标幽赋,杨氏注解二
下手处,认水木是根基。(下手,亦言用针也。水者母也,木者子也,是水能生木也。是故济母裨其不足,夺子平其有余,此言用针,必先认子母相生之义。举水木而不及土金火者,省文也。)
天地人三才也,涌泉同璇玑、百会。
(百会一穴在头,以应乎天;璇玑一穴在胸,以应乎人;涌泉一穴在足心,以应乎地,是谓三才也。)
上中下三部也,大包与天枢、地机。
(大包二穴在乳后,为上部;天枢二穴在脐旁,为中部;地机二穴在足胻,为下部,是谓三部也。)
阳跷、阳维并督带,主肩背腰腿在表之病;
(阳跷脉,起于足跟中,循外踝,上入风池,通足太阳膀胱经,申脉是也。阳维脉者,维持诸阳之会,通手少阳三焦经,外关是也。督脉者,起于下极之腧,并于脊里,上行风府过脑循额,至鼻入龈交,通手太阳小肠经,后溪是也。带脉起于季胁,回身一周,如系带然,通足少阳胆经,临泣是也。言此奇经四脉属阳,主治肩背腰腿在表之病。)
阴跷、阴维、任、冲脉,去心腹胁肋在里之疑(疑者,疾也)。
(阴跷脉,亦起于足跟中,循内踝,上行至咽喉,交贯冲脉,通足少阴肾经,照海是也。阴维脉者,维持诸阴之交,通手厥阴心包络经,内关是也。任脉起于中极之下,循腹上至咽喉,通手太阴肺经,列缺是也。冲脉起于气冲,并足少阴之经,夹脐上行至胸中而散,通足太阴脾经,公孙是也。言此奇经四脉属阴,能治心腹胁肋在里之疑。)
二陵、二跷、二交,似续而交五大;
(二陵者,阴陵泉、阳陵泉也。二跷者,阴跷、阳跷也;二交者,阴交、阳交也。续,接续也。五大者,五体也。言此六穴,递相交接于两手、两足并头也。)
两间、两商、两井,相依而别两支。
(两间者,二间、三间也。两商者,少商、商阳也。两井者,天井、肩井也。言六穴相依而分别于手之两支也。)
大抵取穴之法,必有分寸,先审自意,次观肉分;
(此言取量穴法,必以男左女右中指与大指相屈如环,取内侧纹两角为一寸,各随长短大小取之,此乃同身之寸。先审病者是何病?属何经?用何穴?审于我意;次察病者瘦肥长短、大小肉分、骨节发际之间,量度以取之。)
或伸屈而得之,或平直而安定。
(伸屈者,如取环跳之穴,必须伸下足、屈上足以取之,乃得其穴。平直者,或平卧而取之,或正坐而取之,或正立而取之,自然安定,如承浆在唇下宛宛中之类也。)
在阳部筋骨之侧,陷下为真;在阴分郄腘之间,动脉相应。
(阳部者,诸阳之经也,如合谷、三里、阳陵泉等穴,必取夹骨侧指陷中为真也。阴分者,诸阴之经也,如手心、脚内、肚腹等穴,必以筋骨郄腘动脉应指,乃为真穴也。)
取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正。
(此言取穴之法,必须点取五穴之中,而用一穴,则可为端的矣。若用一经,必须取三经而正一经之是非矣。)
头部与肩部详分,督脉与任脉易定。
(头部与肩部,则穴繁多,但医者以自意详审,大小肥瘦而分之。督、任二脉,直行背腹中,而有分寸,则易定也。)
明标与本,论刺深刺浅之经;
(标本者,非止一端也,有六经之标本,有天地阴阳之标本,有传病之标本。以人身论之,则外为标,内为本;阳为标,阴为本;腑阳为标,脏阴为本;脏腑在内为本,经络在外为标也。六经之标本者,足太阳之本,在足跟上五寸,标在目;足少阳之本在窍阴,标在耳之类是也。更有人身之脏腑、阳气阴血、经络,各有标本。以病论之,先受病为本,后传流为标。凡治病者,先治其本,后治其标,余症皆除矣。谓如先生轻病,后滋生重病,亦先治其轻病也。若有中满,无问标本,先治中满为急。若中满,大小便不利,亦无标本,先利大小便,治中满尤急也。除此三者之外,皆治其本,不可不慎也。从前来者实邪,从后来者虚邪,此子能令母实,母能令子虚也。治法虚则补其母,实则泻其子,假令肝受心之邪,是从前来者,为实邪也,当泻其火;然直泻火,十二经络中,各有金、木、水、火、土也。当木之本,分其火也。故《标本论》云:本而标之,先治其本,后治其标。既肝受火之邪,先于肝经五穴,泻荥火行间也。以药论,入肝经药为引,用泻心药为君也。是治实邪病矣。又假令肝受肾邪,是为从后来者,为虚邪,当补其母,故《标本论》云:标而本之,先治其标,后治其本。肝木既受水邪,当先于肾经涌泉穴补木,是先治其标,后于肝经曲泉穴泻水,是后治其本。此先治其标者,推其至理,亦是先治其本也。以药论之,入肾经药为引,用补肝经药为君,是也。以得病之日为本,传病之日为标,亦是。)
住痛移疼,取相交相贯之径;
(此言用针之法,有住痛移疼之功者也。先以针左行左转,而得九数,复以针右行右转,而得六数,此乃阴阳交贯之道也。经脉亦有交贯,如手太阴肺之列缺,交于阳明之路,足阳明胃之丰隆,走于太阴之径,此之类也。)
