf9\u75be\u75c5\u5f15\u8d77\u8d1f\u8c03\u8282\u4f5c\u7528\u7684\u8c03\u8282T\u7ec6\u80de\uff0c\u4ece\u800c\u8d77\u5230\u9884\u9632\u548c\u6cbb\u7597\u81ea\u8eab\u514d\u75ab\u6027\u75be\u75c5\u7684\u4f5c\u7528\u3002\u4f46\u662f\u7531\u4e8e\u5927\u591a\u6570\u98ce\u6e7f\u75c5\u7684\u8bf1\u5bfc\u6297\u539f\u672a\u77e5\uff0c\u56e0\u6b64\u751f\u4ea7\u7528\u4f5c\u75ab\u82d7\u7684\u7279\u5f02\u6027T\u7ec6\u80de\u6216\u514b\u9686\u663e\u7136\u662f\u4e0d\u53ef\u80fd\u7684\uff1b\u5c3d\u7ba1\u6709\u5b66\u8005\u6210\u529f\u5730\u4ece\u7c7b\u98ce\u6e7f\u5173\u8282\u708e\u60a3\u8005\u5173\u8282\u56ca\u4e2d\u7684\u6d3b\u5316T\u7ec6\u80de\u6269\u589e\u5e76\u7528\u4f5c\u75ab\u82d7\uff0c\u6cbb\u759715\u540d\u7c7b\u98ce\u6e7f\u5173\u8282\u708e\u60a3\u8005\uff0c\u867d\u65e0\u660e\u663e\u526f\u4f5c\u7528\uff0c\u4f46\u8981\u80af\u5b9a\u5176\u7597\u6548\u4ecd\u7136\u4e3a\u65f6\u5c1a\u65e9\u3002
(4)\u6297T\u7ec6\u80de\u6297\u539f\u53d7\u4f53(TCR)\u7684\u5355\u514b\u9686\u6297\u4f53\uff1a\u8bd5\u9a8c\u8bc1\u660e\uff0c\u7528\u7279\u5f02\u6027TCR-\u03b1\u03b2\u6297\u4f53\u904f\u5236\u03b1\u03b2T\u7ec6\u80de\uff0c\u53ef\u6291\u5236\u5927\u9f20\u4f50\u5242\u6027\u5173\u8282\u708e\u548c\u80f6\u539f\u6027\u5173\u8282\u708e\u7684\u53d1\u751f\u3002\u63d0\u793a\u8be5\u6cd5\u53ef\u80fd\u6210\u4e3a\u6cbb\u7597\u5173\u8282\u708e\u7684\u4e00\u79cd\u91cd\u8981\u65b9\u6cd5\u3002
(5)\u4e3b\u8981\u7ec4\u7ec7\u76f8\u5bb9\u6027\u590d\u5408\u4f53(MHC)\u7ed3\u5408\u80bd\u6cbb\u7597\uff1aMHC\u5206\u5b50\u53ef\u7ed3\u5408\u591a\u79cd\u4e0d\u540c\u7684\u80bd\uff0c\u6240\u4ee5\u7ed3\u6784\u7c7b\u4f3c\u7684\u6709\u5173\u80bd\u7c7b\u53ef\u7ade\u4e89\u6027\u5730\u4e0eMHC\u7ed3\u5408\uff0c\u4ece\u800c\u53ef\u6291\u5236T\u7ec6\u80de\u6fc0\u6d3b\u53ca\u81ea\u8eab\u514d\u75ab\u53cd\u5e94\u3002\u56e0\u6b64\u53ef\u901a\u8fc7\u5728\u5b9e\u9a8c\u5ba4\u7b5b\u9009\u6216\u5408\u6210\u8fd9\u79cd\u80bd\u7c7b\uff0c\u904f\u5236\u6297\u539f\u5bf9T\u7ec6\u80de\u7684\u6fc0\u6d3b\uff0c\u4ece\u800c\u9884\u9632\u6216\u6291\u5236\u708e\u6027\u5173\u8282\u75c5\u7684\u53d1\u751f\u3002
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\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u4f5c\u7528\u7684\u4e2d\u5fc3\uff0c\u662f\u964d\u4f4e\u673a\u4f53\u5bf9\u5404\u79cd\u6709\u5bb3\u523a\u6fc0\u7684\u53cd\u5e94\u6027\uff0c\u4f7f\u673a\u4f53\u5728\u4e0d\u826f\u7684\u73af\u5883\u4e2d\u7ef4\u6301\u5fc5\u8981\u7684\u751f\u7406\u529f\u80fd\u3002\u5b83\u7684\u4e3b\u8981\u6cbb\u7597\u4f5c\u7528\u6709\u4ee5\u4e0b\u51e0\u4e2a\u65b9\u9762\u3002
