哪类沙坦药降压、降蛋白会更好呢？
想必大家对沙坦类药物已经是比较熟悉了。肾病治疗过程中，沙坦类还有普利类药物是对抗高血压、蛋白尿的两大主要“利器”，同时还具有明确延缓肾功能的作用，是不可或缺的一类药物。
每个人病理类型不同、病情严重程度不同、症状也有所差异，同样是用这一类药物，最终的使用效果也是不一样的，需要密切关注使用后血压、尿蛋白的情况。
最近天气转冷，对血压也有一定影响，不少肾友近段时间都比较关心关于降压药的一些问题，其中沙坦类的药物问的比较多。今天就来给大家统一回答以下这些问题。
肾病治疗中，哪类沙坦药降压、降蛋白更好？
沙坦类药物具体到类别也有很多种，最常用的如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。各个类别的沙坦药物作用机制基本相同，都是通过阻断、抑制血管紧张素对血管的收缩，来减轻水钠潴留及血管的压力，保持血压稳定。
其实要说哪类沙坦在肾病治疗过程中，降低血压、尿蛋白水平最明显，各有各的优势。
缬沙坦类药物相对来说，降压幅度比其他类药物较弱，因此常用于血压刚刚升高不是很严重的肾病患者，一般是年轻的肾友们。当然对于老年患者也可以用药，尤其是伴有糖尿病、心功能不全的人，可以明显防治肾病心血管疾病并发症的发生。
氯沙坦既用于降血压、尿蛋白的治疗，同时也用于糖尿病肾病的治疗。
厄贝沙坦相对来说半衰期比氯沙坦要长，能长效维持血压稳定，且没有咳嗽等副作用。
替米沙坦比以上三类主要优势是降压幅度大，半衰期最长，那么对于高血压顽固性的肾病患者是不错的选择，且不能用普利类药物的肾友，也可以选择，同时有助于降低肾病心血管疾病并发症的风险。
不同类别的沙坦药物之间可以替换吗？
如果肾友们在初次服用一类药物后，血压保持在较低水平，且肾功能比较稳定，建议没必要换药。
一方面，如果换药表明身体需要去适应另一种药物，反倒会引起血压的波动，才能重新稳定，对肾功能长期稳定不利、另一方面，不同药除了本职作用，还有一些不同的功效，比如氯沙坦还能降尿酸、替米沙坦还具有降血糖的作用等等。在使用时就会考虑到是否存在这些症状的人群。
当然有些肾友换药主要原因还是降压效果不是很明显。那么此时要注意两点：
一是药物剂量，不同类别药物规格不同，如有40mg、80mg等等，二是监测肾功能、血压及尿蛋白的情况，观察用药后的情况。
沙坦类药物的作用的大小，其实不在于药物类别，影响降压、降尿蛋白效果的关键一点是药物的药量。所用剂量越大，降蛋白、降压的效应也会逐渐加强。但考虑到沙坦类药物具有的副作用，一般是逐渐加量。
绛旓細鏇跨背娌欏潶鏄复搴婁笂甯哥敤鐨勪竴绾块檷鍘嬭嵂锛屽睘 鐗瑰紓鎬 琛绠＄揣寮犵礌鈪″彈浣(AT1鍨)鎷姉鍓傦紝棣栧厛锛岃窡鍏朵粬鐨勬矙鍧︾被鑽墿涓鏍凤紝鏇跨背娌欏潶涔熸槸閫氳繃鎶戝埗琛绠＄揣寮犵礌鐨勪綔鐢ㄦ潵闄嶄綆琛鍘嬬殑銆備絾鏄敱浜庢浛绫虫矙鍧﹀叿鏈夌壒寮傛э紝涓庢櫘閫氱殑娌欏潶绫昏嵂鐗╃浉姣旓紝鍙互鏇村鏄撳湴绌胯繃缁嗚優鑶滐紝鎵惧埌闈剁粏鑳烇紝浠庤屽彂鎸ラ檷鍘嬩綔鐢紝鑰屼笖闄嶅帇骞呭害澶э紝鑽墿鍗婅“鏈...
绛旓細涓村簥鐮旂┒琛ㄦ槑锛鍘勮礉娌欏潶鍙互鏄庢樉闄嶄綆铔嬬櫧灏匡紙寰噺鐧借泲鐧藉翱锛锛屽挨鍏堕傜敤浜庨珮琛鍘嬪悎骞跺井閲忚泲鐧藉翱銆侀珮琛鍘嬪悎骞剁硸灏跨梾绛夋偅鑰呫傝泲鐧藉翱鏄偩鑴忔崯浼ょ殑涓昏鐥囩姸涔嬩竴锛屼箙鑰屼箙涔嬩細閫犳垚鑲捐剰鍔熻兘琛扮锛岃繕浼氶檷浣庤韩浣撳悇鏂归潰鏈鸿兘锛屽挨鍏舵槸鍏嶇柅鍔涖傞檷浣庤泲鐧藉翱锛屾湁鍔╀簬寤剁紦鑲剧梾鐨勫彂灞曪紝棰勯槻鑲剧梾鎭跺寲銆傜棘娌欏潶鑳藉閫嗚浆蹇冨閲嶆瀯锛屾敼鍠...
