上运动神经元的临床表现 运动神经元的主要临床表现是什么?

\u8fd0\u52a8\u795e\u7ecf\u5143\u7684\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0

\u6839\u636e\u75c5\u53d8\u90e8\u4f4d\u548c\u4e34\u5e8a\u75c7\u72b6\uff0c\u53ef\u5206\u4e3a\u4e0b\u8fd0\u52a8\u795e\u7ecf\u5143\u578b\uff08\u5305\u62ec\u8fdb\u884c\u6027\u810a\u808c\u840e\u7f29\u75c7\u548c\u8fdb\u884c\u6027\u5ef6\u9ad3\u9ebb\u75f9\uff09\uff0c\u4e0a\u8fd0\u52a8\u795e\u7ecf\u5143\u578b\uff08\u539f\u53d1\u6027\u4fa7\u7d22\u786c\u5316\u75c7\uff09\u548c\u6df7\u5408\u578b\uff08\u808c\u840e\u7f29\u6027\u4fa7\u7d22\u786c\u5316\u75c7\uff09\u4e09\u578b\u3002\u5173\u4e8e\u5b83\u4eec\u4e4b\u95f4\u7684\u5173\u7cfb\u5c1a\u672a\u5b8c\u5168\u6e05\u695a\uff0c\u90e8\u5206\u60a3\u8005\u4e43\u7cfb\u8fd9\u4e00\u5355\u5143\u75be\u75c5\u5728\u4e0d\u540c\u53d1\u5c55\u9636\u6bb5\u7684\u8868\u73b0\uff0c\u5982\u65e9\u671f\u53ea\u8868\u73b0\u4e3a\u808c\u840e\u7f29\u4ee5\u540e\u624d\u51fa\u73b0\u9525\u4f53\u675f\u75c7\u72b6\u800c\u5448\u73b0\u4e3a\u5178\u578b\u7684\u808c\u840e\u7f29\u4fa7\u7d22\u786c\u5316\uff0c\u4f46\u4e5f\u6709\u7684\u60a3\u8005\u75c5\u7a0b\u4e2d\u53ea\u6709\u808c\u840e\u7f29\uff0c\u6781\u5c11\u6570\u60a3\u8005\u5219\u5728\u75c5\u7a0b\u4e2d\u53ea\u8868\u73b0\u4e3a\u7f13\u6162\u8fdb\u5c55\u7684\u9525\u4f53\u675f\u635f\u5bb3\u75c7\u72b6\u3002\u4e0b\u8fd0\u52a8\u795e\u7ecf\u5143\u578b\u591a\u4e8e30\u5c81\u5de6\u53f3\u53d1\u75c5\u3002\u901a\u5e38\u4ee5\u624b\u90e8\u5c0f\u808c\u8089\u65e0\u529b\u548c\u808c\u8089\u9010\u6e10\u840e\u7f29\u8d77\u75c5\uff0c\u53ef\u6ce2\u53ca\u4e00\u4fa7\u6216\u53cc\u4fa7\uff0c\u6216\u4ece\u4e00\u4fa7\u5f00\u59cb\u4ee5\u540e\u518d\u6ce2\u53ca\u5bf9\u4fa7\u3002\u56e0\u5927\u5c0f\u9c7c\u9645\u808c\u840e\u7f29\u800c\u624b\u638c\u5e73\u5766\uff0c\u9aa8\u95f4\u808c\u7b49\u840e\u7f29\u800c\u5448\u722a\u72b6\u624b\u3002\u808c\u840e\u7f29\u5411\u4e0a\u6269\u5ef6\uff0c\u9010\u6e10\u4fb5\u72af\u524d\u81c2\u3001\u4e0a\u81c2\u53ca\u80a9\u5e26\u3002\u808c\u529b\u51cf\u5f31\uff0c\u808c\u5f20\u529b\u964d\u4f4e\uff0c\u8171\u53cd\u5c04\u51cf\u5f31\u6216\u6d88\u5931\u3002\u808c\u675f\u98a4\u52a8\u5e38\u89c1\uff0c\u53ef\u5c40\u9650\u4e8e\u67d0\u4e9b\u808c