(1)\u6297\u708e\u4f5c\u7528\uff1a\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u5bf9\u5404\u79cd\u539f\u56e0\u5f15\u8d77\u7684\u708e\u75c7\u4ee5\u53ca\u708e\u75c7\u7684\u5404\u4e2a\u9636\u6bb5\uff0c\u90fd\u6709\u660e\u663e\u7684\u975e\u7279\u5f02\u6027\u6291\u5236\u4f5c\u7528\u3002\u708e\u75c7\u65e9\u671f\u80fd\u4fc3\u4f7f\u708e\u75c7\u90e8\u4f4d\u7684\u8840\u7ba1\u6536\u7f29\u3001\u6bdb\u7ec6\u8840\u7ba1\u901a\u900f\u6027\u964d\u4f4e\uff0c\u6e17\u51fa\u3001\u5145\u8840\u3001\u80bf\u80c0\u51cf\u8f7b\u3002\u5728\u708e\u75c7\u540e\u671f\uff0c\u80fd\u6291\u5236\u7ea4\u7ef4\u7ec6\u80de\u589e\u751f\u548c\u8089\u82bd\u7ec4\u7ec7\u5f62\u6210\uff0c\u51cf\u8f7b\u708e\u75c7\u90e8\u4f4d\u7684\u7c98\u8fde\u548c\u75a4\u75d5\u5f62\u6210\uff0c\u51cf\u5c11\u540e\u9057\u75c7\u3002
(2)\u514d\u75ab\u6291\u5236\u4f5c\u7528\uff1a\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u65e2\u4e0d\u964d\u4f4e\u673a\u4f53\u7ec6\u80de\u514d\u75ab\u53cd\u5e94\uff0c\u4e5f\u4e0d\u964d\u4f4e\u4f53\u6db2\u514d\u75ab\u53cd\u5e94\uff0c\u5b83\u5374\u80fd\u6291\u5236\u514d\u75ab\u53cd\u5e94\u7684\u8868\u73b0\u3002\u539f\u56e0\u5c31\u5728\u4e8e\u5b83\u4e3b\u8981\u6291\u5236\u4e86\u514d\u75ab\u7ec6\u80de\u95f4\u7684\u4fe1\u606f\u4f20\u9012\u4f5c\u7528\u3002
\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u7c7b\u836f\u7269\u6709\u54ea\u4e9b?
\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u7c7b\u836f\u7269\u6839\u636e\u5176\u8840\u6d46\u534a\u8870\u671f\u5206\u77ed\u3001\u4e2d\u3001\u957f\u6548\u4e09\u7c7b\u3002\u8840\u6d46\u534a\u8870\u671f\u662f\u6307\u836f\u7269\u7684\u8840\u6d46\u6d53\u5ea6\u4e0b\u964d\u4e00\u534a\u7684\u65f6\u95f4\uff0c\u5176\u957f\u77ed\u5728\u591a\u6570\u60c5\u51b5\u4e0b\u4e0e\u8840\u6d46\u6d53\u5ea6\u65e0\u5173\uff0c\u5b83\u53cd\u6620\u836f\u7269\u5728\u4f53\u5185\u7684\u6392\u6cc4\u3001\u751f\u7269\u8f6c\u5316\u53ca\u50a8\u5b58\u7684\u901f\u5ea6\u3002\u751f\u7269\u534a\u8870\u671f\u662f\u6307\u836f\u7269\u4e0b\u964d\u4e00\u534a\u7684\u65f6\u95f4\u3002\u4e00\u822c\u8bb2\u8840\u6d46\u534a\u8870\u671f\u548c\u751f\u7269\u534a\u8870\u671f\u5448\u6b63\u76f8\u5173\u5173\u7cfb\u3002\u77ed\u6548\u6fc0\u7d20\u5305\u62ec\uff1a\u6c22\u5316\u53ef\u7684\u677e\u3001\u53ef\u7684\u677e\u3002\u4e2d\u6548\u6fc0\u7d20\u5305\u62ec\uff1a\u5f3a\u7684\u677e\u3001\u5f3a\u7684\u677e\u9f99\u3001\u7532\u57fa\u5f3a\u7684\u677e\u9f99\u3001\u53bb\u708e\u677e\u3002\u957f\u6548\u6fc0\u7d20\u5305\u62ec\uff1a\u5730\u585e\u7c73\u677e\u3001\u500d\u4ed6\u7c73\u677e\u7b49\u836f\u3002
\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u7c7b\u836f\u7269\u6709\u54ea\u4e9b\u526f\u4f5c\u7528?