绛旓細鍏跺疄瑕佽鍝被娌欏潶鍦ㄨ偩鐥呮不鐤楄繃绋嬩腑锛岄檷浣庤鍘嬨佸翱铔嬬櫧姘村钩鏈鏄庢樉锛屽悇鏈夊悇鐨勪紭鍔裤缂矙鍧︾被鑽墿鐩稿鏉ヨ锛岄檷鍘嬪箙搴︽瘮鍏朵粬绫昏嵂鐗╄緝寮憋紝鍥犳甯哥敤浜庤鍘嬪垰鍒氬崌楂樹笉鏄緢涓ラ噸鐨勮偩鐥呮偅鑰咃紝涓鑸槸骞磋交鐨勮偩鍙嬩滑銆傚綋鐒跺浜庤佸勾鎮ｈ呬篃鍙互鐢ㄨ嵂锛屽挨鍏舵槸浼存湁绯栧翱鐥呫佸績鍔熻兘涓嶅叏鐨勪汉锛屽彲浠ユ槑鏄鹃槻娌昏偩鐥呭績琛绠＄柧鐥呭苟鍙戠棁鐨...
绛旓細浠庣枟鏁堜笂鐪 锛氱棘娌欏潶闄嶅帇鑳藉姏鐣ラ婅壊浜庡巹璐濇矙鍧锛屾洿鍋忓悜浜庤交銆佷腑搴﹂珮琛鍘嬫偅鑰咃紝瀹冪殑涓昏鍔熸晥杩樻槸鍦ㄥ績琛绠′繚鎶や綔鐢ㄣ傝屽巹璐濇矙鍧﹂檷鍘嬫晥鏋滃己銆佽嵂鏁堟寔涔呭害楂橈紝涓斿绯栧翱鐥呰偩鐥呫佹埧棰ょ瓑鏈夋晥锛屾洿閫傚悎楂樿鍘嬪悎骞剁硸灏跨梾鎮ｈ呫傝嵂鐗╀簰鐩镐綔鐢ㄦ柟闈 锛氱棘娌欏潶骞朵笉缁忚繃鑲濊剰鑽叾浠ｈ阿锛屼笌鍏朵粬鑽墿鐩镐簰浣滅敤灏戯紝鐩稿瀹夊叏鎬ц緝楂...
绛旓細鍘勮礉娌欏潶锛氬琛绠＄揣寮犵礌鈪″彈浣撶殑浜插拰鍔涜緝楂锛岄檷鍘嬫晥鏋滆緝鏄庢樉锛屼笖鍗婅“鏈熻緝闀匡紝鑽晥鎸佷箙銆傜棘娌欏潶锛氶櫎浜嗛檷鍘嬩綔鐢ㄥ锛岃繕鏈変繚鎶よ偩鍔熻兘鍜屽噺灏戝翱铔嬬櫧鐨勯澶栫泭澶勩傛隘娌欏潶锛氳兘鍗囬珮琛娴嗕腑鐨勫翱閰告按骞筹紝鍥犳锛屽浜庡悎骞堕珮灏块吀琛鐥囩殑鎮ｈ呴渶鎱庨噸閫夋嫨銆2. 鑽墿閫夋嫨闇鑰冭檻鐨勫洜绱 鍦ㄩ夋嫨娌欏潶绫婚檷鍘嬭嵂鏃讹紝搴旇冭檻鎮ｈ呯殑鍏蜂綋鎯呭喌...
绛旓細鐒惰岋紝浣庤偩绱犳ч珮琛鍘嬬梾浜轰富瑕佺壒寰佹槸琛瀹归噺鍗囬珮锛屾互鐢鍘勮礉娌欏潶鑽棤娉曟洿濂界殑闄嶈鍘嬶紝搴旀洿鏀逛负鍒╁翱鍓傛垨鍦板钩绫婚檷鍘嬭嵂锛屼繚璇佽鍘嬬ǔ瀹氳揪鏍囥傚巹璐濇矙鍧︿笉浠呬粎鑳藉崟鐙檷琛鍘嬶紝鑰屼笖涔熻兘淇濇姢闈跺櫒瀹橈紝瀵归珮琛鍘嬪悎骞剁柧鐥呮湁棰濆鏀剁泭銆1銆侀檷浣庡翱寰噺鐧借泲鐧 灏垮井閲忕櫧铔嬬櫧鏄紩璧峰績琛绠＄柧鐥呯殑鐙珛鍗遍櫓鍥犵礌锛屽彧瑕佺Н鏋侀檷浣庤鍘嬪拰...