岂不闻脏腑病,而求门、海、俞、募之微;
(门海者,如章门、气海之类。俞者,五脏六腑之俞也,俱在背部二行。募者,脏腑之募,肺募中府,心募巨阙,肝募期门,脾募章门,肾募京门,胃募中脘,胆募日月,大肠募天枢,小肠募关元,三焦募石门,膀胱募中极。此言五脏六腑之有病,必取此门、海、俞、募之最微妙矣。)
经络滞,而求原、别、交、会之道。
(原者,十二经之原也。别,阳别也。交,阴交也。会,八会也。夫十二原者,胆原丘墟,肝原太冲,小肠原腕骨,心原神门,胃原冲阳,脾原太白,大肠原合谷,肺原太渊,膀胱原京骨,肾原太溪,三焦原阳池,包络原大陵。八会者,血会膈俞,气会膻中,脉会太渊,筋会阳陵泉,骨会大杼,髓会绝骨,脏会章门,腑会中脘也。此言经络血气凝结不通者,必取此原、别、交、会之穴而刺之。)
更穷四根、三结,依标本而刺无不痊;
(根结者,十二经之根结也。《灵枢经》云:太阴根于隐白,结于太仓也;少阴根于涌泉,结于廉泉也;厥阴根于大敦,结于玉堂也;太阳根于至阴,结于目也;阳明根于厉兑,结于钳耳也;少阳根于窍阴,结于耳也;手太阳根于少泽,结于天窗、支正也;手少阳根于关冲,结于天牖、外关也;手阳明根于商阳,结于扶突、偏历也。手三阴之经不载,不敢强注。又云:四根者,耳根、鼻根、乳根、脚根也。三结者,胸结、肢结、便结也。此言能究根结之理,依上文标本之法刺之,则疾无不愈也。)
但用八法,五门,分主客而针无不效。
(针之八法,一迎随,二转针,三手指,四针投,五虚实,六动摇,七提按,八呼吸。身之八法,奇经八脉,公孙冲脉胃心胸八句是也。五门者,天干配合分于五也,甲与己合,乙与庚合之类是也。主客者,公孙主、内关客之类是也。或以井、荥、俞、经、合为五门,以邪气为宾客,正气为主人。先用八法,必以五门推时取穴,先主后客,而无不效之理。)
八脉始终连八会,本是纪纲;十二经络十二原,是为枢要。
(八脉者,奇经八脉也,督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷也。八会者,即上文血会膈俞等是也。此八穴通八脉起止,连及八会,本是人之纲领也,如网之有纲也。十二经、十五络、十二原已注上文。枢要者,门户之枢纽也,言原出入十二经也。)
一日取六十六穴之法,方见幽微,
(六十六穴者,即子午流注井、荥、俞、原、经、合也。阳干注腑,三十六穴,阴干注脏,三十穴,共成六十六穴,具载五卷子午流注图中。此言经络一日一周于身,历行十二经穴,当此之时,酌取流注之中一穴用之,以见幽微之理。)
一时取一十二经之原,始知要妙。
(十二经原,俱注上文,此言一时之中,当审此日是何经所主,当此之时,该取本日此经之原穴而刺之,则流注之法玄妙始可知矣。)
原夫补泻之法,非呼吸而在手指;
(此言补泻之法,非但呼吸,而在乎手之指法也。法分十四者,循、扪、提、按、弹、捻、搓、盘、推纳、动摇、爪切、进、退、出、摄者是也。法则如斯,巧拙在人,详备《金针赋》内。)
速效之功,要交正而识本经。
(交正者,如大肠与肺为传送之府,心与小肠为受盛之官,脾与胃为消化之官,肝与胆为清净之位,膀胱合肾,阴阳相通,表里相应也。本经者,受病之经,如心之病,必取小肠之穴兼之,余仿此。言能识本经之病,又要认交经正经之理,则针之功必速矣。故曰:宁失其穴,勿失其经;宁失其时,勿失其气。)
交经缪刺,左有病而右畔取;
(缪刺者,刺络脉也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交经缪刺之理也。)
泻络远针,头有病而脚上针。
(三阳之经,从头下足,故言头有病,必取足穴而刺之。)
巨刺与缪刺各异,
(巨刺者,刺经脉也。痛在于左而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其经也。缪刺者,刺络脉也。身形有痛,九候无病,则缪刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其络也。此刺法之相同,但一中经,一中络之异耳。)
微针与妙刺相通。
(微针者,刺之巧也;妙刺者,针之妙也。言二者之相通也。)
观部分而知经络之虚实,
(言针入肉分,以天、人、地三部而进,必察其得气则内外虚实可知矣。又云:察脉之三部,则知何经虚,何经实也。)
视沉浮而辨脏腑之寒温。
(言下针之后,看针气缓急,可决脏腑之寒热也。)
且夫先令针耀,而虑针损;次藏口内,而欲针温。
(言欲下针之时,必先令针光耀,看针莫有损坏;次将针含于口内,令针温暖与营卫相接,无相触犯也。)
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