\u56e0\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u5177\u6709\u660e\u663e\u7684\u6297\u708e\u3001\u6297\u8fc7\u654f\u548c\u514d\u75ab\u6291\u5236\u4f5c\u7528\uff0c\u6545\u5e7f\u6cdb\u5730\u5e94\u7528\u4e8e\u98ce\u6e7f\u75c5\u7684\u6cbb\u7597\u4e2d\uff0c\u5e76\u53ef\u4ea7\u751f\u620f\u5267\u822c\u7684\u6548\u679c\u3002\u4f46\u53c8\u56e0\u5176\u663e\u800c\u6613\u89c1\u7684\u526f\u4f5c\u7528\uff0c\u5c24\u5176\u5728\u5242\u91cf\u8fc7\u5927\u3001\u6cbb\u7597\u65f6\u95f4\u8fc7\u957f\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u53ef\u51fa\u73b0\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\u3002
(1)\u5e76\u53d1\u6216\u52a0\u91cd\u611f\u67d3\uff1a\u56e0\u6fc0\u7d20\u6291\u5236\u673a\u4f53\u708e\u75c7\u548c\u9632\u5fa1\u53cd\u5e94\uff0c\u52a0\u4e4b\u57fa\u7840\u75c5\u7b49\u56e0\u7d20\u7684\u5f71\u54cd\uff0c\u9020\u6210\u673a\u4f53\u5bf9\u591a\u79cd\u75c5\u539f\u4f53\u7684\u6613\u611f\u6027\u3002
(2)\u4e2d\u67a2\u795e\u7ecf\u5e76\u53d1\u75c7\uff1a\u6fc0\u52a8\u3001\u5931\u7720\u3001\u6291\u90c1\u3001\u4f9d\u8d56\u6027\u7b49\u3002
(3)\u5185\u5206\u6ccc\u53ca\u4ee3\u8c22\u7cfb\u7edf\uff1a\u5411\u5fc3\u6027\u80a5\u80d6\u3001\u7cd6\u5c3f\u75c5\u3001\u6027\u6b32\u51cf\u9000\uff0c\u6708\u7ecf\u5931\u8c03\u53ca\u591a\u6bdb\u7b49\u3002
(4)\u6d88\u5316\u7cfb\u7edf\uff1a\u8f7b\u8005\u8179\u80c0\u3001\u8179\u75db\u3001\u6cdb\u9178\uff0c\u91cd\u8005\u53d1\u751f\u6e83\u75a1\u3001\u51fa\u8840\u548c\u7a7f\u5b54\u3002
(5)\u5fc3\u8840\u7ba1\u7cfb\u7edf\uff1a\u5fc3\u60b8\u3001\u9ad8\u8840\u538b\u3001\u52a8\u8109\u786c\u5316\u7b49\u3002
(6)\u8fd0\u52a8\u7cfb\u7edf\uff1a\u9aa8\u8d28\u758f\u677e\u3001\u9aa8\u65e0\u83cc\u6027\u574f\u6b7b\u548c\u808c\u75c5\u7b49\u3002
(7)\u76ae\u80a4\u8868\u73b0\uff1a\u9762\u90e8\u7ea2\u6591\u3001\u7d2b\u7eb9\u3001\u8584\u800c\u6613\u8106\u7684\u76ae\u80a4\u7b49\u3002
(8)\u5bf9\u4e0b\u4e18\u8111\u2014\u2014\u5782\u4f53\u2014\u2014\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u7cfb\u7edf\u7684\u6291\u5236\u4f5c\u7528\uff1a\u6291\u5236\u513f\u7ae5\u751f\u957f\u53d1\u80b2\uff0c\u8d1f\u6c2e\u5e73\u8861\uff0c\u9499\u3001\u94be\u8d1f\u5e73\u8861\u3002
(9)\u5176\u4ed6\uff1a\u8bf1\u53d1\u767d\u5185\u969c\u3001\u9752\u5149\u773c\u3001\u4f24\u53e3\u6108\u5408\u4e0d\u826f\u7b49\u3002
\u6fc0\u7d20\u6cbb\u7597\u98ce\u6e7f\u75c5\u7684\u5173\u952e\u73af\u8282\u662f\u4ec0\u4e48?
