服用维生素B12有什么坏处?如何服用?听听药师怎么说
维生素B12是最晚发现的一个B族水溶性维生素,是维持人体生长发育和新陈代谢所必需的维生素,因其化学结构中含金属元素钴而呈红色,人体无法自身合成,完全依赖于食物获取,肉、蛋、鱼、肝等动物性食物中含量丰富,除海藻和紫菜外,其他植物中不存在,成人每日的需求量约为2-5ug,正常饮食每日能够摄入5-15ug,所以能 健康 饮食的人很少出现维生素B12缺乏,维生素B12缺乏常见的原因有:酗酒者、严格的素食者,胃酸缺乏者、胃切除术的患者,恶性贫血患者和胃癌淋巴瘤患者,老年人常因萎缩性胃炎导致维生素B12缺乏。临床上有一部分人需要长期补充维生素B12,主要包括维生素B12摄入不足或食物中吸收不良者,恶性贫血,高同型半胱氨酸血症,长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者,维生素B12摄入不足或食物中吸收不良者建议第一个月每天服用1000ug维生素B12,维持剂量为每天125-500ug,恶性贫血的患者,建议每日服用1000ug维生素B12,长期服用二甲双胍2型糖尿病患者建议适当增加鱼、肉、奶、蛋等富含维生素B12的食物,高同型半胱氨酸血症建议每日服用400ug维生素B12,如果病因不能去除,需终身服药。
维生素B12属于水溶性维生素,主要在小肠吸收,如果饭前空腹服用,药物会很快通过胃部进入小肠而被吸收,这时血药浓度会快速升高,导致药物还没有被充分吸收利用,就通过肾脏经尿液排出体外,如果饭后服用,胃肠道中有食物作为缓冲,药物可缓慢通过小肠,减慢药物的吸收速度,使维生素B12能够被利用得更加充分,因此,维生素B12宜饭后服用。
每个药物都有两种作用,即治疗作用和副作用,维生素B12也不例外,服药时可能会引起荨麻疹、湿疹、哮喘发作,甚至过敏性休克 ,诱发面部浮肿、神经兴奋、寒战、心悸 ,引起血尿酸升高,诱发急性痛风 ,导致低血钾,促进恶性肿瘤生长等,物极必反,在医生或药师的指导下严格掌握用药剂量和疗程,才能保证用药安全。
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