伊坦宁的药物相互作用
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1.具CNS活性药物酒精：右佐匹克隆与0.70g/kg酒精合用可对神经运动功能产生相加作用影响，可持续4小时。帕罗西汀：每天合用3mg右佐匹克隆及2mg帕罗西汀，共7天，无药代动力学及药效学间的相互作用。劳拉西泮：合用3mg右佐匹克隆及2mg劳拉西泮无临床相关性的药效学及药代动力学的影响。奥氮平：合用3mg右佐匹克隆及10mg奥氮平使DSST评分降低。相互作用为药效学的改变而非药代动力学的改变。2.抑制CYP3A4的药物(酮康唑)CYP3A4是右佐匹克隆消除的主要代谢通道。与400mg酮康唑(一种CYP3A4的强抑制剂)合用5天可使右佐匹克隆AUC增加2.2倍。Cmax和t1/2分别增加1.4倍和1.3倍。其他CYP3A4的强抑制剂可能产生相似的作用(例如：伊曲康唑、克拉霉素、奈法唑酮、竹桃霉素、利托那韦、奈非那韦)。3.诱导CYP3A4的药物(利福平)与CYP3A4的强诱导剂利福平合用可使消旋佐匹克隆的暴露率降低80%。右佐匹克隆可能产生相似的作用。4.血浆蛋白结合力强的药物右佐匹克隆的血浆蛋白结合率不是很强(52%-59%)；因此，右佐匹克隆的分布不应对蛋白结合敏感。患者服用3mg右佐匹克隆及蛋白结合力强的药物不应该改变两种药物的游离浓度。5.治疗指数窄的药物地高辛：服用地高辛第一天0.5mg一天两次，随后6天每天0.25mg，不影响单剂量3mg右佐匹克隆的药代动力学参数。华法林：服用3mg右佐匹克隆5天不影响(R)与(S)华法林的药代动力学参数；口服25mg华法林。不影响右佐匹克隆的药效学参数。
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