(1)\u786e\u5b9a\u9002\u5e94\u75c7\uff1a\u7cfb\u7edf\u6027\u7ea2\u6591\u72fc\u75ae\u3001\u591a\u808c\u708e\u3001\u76ae\u808c\u708e\u3001\u8840\u7ba1\u708e\u3001\u7c7b\u98ce\u6e7f\u6027\u5173\u8282\u708e\u4f34\u6709\u4ee5\u4e0b\u60c5\u51b5\u65f6\uff1a\u8840\u5c0f\u677f\u51cf\u5c11\u6027\u7d2b\u765c\u3001\u8840\u7ba1\u708e\u3001\u767d\u7ec6\u80de\u51cf\u5c11\u3001\u8679\u819c\u776b\u72b6\u4f53\u708e\u3001\u6d46\u819c\u708e\u548c\u91cd\u8981\u5668\u5b98\u53d7\u7d2f\u8005\u3002\u5404\u79cd\u8840\u6e05\u9634\u6027\u810a\u67f1\u5173\u8282\u75c5\uff0c\u5982\u5f3a\u76f4\u6027\u810a\u67f1\u708e\uff0c\u8d56\u7279\u6c0f\u7efc\u5408\u5f81\u5408\u5e76\u8679\u819c\u776b\u72b6\u4f53\u708e\u8005\u3002\u5e7c\u5e74\u7c7b\u98ce\u6e7f\u6027\u5173\u8282\u708e\u7684\u5168\u8eab\u578b\u548c\u6210\u4ebastill\u75c5\u7ecf\u4e00\u822c\u975e\u6fc0\u7d20\u7c7b\u6297\u708e\u836f\u6cbb\u7597\u65e0\u6548\u65f6\uff0c\u5e94\u4f7f\u7528\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u3002
(2)\u9075\u5faa\u5408\u7406\u7684\u6cbb\u7597\u65b9\u6848\uff1a\u5b9c\u9009\u7528\u4e2d\u6548\u6fc0\u7d20\u5236\u5242(\u5982\u5f3a\u7684\u677e)\uff0c\u5bf9\u7c7b\u98ce\u6e7f\u6027\u5173\u8282\u708e\u7684\u6cbb\u7597\uff0c\u6fc0\u7d20\u4ec5\u4ec5\u8d77\u4e00\u4e2a\u201c\u6865\u6881\u201d\u4f5c\u7528\uff0c\u4f7f\u75c5\u4eba\u6e21\u8fc7\u56f0\u96be\u65f6\u671f\uff0c\u540c\u65f6\u5e94\u7528\u6162\u4f5c\u7528\u836f\u7ef4\u6301\u6cbb\u7597\u3002\u5f3a\u7684\u677e\u6bcf\u65e5 15mg\u5de6\u53f3\uff0c\u7597\u7a0b\u5c11\u4e8e1\u6708\u3002\u800c\u7cfb\u7edf\u6027\u7ea2\u6591\u72fc\u75ae\u80be\u810f\u4e25\u91cd\u635f\u5bb3\u8005\uff0c\u5219\u5e94\u4ee5\u201c\u9996\u59cb\u91cf\u8db3\uff0c\u51cf\u91cf\u8981\u6162\uff0c\u7ef4\u6301\u8981\u957f\u201d\u7684\u65b9\u6848\u7ed9\u836f\u3002
(3)\u4e2d\u836f\u914d\u5408\u6fc0\u7d20\u6cbb\u7597\uff1a\u5e94\u7528\u5927\u91cf\u6fc0\u7d20\u5f15\u8d77\u533b\u6e90\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u4ea2\u8fdb\u75c7\u65f6\uff0c\u75c5\u4eba\u4f1a\u51fa\u73b0\u80be\u9634\u865a\u8868\u73b0\uff0c\u53ef\u5e94\u7528\u6ecb\u9634\u8865\u80be\u4e4b\u836f\u5982\u65f1\u83b2\u8349\u3001\u751f\u5730\u3001\u