\u7fa4\u6216\u5e7f\u6cdb\u5b58\u5728\uff0c\u7528\u624b\u62cd\u6253\uff0c\u8f83\u6613\u8bf1\u73b0\u3002\u5c11\u6570\u808c\u840e\u7f29\u4ece\u4e0b\u80a2\u7684\u80eb\u524d\u808c\u548c\u8153\u9aa8\u808c\u6216\u4ece\u9888\u90e8\u7684\u4f38\u808c\u5f00\u59cb\uff0c\u4e2a\u522b\u4e5f\u53ef\u4ece\u4e0a\u4e0b\u80a2\u7684\u8fd1\u7aef\u808c\u8089\u5f00\u59cb\u3002\u9885\u795e\u7ecf\u635f\u5bb3\u5e38\u4ee5\u820c\u808c\u6700\u65e9\u53d7\u4fb5\uff0c\u51fa\u73b0\u820c\u808c\u840e\u7f29\uff0c\u4f34\u6709\u98a4\u52a8\uff0c\u4ee5\u540e\u816d\u3001\u54bd\u3001\u5589\u808c\uff0c\u5480\u56bc\u808c\u7b49\u4ea6\u9010\u6e10\u840e\u7f29\u65e0\u529b\uff0c\u4ee5\u81f4\u75c5\u4eba\u6784\u97f3\u4e0d\u6e05\uff0c\u541e\u54bd\u56f0\u96be\uff0c\u5480\u56bc\u65e0\u529b\u7b49\u3002\u7403\u9ebb\u75f9\u53ef\u4e3a\u9996\u53d1\u75c7\u72b6\u6216\u7ee7\u80a2\u4f53\u840e\u7f29\u4e4b\u540e\u51fa\u73b0\u3002\u665a\u671f\u5168\u8eab\u808c\u8089\u5747\u53ef\u840e\u7f29\uff0c\u4ee5\u81f4\u5367\u5e8a\u4e0d\u8d77\uff0c\u5e76\u56e0\u547c\u5438\u808c\u9ebb\u75f9\u800c\u5f15\u8d77\u547c\u5438\u529f\u80fd\u4e0d\u5168\u3002\u5982\u75c5\u53d8\u4e3b\u8981\u7d2f\u53ca\u810a\u9ad3\u524d\u89d2\u8005\uff0c\u79f0\u4e3a\u8fdb\u884c\u6027\u810a\u9aa8\u840e\u7f29\u75c7\uff0c\u53c8\u56e0\u5176\u8d77\u75c5\u4e8e\u6210\u5e74\uff0c\u53c8\u79f0\u6210\u5e74\u578b\u810a\u808c\u840e\u7f29\u75c7\uff0c\u4ee5\u6709\u522b\u4e8e\u5a74\u513f\u671f\u6216\u5c11\u5e74\u671f\u53d1\u75c5\u7684\u5a74\u513f\u578b\u548c\u5c11\u5e74\u578b\u810a\u808c\u840e\u7f29\u75c7\uff0c\u540e\u4e24\u8005\u591a\u6709\u5bb6\u65cf\u9057\u4f20\u56e0\u7d20\uff0c\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u4e0e\u75c5\u7a0b\u4e5f\u6709\u6240\u4e0d\u540c\uff0c\u6b64\u5916\u4e0d\u4e88\u8be6\u8ff0\u3002\u5018\u75c5\u53d8\u4e3b\u8981\u7d2f\u53ca\u5ef6\u9ad3\u808c\u8005\uff0c\u79f0\u4e3a\u8fdb\u884c\u6027\u5ef6\u9ad3\u9ebb\u75f9\u6216\u8fdb\u884c\u6027\u7403\u9ebb\u75f9\u3002\u4e0a\u8fd0\u52a8\u795e\u7ecf\u5143\u578b\u8868\u73b0\u4e3a\u80a2\u4f53\u65e0\u529b\u3001\u53d1\u7d27\u3001\u52a8\u4f5c\u4e0d\u7075\u3002\u56e0\u75c5\u53d8\u5e38\u5148\u4fb5\u53ca\u4e0b\u80f8\u9ad3\u7684\u76ae\u8d28