完整的大病历模板
答：现病史书写：患者于（时间）前无明显诱因（疑似因xx）出现（症状），症状特点描述（部位、性质、程度、持续时间、频率、加重缓解因素、体位关系），病情发展与演变，伴xx（伴随症状及其特点）。有xx，无xx、xx（有鉴别意义的阴性症状）。【诊疗经过，无就不写】患者为求诊治于（时间）在xx医院就诊，行x...
答：病历___：病案号：___一、病史特点:1、患者___年___性患者，___岁，因”___”__
答：第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中构成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门...
答：第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。第五条 病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。第六条 ...
答：由此可见门诊产科病历的书写十分重要,书定要在真实、严谨、完整的基础上,连贯、系统、合乎逻辑。下面仅书写产科门诊病历的方法,谈谈个人的作法。干嘛用?写门诊病历 为了^检查有空百度hi我吧。我给你说怎么找。更快捷。而且都是成篇成篇的患者xx,女,24岁,吉林人,满族,已婚,主因^宫内妊娠33+5周,反复无痛性阴道...
答：记录专科疾病的特殊情况，如外科情况、眼科情况、妇科情况等（参见各专科病历书写要点）。（三）实验室及器械检查 记录与诊断有关的实验室及器械检查结果。如系入院前所做的检查，应注明检查地点及日期。（四）摘 要 将病史、体格检查、实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合，重点突出阳性发现，以提示...
答：在全科医学的世界里，SOAP病历模板是临床实践中不可或缺的一部分。这是一种由美国临床药师协会推崇的标准化记录方式，旨在提供全面且系统的患者信息记录。让我们一起深入了解这种独特格式的每个部分及其在实际应用中的价值。SOAP病历的基石 S (Subjective) - 主观性资料：这一部分包括患者自述的症状、病史...
答：3、查体:Bp:140/100mmHg双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿啰音,心界不大,心音正常,心率85次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平坦,柔软,下腹部可见约6cm手术瘢痕及腹透管,无压痛无反跳痛,双肾区无叩击痛,右上肢活动不利,双下肢水肿。4、理化检查:2010-5-15于天津中医药大学第一附属医院查血Rt:RBC:...
答：欢迎踏入医学知识的深邃领域，这里，我们将细致探讨病历书写的精髓，它是医疗实践中的重要基石。让我们一起揭示这份记录的丰富内涵，从入院到出院，每个环节都承载着医生的专业智慧与患者的健康期待。住院病历的全方位记录 新入院的病人，医生会在24小时内开启他们的医疗档案，记录的篇章犹如一幅生动的画卷。
答：既往史：诊断书上有···（根据问诊内容详尽书写）。个人史：诊断书上有···（根据问诊内容详尽书写）。婚育史：诊断书上有···（根据问诊内容详尽书写）。月经史：诊断书上有···（如为男性或幼女则省略）。家族史：诊断书上有···（根据问诊内容详尽书写）。体格检查：诊断：急性胃肠炎。...
网友评论：
温侨13824515732：
大病历范文 -
67471梁苏
： 这里可能有你想要东西http://health.biox.cn/Medcyclopaedia/List_183_1.shtml
温侨13824515732：
高分!!急求住院病历范文,复制的也可以.速度 -
67471梁苏
： 给你范文,你看看中医(中西医结合)病历书写范文住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈...
温侨13824515732：
求住院病历(大病历)标准(格式)模板
67471梁苏
： 给您两个网址:1. http://bbs.biomsn.com/thread-6301-1-1.html 2. http://www.med126.com/xinzhi/2007/7893.html 看这两个对您有帮助吗?如果觉的还不详细,我这里有电子病历,加我,我给您传过去!
温侨13824515732：
我要一份完整的外科护理病历范本 -
67471梁苏
： 运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历.书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语. ...
温侨13824515732：
直肠癌术后化疗病历范文
67471梁苏
： 直肠癌术后化疗病历范文: 1、病历记录 患者年龄:47岁 性别:女 主拆:下腹胀痛,便中带血1个月 现病史:患者个月前无明显谢罪出现下腹腹痛,大全习惯改变,便前...
温侨13824515732：
大病历的婚育史、月经史要怎么写?
67471梁苏
： (1)结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况,是否近亲结婚.若配偶死亡,应写明死亡原因及时间.(2)女性患者的月经情况,如初潮年龄、 月经周期、行经天数、末次月经日期、闭经日期或绝经年龄等,记录格式如下:初潮年龄 行经期(天)/ 月经周期(天) 末次月经时间(或绝经年龄)经量、颜色、有无痛经、白带情况(多少及性状)等 .(3)已婚女性妊娠胎次、分娩次数,有无流产、早产、 死产、手术产、 产褥热史,计划生育情况等.男性患者有无 生殖系统疾病.
温侨13824515732：
大病历的现病史要怎么写?
67471梁苏
： 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况.其内容主要包括:(1)起病时间、...
温侨13824515732：
临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式要
67471梁苏
： 住院病历(一)入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要全面又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为...
温侨13824515732：
有中医门诊病历范文吗?
67471梁苏
： 中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名:.性别:男年龄:5岁民族:.出生地:.婚况:未婚职业:.单位:.邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时...
温侨13824515732：
妇科大病历的书写格式和规范有哪些? -
67471梁苏
： 如下!! 姓名 卢芝香 性别 女 出生 1951年8月29日 年龄 40 婚否 已 籍贯 浙江肖山 职业 炊事员出生地 浙江省肖山县 民族 汉 国籍 中国 身份证号 工作单位及地址 上海压铸厂 上海市周家嘴路401号 电话 5458820 邮政编码 200080 户口地址 ...