67b8\u675e\u5b50\u3001\u5973\u8d1e\u5b50\u3001\u9f9f\u677f\u3001\u5730\u9aa8\u76ae\u3001\u77e5\u6bcd\u3001\u592a\u5b50\u53c2\u7b49\u3002\u5728\u6fc0\u7d20\u51cf\u91cf\u65f6\uff0c\u53ef\u51fa\u73b0\u4e0d\u540c\u7a0b\u5ea6\u7684\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u64a4\u51cf\u7efc\u5408\u5f81\uff0c\u75c5\u4eba\u4f1a\u51fa\u73b0\u80be\u9633\u865a\u7684\u8868\u73b0\uff1b\u53ef\u9002\u5f53\u52a0\u5165\u6e29\u8865\u80be\u9633\u836f\u5982\u83df\u4e1d\u5b50\u3001\u8865\u9aa8\u8102\u3001\u4ed9\u7075\u813e\u7b49\uff0c\u4ea6\u53ef\u914c\u52a0\u76ca\u6c14\u6d3b\u8840\u836f\u5982\u9ec4\u82aa\u3001\u515a\u53c2\u548c\u4e39\u53c2\u7b49\u3002\u4e2d\u897f\u533b\u7ed3\u5408\u6cbb\u7597\u53ef\u4fc3\u8fdb\u4f53\u5185\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u5206\u6ccc\u548c\u51cf\u8f7b\u6fc0\u7d20\u64a4\u51cf\u7efc\u5408\u5f81\uff0c\u80fd\u51cf\u5c11\u64a4\u836f\u53cd\u5f39\u73b0\u8c61\u548c\u5e2e\u52a9\u5de9\u56fa\u7597\u6548\u3002
(4)\u52a0\u7528\u7ec6\u80de\u6bd2\u6027\u836f\uff1a\u5982\u73af\u78f7\u9170\u80fa\u3001\u7532\u6c28\u558b\u5464\u3001\u786b\u5511\u560c\u5464\u7b49\u836f\u3002
(5)\u9884\u9632\u8eab\u4f53\u5404\u8154\u9053\u7684\u611f\u67d3\uff0c\u5982\u53e3\u8154\u3001\u9f3b\u8154\u3001\u4e0a\u547c\u5438\u9053\u548c\u5c3f\u9053\u7b49\u3002
\u7528\u6fc0\u7d20\u524d\u5fc5\u987b\u8003\u8651\u7684\u95ee\u9898\u6709\u54ea\u4e9b?
(1)\u60a3\u8005\u7684\u75c5\u60c5\u6709\u591a\u4e25\u91cd?(2)\u6b32\u7528\u6fc0\u7d20\u591a\u957f\u65f6\u95f4?(3)\u671f\u5f85\u7684\u6cbb\u7597\u6548\u679c\u662f\u4ec0\u4e48?(4)\u4f60(\u6307\u533b\u751f) \u662f\u5426\u77e5\u9053\u76ae\u8d28\u7c7b\u56fa\u9187\u6fc0\u7d20\u7684\u5e38\u89c1\u526f\u4f5c\u7528?(5)\u60a3\u8005\u662f\u5426\u5177\u6709\u4f7f\u7528\u6fc0\u7d20\u6cbb\u7597\u7684\u6307\u5f81?(6)\u60a3\u8005\u662f\u5426\u6709\u6fc0\u7d20\u6cbb\u7597\u7684\u7981\u5fcc\u75c7\u548c\u614e\u7528\u75c7?(7)\u54ea\u79cd\u6fc0\u7d20\u9002\u5408\u4e8e\u75c5\u60c5?(8)\u6709\u5426\u5176\u4ed6\u73b0\u4ee3\u7684\u6216\u8f85\u52a9\u6cbb\u7597\u80fd\u51cf\u5c11\u6fc0\u7d20\u7684\u4f7f\u7528\u5242\u91cf\u548c\u51cf\u5c11\u6fc0\u7d20\u7684\u526f\u4f5c\u7528?