\u810a\u9ad3\u675f\uff0c\u6545\u75c7\u72b6\u5148\u4ece\u53cc\u4e0b\u80a2\u5f00\u59cb\uff0c\u4ee5\u540e\u6ce2\u53ca\u53cc\u4e0a\u80a2\uff0c\u4e14\u4ee5\u4e0b\u80a2\u4e3a\u91cd\u3002\u80a2\u4f53\u529b\u5f31\uff0c\u808c\u5f20\u529b\u589e\u9ad8\uff0c\u6b65\u5c65\u56f0\u96be\uff0c\u5448\u75c9\u631b\u6027\u526a\u5200\u6b65\u6001\uff0c\u8171\u53cd\u5c04\u4ea2\u8fdb\uff0c\u75c5\u7406\u53cd\u5c04\u9633\u6027\u3002\u82e5\u75c5\u53d8\u7d2f\u53ca\u53cc\u4fa7\u76ae\u8d28\u8111\u5e72\uff0c\u5219\u51fa\u73b0\u5047\u6027\u7403\u9ebb\u75f9\u75c7\u72b6\uff0c\u8868\u73b0\u53d1\u97f3\u6e05\u3001\u541e\u54bd\u969c\u788d\uff0c\u4e0b\u988c\u53cd\u5c04\u4ea2\u8fdb\u7b49\u3002\u672c\u75c7\u79f0\u539f\u53d1\u6027\u4fa7\u7d22\u786c\u5316\u75c7\uff0c\u4e34\u5e8a\u4e0a\u8f83\u5c11\u89c1\uff0c\u591a\u5728\u6210\u5e74\u540e\u8d77\u75c5\uff0c\u4e00\u822c\u8fdb\u5c55\u751a\u4e3a\u7f13\u6162\u3002\u4e0a\u3001\u4e0b\u8fd0\u52a8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\uff081\uff09\u808c\u840e\u7f29\u4fa7\u7d22\u786c\u5316\u75c7\uff08ALS\uff09\u3002
\uff082\uff09\u8fdb\u884c\u6027\u808c\u8089\u840e\u7f29\uff08PMA\uff09\u3002
\uff083\uff09\u8fdb\u884c\u6027\u5ef6\u9ad3\u9ebb\u75f9\uff08PBP\uff09\u3002
\uff084\uff09\u539f\u53d1\u6027\u4fa7\u7d22\u786c\u5316\uff08PLS\uff09\u3002

(1)缺损症状:瘫痪,即上运动神经元瘫痪,又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。
(2)刺激症状:抽搐。
(3)释放症状:中枢性瘫痪的肌张力增高(折刀样肌张力增高),腱反射亢进,病理反射阳性。
(4)断联休克症状:中枢神经系统局部急性严重病变,引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失,如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的,肌张力减低,深浅反射消失(脑休克);急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪(脊髓休克),休克期过去后,受损组织的释放症状逐渐出现,转变为肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处,锥体束病变引起的偏瘫,常常是上肢比下肢重,远端比近端重,上肢伸肌比屈肌重,下肢的屈肌比伸肌重,面神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌,表情动作不受影响。
上运动神经元瘫痪的特征:瘫痪分布以整个肢体为主(单瘫、偏瘫、截瘫);肌张力增高;腱反射亢进;有病理反射;无肌萎缩或轻度废用性萎缩;无肌束性颤动;肌电图神经传导正常,无失神经电位。



以上肢无力 不能高举为主

运动神经元中医属于痿症的范畴,对于运动神经元金匮还元的汤可以作为参考。平常饮食方面多以高蛋白为主。

上运运动神经元病:
  表现为肢体无力、发紧、动作不灵。症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢

建议吃中药调理

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