绛旓細涓浗鍦ㄤ袱鑽敤浠峰间簬绯栧翱鐥呰偩鐥呯殑绉戝鐮旂┒寰楀嚭缁撹锛2缁勬不鐤楄嵂鐗╁潎鏈夐檷浣庣硸灏跨梾鑲剧梾鐥呬汉寰噺铔嬬櫧灏垮強闄嶈鍘嬪姛鏁,鑰屽巹璐濇矙鍧︽瘮缂矙鍧﹀湪鍑忓皯琛鍘嬪眰闈㈡洿鏈変紭鐐銆 娌荤枟鑽墿鍔熸晥鏃堕棿涓嶄竴鏍峰敖绠′袱鑽潎鏄瘡澶╃粰鑽竴娆★紝浣嗙棘娌欏潶鑽墿鍗婅“鏈熶负6閽熷ご锛屽巹璐濇矙鍧﹁嵂鐗╁崐琛版湡鍒欓暱杈11-15閽熷ご锛屽洜鑰岋紝鍘勮礉娌欏潶鐨勯檷琛鍘嬪姛鏁...
绛旓細缂矙鍧﹂檷鍘嬫晥鏋滅被浼间簬姘矙鍧︼紝涔熸槸灞炰簬绋嶅急鐨勩備笉杩囧畠鍔熻兘澶氾紝鎵浠ョ敤鐨勪汉姣旀隘娌欏潶澶氾紝褰撶劧杩欎篃鏈夋瘮姘矙鍧︿究瀹滅殑鍘熷洜銆傜棘娌欏潶鍙互闄嶅帇锛屽彲浠ラ檷灏胯泲鐧斤紝鍙互娌荤枟蹇冭“锛屼篃鍙互棰勯槻琛绯栫◢楂樼殑浜鸿繘灞曚负绯栧翱鐥呫鍘勮礉娌欏潶闄嶅帇鏁堟灉姣斿墠涓や綅鏇村己锛屽崐琛版湡11-15灏忔椂锛屾晥鏋滄洿鎸佷箙绋冲畾锛屽鏄撻檷鍘嬭揪鏍囷紱杩樻湁瀹冩瘮鍓嶄袱鑰...
绛旓細鍘勮礉娌欏潶鍜岀棘娌欏潶鍚岄兘鏄繎骞存潵姣旇緝鎺ㄥ磭鐨勯檷鍘嬭嵂鐗锛屽楂樿鍘嬬殑娌荤枟閮芥湁闈炲父涓嶉敊鐨勭枟鏁堬紝閭ｄ箞杩欎袱绉嶈嵂鐗╅偅绉嶆洿濂戒竴浜涘憿锛熸垜浠粖澶╁氨鏉ヨ亰涓鑱婅繖鏂归潰鐨勮瘽棰樸傚巹璐濇矙鍧﹀拰缂矙鍧﹂兘灞炰簬琛绠＄揣寮犵礌鍙椾綋鈪℃嫯鎶楀墏锛岃嫳鏂囩缉鍐欐槸ARB锛岃繖涓绫昏嵂鐗╁悕瀛椾腑閫氬父鏈夆滄矙鍧︹濅袱涓瓧锛屾墍浠ヨ绉颁负鈥滄矙鍧︾被鈥濋檷鍘嬭嵂鐗╋紝涓昏鐨...
绛旓細鐢辨鍙缇庨樋娌欏潶鐨勯檷鍘嬩綔鐢ㄦ洿寮哄ぇ銆傜編闃挎矙鍧﹂捑鏄竴绉嶆柊鍨嬮珮閫夋嫨鎬х殑娌欏潶绫昏嵂鐗╋紝鍏剁嫭鐗圭殑鎭朵簩鍞戠幆缁撴瀯浣垮叾涓嶢T1R缁撳悎鏇寸揣瀵嗐佽В绂绘洿缂撴參锛屽洜鑰屼笉绠℃槸鍗曡嵂娌荤枟锛岃繕鏄仈鍚堟不鐤楋紝涓庡叾浠栫绫荤殑娌欏潶绫昏嵂鎴栭浄绫虫櫘鍒╃浉姣旓紝閮借〃鐜板嚭鏇村己鐨勯檷鍘嬩綔鐢紝涓村簥鍓嶇爺绌舵樉绀猴紝缇庨樋娌欏潶闄や簡闄嶄綆24h琛鍘嬬殑鐤楁晥鏄庢樉浼樹簬缂矙...