\u4e3a\u4ec0\u4e48\u67f3\u6c2e\u78fa\u80fa\u5421\u5576\u53ef\u4ee5\u6cbb\u7597\u98ce\u6e7f\u75c5?
\u67f3\u6c2e\u78fa\u80fa\u5421\u5576\u662f5-\u6c28\u57fa\u6c34\u6768\u9178\u4e0e\u78fa\u80fa\u5421\u5576\u7684\u5076\u6c2e\u5316\u5408\u7269\uff0c\u5728\u4e09\u4e2a\u65b9\u9762\u53d1\u6325\u6297\u98ce\u6e7f\u4f5c\u7528\u3002
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不同类型的疾病，其病理变化也有所不同，有的以血管炎变化主，有的以滑膜的渗出增生为主，有的则以各种肌纤维的变性、炎症改变为主，也有的以小血管的进行性硬化从而进展到内脏硬化为主。因此不同类型的疾病，有其病理变化特点和发展规律。 (1)粘液样变性(mucoid degeneration) 它是指组织间质内出现类粘液的积聚，镜下见病变处的间质变为疏松，充以染成淡蓝色的胶状液体，其中可有些角形、星芒状细胞散在，并且突起互相联缀。病变常见于结缔组织的粘液样变性，如急性风湿病时的心血管壁。 (2)纤维素样变性(fibrinoid degeneration) 又称纤维蛋白样变性，为间质胶原纤维及小血管壁的一种变性，病变部位的组织结构逐渐消失，变为境界不清晰的颗粒状或块状无结构强嗜酸性红染物质，状似纤维素，故称之为纤维素样变性，由于其实为一种组织坏死，故而又可称为纤维素样坏死(fibrinoid necrosis)，如类风湿皮下结节的坏死就是纤维素样坏死。 (3)淀粉样变性(amyloid degeneration) 组织内有淀粉样物质沉积称为淀粉样变性，多见于细胞间或血管内膜下沉着，HE染色为淡红均质状，刚果红染色为阳性反应，偏振光显微镜观察有特异的绿色双折射。 (4)玻璃样变性 又称为透明样变性(hyaline degeneration)。主要见于结缔组织、血管壁及细胞内。镜下为嗜伊红染色同质状半透明的蛋白样物质，虽然在不同原因所致的不同病变细胞组织中可有透明样变性，但其发生机制和化学成分均不相同。如瘢痕组织、肾小球纤维化玻璃样变性及肾小动脉壁的玻璃样变性。 (5)炎性细胞浸润 多病变的炎性浸润以淋巴细胞及单核细胞为主，有的病变可有较多的浆细胞浸润(如类风湿滑膜炎)，有的可以嗜中性粒细胞浸润为主(如白细胞破碎性血管炎)。有的血管炎早期可以嗜中性或嗜酸性粒细胞浸润为主，晚期则以淋巴细胞、组织细胞或浆细胞浸润为主。 (6)增生性变化 主要表现为纤维母细胞、毛细血管及小血管内皮、外皮细胞增生、肉芽肿形成。晚期纤维母细胞可由静止状态的纤维细胞转变而来，也可由未分化的间叶细胞分化而来。幼稚的纤维母细胞胞体大，两端常有突起，突起也可呈星状，胞浆略显嗜碱性。电镜下，胞浆内有丰富的粗面内质网及核蛋白体，说明其合成蛋白的功能很活跃。纤维母细胞停止分裂后，可开始合成并分泌原胶原蛋白，在细胞周围形成胶原纤维，细胞逐渐成熟，变成长梭形，胞浆越来越少，核越来越深染、成为纤维细胞。全身小血管(动静脉)可有内皮或外皮细胞增生，管壁坏死，血栓形成，最后纤维化等。如果炎症局部形成主要由巨噬细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶，则该病灶称为肉芽肿。不同病因可以引起形态不同的肉芽肿，因此病理医师可根据典型的肉芽肿形态特点作出病理诊断。炎症吸收、纤维结缔组织增生，最后病灶可纤维化、玻璃样变及硬化。
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