睡眠障碍科普八张图简述睡眠障碍
睡眠障碍科普：八张图简述睡眠障碍1. 关于睡眠我们需要知道什么？
- 睡眠是一个主动的过程，由疲劳后脑的感觉活动减少所致，不是一个静止状态。
- 睡眠的结构每晚有4-6个周期，每个周期90-110分钟，分为五个阶段。
- 睡眠障碍分类主要根据睡眠情况分类：睡不着——失眠障碍（本次主要介绍）、睡太多——嗜睡障碍（以上两个障碍比较常见）。
2. 睡不着的定义
- 失眠障碍：以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足为特征，常影响日间社会功能。
- 特别注意：诊断失眠症时，不能把一般认为正常的睡眠时间作为判断偏离程度的标准。因为有的人天生睡得少，而有的人天生睡得多。
3. 睡不着的原因
- 心理社会因素：如生活和工作中的各种不愉快事件或急性应激。
- 精神疾病因素：如焦虑与抑郁障碍时抑郁症导致的早醒及躁狂症因昼夜兴奋不安而少眠或不眠等。
- 躯体疾病因素：如冠心病、胃出血及呼吸系统疾病等，导致患者对生命担忧而出现失眠；各种躯体疾病引起的疼痛、瘙痒、咳嗽、心悸、恶心呕吐、腹胀腹泻等均可引起入睡困难和睡眠不深。
4. 睡不着的表现
- 入睡困难：表现为上床后长时间不能入睡。
- 睡眠维持困难：包括睡眠不实（觉醒过多过久）、睡眠表浅（缺少深睡）、夜间醒后难以再次入睡、早醒、睡眠不足等。
- 白天醒着时：失眠往往引起非特异性觉醒期症状，即次日日间功能损害，常表现为疲劳或全身不适感，日间思睡焦虑不安，注意力不集中或记忆障碍，社交、家务、职业或学习能力损害等。
5. 睡不着的诊断
- 根据诊断标准(ICD-10)：
- 主诉是入睡困难、难以维持睡眠或睡眠质量差。
- 这种睡眠紊乱每周至少发生3次并持续1月以上。
- 日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果。
- 睡眠量和（或）质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。
6. 睡不着的治疗
- 非药物治疗：心理行为治疗（失眠的心理行为治疗五字要诀：“上下不动静”）、补充/替代性治疗（如体格锻炼、身心干预、操作及躯体治疗等）。
- 药物治疗，遵循个体化原则，疗程一般不超过4周。
重点提示：
- 睡眠是一个主动的过程，不是静止状态。
- 失眠障碍只是睡眠障碍中的一种。
- 诊断失眠症时，不能把一般认为正常的睡眠时间作为判断偏离程度的标准。
- 具体表现要从睡觉时和觉醒时两个角度看。
- 失眠有多重意义，关注失眠带来的“恶性循环”。
- 失眠障碍心理行为治疗的“五字要诀”。
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