混合型酸碱平衡紊乱一划五看简易判断法
混合型酸碱平衡紊乱的判断可以通过简化方法，主要分为三项指标和五步观察。首先，将复杂的指标简化为三项，并通过箭头表示其变化趋势。五步观察法如下：
1. pH值判断：观察pH值的变化。如果pH升高，可能为失偿型碱中毒；pH降低，则为失偿酸中毒。pH值正常可能意味着酸碱平衡，也可能为代偿性单纯性或混合性相消型酸碱失衡。
2. 原发因素判断代偿：查看病史，如存在"获酸"或"失碱"的情况，表明为代偿性代谢性酸碱失衡；若病史中有肺过度通气或相反情况，说明为代偿性呼吸性酸碱失衡。
3. 继发性变化与代偿规律：观察"继发性变化"是否符合代偿规律。若方向与原发性变化一致，可能是单纯型或混合型；若方向相反，则可能是混合型。同时，数值与代偿预计值的比较也很关键：若数值在预计范围内，为单纯型；超出或低于预计值，为混合型。
代偿预计的计算可以通过公式进行：慢性呼酸代偿预计公式是Δ[HCO-3]上升=0.4ΔPaCO2±3，而代偿预计值则根据Δ[HCO-3]和正常值计算，例如：HCO-3 = (Δ[HCO-3] + 正常HCO-3值)±3，具体数值为[0.4ΔPaCO2 + 24] ±3。
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