崴脚差不多一个月还痛！？ 脚崴了一个月了，怎么还肿还疼着
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胡氏骨科祝你早日康复
崴脚.是人们在生活中经常遇到的事情.医学上称做[足踝扭伤".这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围.令关节周围的肌肉.韧带甚至关节囊被拉扯撕裂.出现疼痛.肿胀和跛行的一种损伤.
由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多.所以崴脚的时候.一般都是脚向内扭翻.受伤的部位在外踝部.不少人是先使劲揉搓疼痛的地方.接着用热水洗脚.活血消肿.最后强忍着疼痛走路.活动.为的是别[存住筋".但实践证明.这样处置崴伤的脚是不妥当的.
因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿.一般要经过24小时左右才能修复.停止出血和渗液.如果受伤后立即使劲揉搓.热敷洗烫.强迫活动.势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液.甚至加重血管的破裂.以致形成更大的血肿.使受伤部位肿上加肿.痛上加痛.人们常说的[存住筋".实际是损伤以后软组织发生粘连.影响了功能活动.这种情况一般出现在损伤的中后期.所以.受伤后几天内的活动受限.一般都是因为疼痛使活动受限.而不是粘连所致的[存住筋".
那么.崴脚以后怎样处置才正确呢?
1.分辨伤势轻重.轻度崴脚只是软组织的损伤.稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折.再重的还可能是内.外踝的双踝骨折.甚至造成三踝骨折.轻的可以自己处置.重的就必须到医院请医生诊断和治疗.所以.分辨伤势的轻重非常重要.
一般来说.如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛.还可以勉强持重站立.勉强走路,疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话.大多是扭伤.可以自己处置.如果自己活动足踝时有剧痛.不能持重站立和挪步.疼的地方在骨头上.或扭伤时感觉脚里面发出声音.伤后迅速出现肿胀.尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上.那是伤重的表现.应马上到医院去诊治.假如限于条件一时去不了医院.也可以暂时按照下列办法处置.然后尽快到医院诊断治疗.
2.正确使用热敷和冷敷.热敷和冷敷都是物理疗法.作用却截然不同.血得热而活.得寒则凝.所以.在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷.以控制伤势发展.待出血停止以后方可热敷.以消散伤处周围的瘀血.
细心的读者一定要问.怎么才能知道出血停止了没有呢?原则上是以伤后24小时为界限.还可以参考下面几点:一是疼痛和肿胀趋于稳定.不再继续加重,二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大,三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分.变成相当差不多.这些都可作为出血停止的依据.
3.适当活动.在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候.不要支撑体重站立或走动.最好抬高患肢限制任何活动.待病情趋于稳定时.可抬高患肢进行足踝部的主动活动.但是禁做可以引起剧痛方向的活动.等到肿胀和疼痛逐渐减轻时.再下地走动.时间宜先短一些.待适应以后慢慢增加.
4.正确按揉.在出血停止前.以在血肿处做持续的按揉为宜.方法是用手掌大鱼际按在局部.压力以虽疼尚能忍受为宜.时间是持续按压2-3分钟再缓缓松开.稍停片刻再重复操作.每重复5次为一阶段.每天做3-4个阶段较合适.出血停止之后做揉法.用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动.方向是以肿胀明显处为中心.离心性地向周围各个方向按揉.每次做2-3分钟.每天做3-5次.
5.合理用药.出血停止以前.不宜内服或外敷活血药物.可用[好得快"喷洒伤处.内服云南血药.出血停止以后.则宜外敷五虎丹.内服跌打丸.活血止痛散等.后期可用中草药熏洗.如果手边没有中成药.也可以把面粉炒黄.用米醋调和敷在患处.来代替五虎丹.效果也比较理想.用一小撮花椒.一小把盐煮水熏洗.代替中草药效果也不错
你好，根据你所述，是治疗不当。我建议你首先卧床、抬高患肢二周，同时给予局部热敷，然后功能锻炼，口服点跌打损伤药物，必要时局部注射治疗。
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